Lymfomudslæt: Hvad man skal vide
Lymfom er en type kræft, der starter i immunceller kaldet lymfocytter. Når lymfom påvirker huden, kan det forårsage udslæt, der fremstår som en eller flere skællende, rød-til-lilla pletter, plaques eller knuder.
Et lymfomudslæt, såsom mycosis fungoides (MF), kan være let at forveksle med andre hudsygdomme, såsom psoriasis eller eksem, som kan forårsage lignende symptomer. En person kan også opleve andre symptomer, og disse kan hjælpe lægerne med at stille den korrekte diagnose.
Tidlig diagnose og behandling er afgørende, og kombinationen af fremgangsmåder afhænger af typen af lymfom, som en person har. I denne artikel kan du lære mere om lymfomudslæt.
Hvad er et lymfomudslæt?
Et lymfomudslæt er ikke et udtryk, som læger normalt bruger, men nogle mennesker bruger udtrykket til at beskrive hudrelaterede symptomer på lymfom.
Hududslæt er usædvanlige symptomer på Hodgkin-lymfom, men de kan oftere skyldes andre typer lymfom, der starter i T- eller B-celler.
American Cancer Society bemærker, at næsten halvdelen af alle hudlymfomer er MF. Den mest almindelige type kutant T-celle-lymfom, MF, opstår, når kræft-T-celler er til stede i huden med en karakteristisk præsentation af pletter, plaques og undertiden tumorlignende læsioner.
Det mest almindelige tegn på MF er udslæt bestående af en eller flere skællede, betændte hudpletter. Disse pletter er generelt kløende, og de er nemmest at genkende i en badedragtfordeling, der ofte vises på balder og lår.
Over tid kan udslæt blive mere alvorligt og spredes til andre områder. Den berørte hud kan blive tyk og hård og danne hævede plaques. Pladerne kan blive mørkere og muligvis blø. Nogle danner tumorlignende hævede læsioner.
Andre mennesker med MF kan opleve en meget tør og kløende rødme over størstedelen af deres hud, og dette kan indikere Sezary syndrom.
Læger anser Sezary syndrom for at være relativt forskellig fra typisk MF. I Sezary syndrom er den kræftformede T-celle en anden type end MF.
Mens MF er den mest almindelige type kutant T-celle lymfom, er der mange andre typer, hvoraf nogle er meget sjældne.
Billeder
Andre symptomer
Eventuelle yderligere symptomer kan afhænge af den type lymfom, som en person har.
Nogle mennesker med MF oplever ingen andre symptomer i starten ud over udslæt.
Udslæt og plaques kan blive værre, når tilstanden skrider frem. Hos nogle individer udvikles tumorlignende læsioner på huden. Kræft kan sprede sig til lymfeknuderne eller andre områder af kroppen.
Symptomer på spredning eller progression kan omfatte:
- forværret kløe
- klumper og bump (lymfadenopati)
- feber
- kulderystelser
- nattesved
- vægttab
Disse symptomer kan skyldes mange typer lymfom, herunder dem, der stammer fra andre områder end huden, kendt som systemiske lymfomer.
De tidlige symptomer kan være lette at overse, selv for en erfaren hudlæge, hvilket gør diagnosen udfordrende.
Der findes ingen standarddiagnostiske kriterier for MF, og en diagnose afhænger stort set af resultaterne af en hudbiopsi. For at gøre det vanskeligere kan eksem og lignende forhold se ud som MF ved en biopsi. Af denne grund vil lægen normalt tage flere biopsier.
Årsager og risikofaktorer
Lymfom kan forekomme hos alle, selvom nogle mennesker har en højere risiko.
Ifølge American Cancer Society er lymfomer i huden, såsom MF, mere almindelige hos mennesker i 50'erne og 60'erne.
Også mænd har næsten dobbelt så stor sandsynlighed for at udvikle MF som kvinder.
Diagnose
Diagnosticering af et lymfomudslæt, såsom MF, kan tage tid. Symptomerne på lymfom kan være lette at gå glip af i starten, så det er vigtigt at se en læge tidligt.
Derudover kan pletterne og plaques på huden svare til dem, der er tilstande som eksem.
Diagnosticeringsprocessen vil omfatte fysiske undersøgelser, spørgsmål om yderligere symptomer og ofte blodprøver.
Lægen vil sandsynligvis også kontrollere for tegn på forstørrede lymfeknuder, og hvis disse er til stede, kan de anmode om en biopsi af en forstørret knude.
Derudover kan billeddannelsestest hjælpe læger med at bestemme, om hudlymfom har spredt sig til andre områder af kroppen. En læge kan bruge et af følgende:
- CT-scanninger
- MR'er
- PET-scanninger
Disse billeddannelsesteknikker hjælper læger med at kontrollere organer og væv for eventuelle abnormiteter.
Behandling
Behandling for lymfom afhænger af typen, og hvor langt den er kommet.
Standard kræftterapier, såsom følgende, er almindelige behandlinger for lymfom:
- immunterapi
- kemoterapi
- strålebehandling
Til hudlymfomer, såsom MF, kan læger anbefale receptpligtige topiske cremer eller salver, der indeholder kortikosteroider, kemoterapimedicin eller retinoider. Disse kan hjælpe med at kontrollere smerte og kløe eller fjerne udslæt og hjælpe med at bremse kræftens fremskridt.
De fleste mennesker med MF kan også drage fordel af fototerapi, der bruger ultraviolet lys. Smalbånds ultraviolet B-behandling er en meget almindelig fototerapi for MF.
I nogle tilfælde kan lægen ordinere en bestemt medicin, der hjælper behandling med ultraviolette A-stråler. Det medicinske udtryk for denne kombination er psoralen og ultraviolet A- eller PUVA-terapi.
Kombinationsterapier kan være meget effektive i nogle tilfælde. Forfattere af 2016-undersøgelsen fandt ud af, at 81% af de mennesker, der var inkluderet i undersøgelsen, og som havde MF og en kombination af medicin og UV-lysbehandling, reagerede på behandlingen.
I nogle tilfælde af MF eller Sezary syndrom kan en læge anbefale en knoglemarvstransplantation.
Kirurgi er ikke en almindelig behandling for kutant T-celle lymfom, medmindre en person kun har en isoleret plak, som kan forekomme med visse typer af dette lymfom.
Outlook
Udsigterne for en person med kutant T-celle lymfom afhænger af sygdomstypen, og hvor langt den er kommet frem, når de får en diagnose.
Andre faktorer påvirker også udsigterne, såsom personens alder, generelle helbred, og hvor godt kræften reagerer på behandlingen.
Mange mennesker med MF er i stand til at håndtere symptomer og forhindre kræft i at udvikle sig i lange perioder. I andre udvikler sygdommen sig hurtigt og flytter til andre områder af kroppen.
I øjeblikket er der ingen endelig kur mod MF. Behandlingen sigter mod at kontrollere kræftens progression og håndtere symptomer.
