Hvad man skal vide om bulimia nervosa

Bulimia nervosa er en alvorlig mental sundhedstilstand og spiseforstyrrelse. Uden behandling kan det være livstruende.

Køn og køn findes på spektrum. Denne artikel vil bruge udtrykkene "mand", "kvinde" eller begge til at henvise til køn tildelt ved fødslen. Klik her for at lære mere.

En person med bulimia nervosa spiser store mængder i korte perioder og forsøger derefter at kompensere ved f.eks. At overøve, faste eller udrensning. Udrensning kan omfatte opkastning eller brug af afføringsmidler eller diuretika.

Statistikker tyder på, at bulimia nervosa rammer 1% af hunnerne og 0,1% af mændene ad gangen. I gennemsnit udvikler det sig i en persons sene teenagere eller tidlige 20'ere, men det kan gøre det når som helst.

Nedenfor lærer du om komplikationer, behandlingsmuligheder, ressourcer til genopretning og mere.

Hvad er bulimia nervosa?

PeopleImages / Getty Images

Denne tilstand har to hovedsymptomer. Den første indebærer regelmæssigt at spise en masse mad i korte perioder, normalt 2-timers vinduer.

Dette kaldes undertiden bingeing, og i disse perioder kan en person føle sig ude af stand til at stoppe med at spise.

Det andet symptom involverer at tage skridt til at kompensere for overspisning, såsom udrensning, faste eller træne meget.

Symptomer

Mennesker med bulimia nervosa har ofte, hvad læger anser for et sundt kropsmasseindeks (BMI). Dette kan gøre det svært at fortælle, om en person har bulimi.

En person med bulimi spiser store mængder mad over korte perioder. De tager derefter skridt til at kompensere, såsom faste, overudøvelse, opkastning eller brug af afføringsmidler eller diuretika.

De kan også bekymre sig om at gå op i vægt og opleve humørsvingninger og social tilbagetrækning.

Ernæringsmæssige mangler, kemiske ubalancer og effekter på fordøjelsessystemet kan føre til fysiske tegn og symptomer. Disse kan udvikle sig over tid og inkluderer:

• skøre negle
• tørt hår og hud
• svaghed
• træthed
• tandproblemer på grund af virkningen af ​​mavesyre på tænderne
• uregelmæssig menstruation
• hævede lymfeknuder
• forstoppelse og andre tarmrelaterede problemer
• en vedvarende betændt ondt i halsen
• hævede spytkirtler i nakke og kæbe
• sure opstød
• nyreproblemer
• muskelspasmer
• knogler, der let knækker på grund af osteoporose
• en elektrolyt ubalance, hvilket øger risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde
• hjerteproblemer
• svær dehydrering
• krampeanfald

Bulimi involverer ofte et andet psykisk helbredsproblem, såsom angst eller depression. Uden behandling kan disse også forårsage komplikationer.

National Eating Disorders Association (NEDA) viser en række tegn, der kan indikere for en anden, at en person har bulimi. Her er nogle af dem:

• overdreven bekymring med vægttab, slankekure og kontrol med mad
• mad forsvinder
• mad vises på usædvanlige steder
• tegn på hemmelighedsfuld spisning, såsom tom mademballage i skraldet
• regelmæssige besøg på badeværelset lige efter at have spist
• tegn på hyppig opkastning
• foretrækker at spise alene eller spise lidt sammen med andre
• ritualer omkring mad eller spisning, valg, såsom overdreven tygge eller kun at spise en madgruppe

Personen er måske opmærksom på, at de har et problem, men føler sig ude af stand til at tale med nogen om det.

Enhver, der har mistanke om, at en elsket kan have bulimi, kan starte med at nå ud til en læge eller en udbyder af mental sundhed. NEDA leverer også en "Sådan hjælper du" vejledning med ressourcer samt information om stadierne af genopretning.

Behandling

Behandling for bulimi kan være langvarig. Det vil adressere personens mentale sundhed og eventuelle underliggende fysiske problemer. Fremgangsmåden vil omfatte ernæringsrådgivning og muligvis medicin.

Inden man begynder, skal personen erkende, at problemet eksisterer. Jo hurtigere behandlingen starter, jo mindre sandsynligt er det, at personen vil opleve langsigtede komplikationer.

Mange mennesker kommer sig efter spiseforstyrrelser. Det er vigtigt at være opmærksom på, at opsving kan tage tid og være udfordrende. Stressende livsbegivenheder kan udløse tilbagefald.

Kære kan hjælpe ved at lære så meget som muligt om bulimi og andre spiseforstyrrelser og ved at give empati og støtte. Hjælpelinjer og ressourcer til personen og deres venner og familie er tilgængelige.

Behandlingen kan omfatte:

Rådgivning

Kognitiv adfærdsterapi, som undertiden kaldes CBT, kan hjælpe en person med at identificere og adressere de tænkemønstre, der fører til usunde spisevaner.

Interpersonel terapi sætter bulimi i en social og interpersonel sammenhæng. Den behandler underliggende problemer som sorg og interpersonelle konflikter.

Støtte fra familie og venner kan spille en nøglerolle under opsving. Maudsley-metoden er en form for terapi, der fokuserer på, hvordan familiemedlemmer kan støtte deres elskede i at etablere sunde spisevaner.

Medicin

Antidepressiva, antipsykotika og stemningsstabilisatorer kan hjælpe med at behandle spiseforstyrrelser såvel som angst og depression.

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt fluoxetin (Prozac) som en behandling for bulimia nervosa, men eksperter opfordrer til udvikling af mere målrettede terapier.

Hospitalisering

I nogle tilfælde kan personen muligvis bruge tid på hospitalet. Dette kan være nødvendigt, hvis de fysiske komplikationer af bulimi er blevet alvorlige, eller hvis der er risiko for selvskading eller selvmord.

Find ressourcer, der understøtter mennesker med spiseforstyrrelser og andre psykiske lidelser.

Selvmordsforebyggelse

Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:

• Stil det hårde spørgsmål: "Overvejer du selvmord?"
• Lyt til personen uden dom.
• Ring til 911 eller det lokale alarmnummer, eller sms TALK til 741741 for at kommunikere med en uddannet kriserådgiver.
• Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
• Prøv at fjerne våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.

Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. Den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje er tilgængelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255. Under en krise kan folk, der er hørehæmmede, ringe til 800-799-4889.

Klik her for flere links og lokale ressourcer.

Årsager og risikofaktorer

Læger er usikre på præcis, hvorfor bulimi udvikler sig. Det kan stamme fra en kombination af genetiske, biologiske, psykologiske, sociale og adfærdsmæssige faktorer.

Hvad der er klart er, at bulimia nervosa er en mental sundhedstilstand - personens adfærd er en måde at håndtere følelsesmæssig stress på.

Genetiske faktorer

National Institute of Mental Health observerer, at spiseforstyrrelser ser ud til at løbe i familier, hvilket tyder på, at genetiske faktorer kan spille en rolle.

Biologiske faktorer

En undersøgelse fra 2013, der anvendte hjerneafbildningsteknologi, rapporterede forskelle i hjernesvar mellem kvinder med bulimi og dem uden den, der blev vist billeder af slanke kvinder. Resultaterne antyder, at der er forskellig hjernebehandling blandt mennesker med bulimi.

Også spiseforstyrrelser opstår ofte i puberteten, en tid med store hormonelle ændringer og voksende kendskab til kroppen. Resultater fra en undersøgelse fra 2007 tyder på, at ændringer i ovariehormoner kan øge risikoen.

Miljømæssige faktorer

Folk, der oplever seksuelt misbrug eller kritik af deres krop eller spisevaner, kan være mere tilbøjelige til at udvikle bulimi.

Andre miljøfaktorer kan omfatte socialt pres for at stræbe efter visse fysiske normer, som ofte er unaturlige og urealistiske. Presset fra sport og andre aktiviteter kan også spille en rolle, især dem der understreger vægt.

Andre forhold

Tilstande forbundet med bulimi inkluderer:

• personlighedsforstyrrelser
• angstlidelser
• depression
• posttraumatisk stresslidelse eller PTSD
• tvangslidelse eller OCD

Disse tilstande kan udvikle sig på samme tid som en spiseforstyrrelse eller før eller efter den. De kan skyldes bulimi eller bidrage til det.

Diagnose

En tidlig diagnose kan forbedre chancerne for fuld bedring. Diagnosen kan være udfordrende, fordi personens BMI kan være i det normale eller overvægtige interval, og de kan passe på at skjule deres spisevaner.

Hvis nogen søger lægehjælp til bulimi, vil lægen sandsynligvis:

• spørg om deres mentale og fysiske helbred
• overveje deres personlige og familiemedicinske historie
• udføre en fysisk undersøgelse

Diagnostiske tests kan også hjælpe med at udelukke andre underliggende sygdomme eller tilstande.

Hvis lægen har mistanke om, at personen har bulimia nervosa, kan de henvise dem til en mental sundhedsspecialist.

Diagnostiske kriterier

Det Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte udgave viser diagnostiske kriterier, som læger bruger, når de bestemmer, om en person har bulimi.

For at modtage diagnosen skal personen:

• oplever tilbagevendende episoder af overspisning, som de ikke er i stand til at kontrollere
• brug kompenserende strategier for at forhindre vægtøgning, såsom opkastning, faste, overudøvelse eller misbrug af lavementer, afføringsmidler, diuretika eller andre lægemidler
• har været binge og renset mindst en gang om ugen i de sidste 3 måneder
• har følelser af selvværd, der er overdrevent påvirket af deres kropsform og vægt
• ikke har anorexia nervosa

Det er vigtigt at bemærke, at en person kan have en spiseforstyrrelse, selvom de ikke opfylder disse kriterier.

Outlook

Med behandling genopretter mange mennesker efter spiseforstyrrelser. Genopretningen kan dog tage måneder eller år, og tilbagefald er almindelige.

Nogle undersøgelser viser, at 55% af mennesker, der søgte behandling for bulimi, var kommet sig 5 år senere.

Jo hurtigere en person søger behandling, jo mere sandsynligt er det at de kommer sig og undgår komplikationer. Støtte fra familie og venner kan være nøglen.

Resumé

Bulimia nervosa er en spiseforstyrrelse og en psykisk tilstand, der kan være alvorlig.

Hjælp er tilgængelig for alle, der kan have bulimi, såvel som for deres kære. At søge behandling og støtte tidligt kan forbedre chancerne for fuld restitution uden komplikationer.