Revlimid (lenalidomid)

Hvad er Revlimid?

Revlimid er et lægemiddel, der indeholder lægemidlet lenalidomid. Lenalidomid ligner et lægemiddel kaldet thalidomid, så Revlimid kaldes en thalidomidanalog.

Revlimid kan tages af mennesker med følgende kræftformer, der påvirker blodlegemer:

• myelomatose
• myelodysplastiske syndromer
• kappe celle lymfom
• follikulært lymfom
• marginal zone lymfom

Personer med myelomatose skal tage Revlimid sammen med lægemidlet dexamethason. Revlimid kan gives til mennesker med eller uden en tidligere auto hæmatopoietisk stamcelletransplantation (auto-HSCT).

Mennesker med myelodysplastiske syndromer, der har transfusionsafhængig anæmi af røde blodlegemer, kan tage Revlimid alene. Mennesker med anæmi har ikke nok sunde røde blodlegemer. De skal muligvis have en blodtransfusion for at øge deres antal røde blodlegemer.

For personer med kappecellelymfom er det kun dem, der har modtaget to tidligere behandlinger, der kan tage Revlimid. En af disse behandlinger skal have inkluderet et lægemiddel kaldet bortezomib (Velcade).

For personer med follikulære og marginale zone lymfomer er det kun dem, der har modtaget mindst en tidligere behandling, der kan tage Revlimid. For lymfomer i follikulær og marginal zone skal Revlimid tages sammen med lægemidlet rituximab.

Revlimid kommer i en kapsel, som du sluger. Den kommer i seks forskellige styrker: 2,5 milligram (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg og 25 mg.

Effektivitet

I et klinisk forsøg blev progression (forværring) af multipelt myelom hos personer, der tog Revlimid og dexamethason, stoppet i 25,5 måneder. Til sammenligning blev progressionen af ​​multipelt myelom stoppet i 21,2 måneder hos mennesker, der tog melphalan, prednison og thalidomid.

For at lære mere om Revlimids effektivitet til behandling af andre kræftformer, se afsnittet "Revlimid til anden anvendelse".

Revlimid generisk

Revlimid er kun tilgængelig som et mærke medicin. Den er i øjeblikket ikke tilgængelig i generisk form.

Revlimid bivirkninger

Revlimid kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå, når du tager Revlimid. Disse lister inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mere information om de mulige bivirkninger af Revlimid, skal du tale med din læge eller apotek. De kan give dig tip til, hvordan du håndterer eventuelle bivirkninger, der kan være generende.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger af Revlimid kan omfatte:

• hoste
• hududslæt eller kløe
• diarré
• forstoppelse
• kvalme
• træthed (mangel på energi)
• anæmi (lave niveauer af røde blodlegemer)
• søvnløshed (søvnbesvær)
• opkast
• mistet appetiten
• føler sig svag
• neutropeni eller leukopeni (lave niveauer af hvide blodlegemer)
• muskelkramper eller spasmer
• øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse
• infektioner i lungerne eller fordøjelseskanalen

De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for få dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke forsvinder, skal du tale med din læge eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Revlimid er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte:

• Leversvigt. Symptomer kan omfatte:
  • kvalme
  • træthed
  • diarré
  • gulsot (gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne)
  • hævelse i dine ben eller mave
• Tumorlysesyndrom (en alvorlig tilstand forårsaget af nedbrydning af kræftceller). Symptomer kan omfatte:
  • træthed
  • hurtig eller uregelmæssig puls
  • besvimer
  • problemer med vandladning
  • løs afføring
  • muskelsvaghed eller kramper
  • mavebesvær, opkastning eller manglende appetit
• Alvorlige hudreaktioner, herunder Stevens-Johnson syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN). Symptomer kan omfatte:
  • sår i munden
  • et rødt eller lilla hududslæt, der spreder sig
  • nældefeber
  • blærer eller skrælning af din hud
• Tumorflare-reaktion (en immunsystemreaktion). Symptomer kan omfatte:
  • feber
  • udslæt
  • lymfeknuder, der føles ømme eller hævede
  • nedsatte niveauer af lymfocytter (en type hvide blodlegemer)
• Trombocytopeni (lave niveauer af blodplader, en type blodlegemer). Symptomer kan omfatte:
  • petechiae (udslæt med små røde eller lilla prikker)
  • purpura (lilla, røde eller brune blå mærker)
  • blødende tandkød
  • næseblod
  • kraftig menstruationsblødning
  • blod i din afføring eller urin

Alvorlige bivirkninger, forklaret mere detaljeret nedenfor i "Detaljer om bivirkninger", kan omfatte:

• febril neutropeni
• dyb venetrombose
• lungeemboli
• hjerteproblemer, såsom uregelmæssig hjerterytme
• slag
• svær diarré
• andre kræftformer

Bivirkning detaljer

Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette lægemiddel, eller om visse bivirkninger vedrører det. Her er nogle detaljer om flere af de bivirkninger, som dette lægemiddel måske eller måske ikke forårsager.

Udslæt

Hududslæt kan forekomme hos nogle mennesker, der tager Revlimid. I kliniske studier af personer, der tager Revlimid, forekom hududslæt hos:

• 26% af personer med myelomatose, der tager Revlimid umiddelbart efter diagnosen
• 32% af mennesker med multipelt myelom, der tager Revlimid efter automatisk hæmatopoietisk stamcelletransplantation (auto-HSCT)
• 21% af mennesker med multipelt myelom, der tager Revlimid, efter at have modtaget mindst en tidligere behandling
• 36% af mennesker med myelodysplastiske syndromer
• 22% af mennesker med kappecellelymfom
• 22% af mennesker med follikulære og marginale zone lymfomer

For mange mennesker er hududslæt mildt og forsvinder af sig selv. Hos nogle mennesker er udslæt imidlertid alvorligt eller forsvinder ikke. Udslæt kan være et symptom på en mere alvorlig bivirkning fra Revlimid.

Fortæl det til din læge, hvis du har hududslæt, efter du har taget Revlimid. De kan afgøre, om du har en allergisk reaktion over for Revlimid, eller om udslæt er et symptom på en anden alvorlig bivirkning. Din læge kan også justere din dosis af Revlimid for at sikre, at det er sikkert for dig. De kan også anbefale måder at lindre dit hududslæt på.

Træthed

Du kan opleve træthed (mangel på energi), mens du tager Revlimid. I de fleste tilfælde betragtes træthed ikke som en alvorlig tilstand.

I kliniske studier af Revlimid forekom træthed i:

• 33% af mennesker med multipelt myelom, der tager Revlimid straks efter diagnosen
• 23% af mennesker med myelomatose, der tager Revlimid efter auto-HSCT
• 44% af personer med myelomatose, der tager Revlimid efter at have modtaget mindst en tidligere behandling
• 31% af mennesker med myelodysplastiske syndromer
• 34% af mennesker med kappecellelymfom
• 37% af personer med follikulære og marginale zone lymfomer

Hvis du har træthed, der ikke forsvinder, skal du tale med din læge om, hvordan du skal klare det.

Diarré

Revlimid kan få dig til at få diarré i et par dage efter at have taget en dosis. I kliniske studier af personer, der tager Revlimid, opstod diarré hos:

• 45% af mennesker med myelomatose, der tager Revlimid umiddelbart efter diagnosen
• 54% af mennesker med multipelt myelom, der tager Revlimid efter auto-HSCT
• 39% af mennesker med myelomatose, der tager Revlimid efter mindst én tidligere behandling
• 49% af mennesker med myelodysplastiske syndromer
• 31% af mennesker med kappecellelymfom
• 32% af mennesker med follikulære og marginale zone lymfomer

Symptomer på diarré kan omfatte:

• hyppigt behov for at tømme tarmene
• feber
• kvalme
• smerter i maven (mave)
• muskelkramper
• dehydrering (vandtab i kroppen)
• oppustethed (mave føles stram eller fuld)
• store afføring
• blod i din afføring

Diarré, der forsvinder inden for få dage, og som ikke påvirker dine daglige aktiviteter, betragtes normalt ikke som skadelig. Alvorlig diarré kan dog føre til andre problemer, der kan være skadelige.

Fortæl din læge, hvis du har svær diarré i mere end 2 dage. De kan ordinere medicin for at lindre dine symptomer eller foreslå en ernæringsplan for at hjælpe med at behandle din diarré.

Febril neutropeni

Revlimid kan forårsage neutropeni (lave niveauer af hvide blodlegemer). I nogle tilfælde kan neutropeni føre til febril neutropeni, hvilket er en hurtig stigning i kropstemperaturen. Mennesker med febril neutropeni har feber højere end 100 ° F (38 ° C) i mere end 1 time.

I kliniske undersøgelser af personer, der tog Revlimid, forekom neutropeni med feber hos:

• 1% af personer med multipelt myelom, der tager Revlimid umiddelbart efter diagnosen
• 2% til 17% af mennesker med multipelt myelom, der tager Revlimid efter auto-HSCT
• 2% af personer med multipelt myelom, der tager Revlimid efter at have modtaget mindst en tidligere behandling med et andet lægemiddel
• 5% af mennesker med myelodysplastiske syndromer
• 6% af mennesker med kappecellelymfom
• 2,8% af personer med follikulære og marginale zone lymfomer

Symptomer på febril neutropeni kan omfatte:

• feber højere end 100 ° F (38 ° C) i mere end 1 time
• infektioner i lunge, bihule, øre, tandkød eller navle (navle)
• smerte eller ømhed i din krop
• hudstød

Febril neutropeni kan være farlig. Høj feber kan føre til symptomer som hovedpine, svaghed og svære infektioner. I nogle tilfælde kan det endda forårsage død.

Ring til din læge, hvis du har symptomer på febril neutropeni, især hvis du har feber over 38 ° C i mere end 1 time. Din læge kan ordinere medicin til behandling af dine symptomer og hjælpe med at sænke din feber.

Dyb venetrombose

Nogle mennesker, der tager Revlimid, kan få dyb venetrombose (DVT). Denne tilstand opstår, når der dannes en blodprop i dine årer. Blodproppen tillader ikke blod at bevæge sig gennem venen, så blodet kan ikke nå alle dine organer og celler.

I kliniske studier var det kun personer med visse tilstande, der tog Revlimid, der havde DVT. Disse omfattede:

• 10% af mennesker med multipelt myelom havde DVT, når de tog Revlimid umiddelbart efter diagnosen
• 7% til 9% af personer med multipelt myelom havde DVT, mens de tog Revlimid efter at have modtaget mindst en tidligere behandling med et andet lægemiddel
• 4% af mennesker med kappecellelymfom havde DVT, mens de tog Revlimid
• 3,4% af personer med follikulære eller marginale zone lymfomer havde DVT, mens de tog Revlimid

Symptomer på DVT kan omfatte:

• hævelse i dine ben eller arme
• muskelkramper
• dyb smerte i dine ben, ankler, fødder, nakke eller skulder
• ændringer i din hud (føler dig varm, har rød eller blå farve eller har blege eller mørke pletter)
• uventet smerte i nakke eller skulder
• svaghed i din hånd

DVT kan være meget alvorlig. Det kan forårsage hjerteproblemer, der kan være livstruende. Fortæl din læge, hvis du har symptomer på DVT. De kan ordinere medicin for at hjælpe med at lindre dine symptomer og behandle din DVT. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Lungeemboli

Revlimid kan forårsage lungeemboli. Lungeemboli opstår, når der dannes en blodprop i lungerne. Blodproppen blokerer dine arterier og tillader ikke blod at bevæge sig gennem dem.

I kliniske studier af personer, der tog Revlimid, forekom lungeemboli hos:

• 4% af mennesker med myelomatose, der tager Revlimid efter at have prøvet andre lægemidler, der ikke var effektive
• 2% af mennesker med myelodysplastiske syndromer
• 2% af mennesker med kappecellelymfom
• 2,3% af personer med follikulære og marginale zone lymfomer

Symptomer på lungeemboli kan omfatte:

• stakåndet
• svag puls
• uregelmæssig eller hurtig hjerterytme
• klam eller blålig hud
• føler sig lyshåret
• føler sig nervøs eller ikke er i stand til at slappe af
• intens smerte i brystet
• besvimelse
• spytter blod

Lungeemboli kan føre til døden, hvis den ikke behandles. Fortæl din læge med det samme, hvis du har symptomer på lungeemboli. De kan ordinere medicin for at hjælpe med at lindre dine symptomer og behandle din lungeemboli. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Hjerteproblemer

Revlimid kan forårsage hjerteproblemer såsom atrieflimren (uregelmæssig hjerterytme). Disse problemer er mere almindelige hos mennesker, der tager Revlimid til behandling af myelomatose.

I kliniske studier havde 7% af mennesker med multipelt myelom, der tog Revlimid for første gang, atrieflimren. I den samme gruppe havde 1,4% af mennesker med multipelt myelom, der tog Revlimid, hjerteanfald.

Atrieflimren forekom hos 4% af mennesker med multipelt myelom, der tog Revlimid efter at have modtaget mindst en tidligere behandling med et andet lægemiddel. I denne gruppe havde 1,7% af de mennesker, der tog Revlimid hjerteanfald.

Mindre end 5% af mennesker med multipelt myelom, der tog Revlimid til myelodysplastiske syndromer, havde atrieflimren eller hjerteanfald.

Symptomer på hjerteproblemer kan omfatte:

• træthed (mangel på energi)
• føler sig svag
• svimmel eller lyshåret
• besvimelse
• ikke føler sig stærk nok til at træne som normalt
• stakåndet
• forvirring
• blålig hudfarve, især på læber, tandkød, fingerspidser eller omkring øjnene
• hjertebanken (følelse af springet over eller ekstra hjerteslag)
• intens smerte i brystet

Hjerteproblemer kan være meget alvorlige og endda dødelige (forårsage død). Kontakt din læge med det samme, hvis du har nogen af ​​de ovennævnte symptomer. De kan ordinere medicin for at hjælpe med at lindre dine symptomer og behandle dine hjerteproblemer. Men hvis dine symptomer føles livstruende, eller du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation, skal du ringe til 911 eller gå til nærmeste skadestue.

Slag

Revlimid kan forårsage slagtilfælde hos nogle mennesker, der tager Revlimid til myelomatose. Et slagtilfælde opstår, når dit blod ikke kan nå din hjerne. Det betyder, at din hjerne ikke modtager nok ilt, og hjerneceller begynder at dø. Et slagtilfælde kan være livstruende, hvis det ikke behandles med det samme.

I kliniske studier havde omkring 2% af mennesker med multipelt myelom, der tog Revlimid efter at have prøvet andre lægemidler, der ikke var effektive, et slagtilfælde. Slagtilfælde var ikke en bivirkning for mennesker, der tog Revlimid til at behandle andre tilstande.

Symptomer på slagtilfælde kan omfatte:

• intens hovedpine, opkastning og kvalme
• svimmelhed
• problemer med at gå, miste din balance eller manglende koordination
• synsproblemer (mørkere eller sløret syn)
• problemer med at tale eller forstå andre
• følelsesløshed eller ikke er i stand til at bevæge dele af dine ben, arme eller ansigt (især på den ene side af kroppen)

Ring til 911, eller gå med det samme til nærmeste skadestue, hvis du tror, ​​du får et slagtilfælde.

Andre kræftformer

I kliniske forsøg viste flere undersøgelser, at nogle mennesker, der tog Revlimid, udviklede andre kræftformer. Disse kræftformer omfattede akut myeloid leukæmi og myelodysplastisk syndrom.

En undersøgelse undersøgte mennesker med myelomatose, der tog Revlimid efter auto-HSCT. Hos disse mennesker opstod andre kræftformer i:

• 14,9% af de mennesker, der tager Revlimid alene
• 8,8% af de mennesker, der tager placebo (en behandling uden aktivt stof)

Hvis du er bekymret for din kræftrisiko, mens du tager Revlimid, skal du tale med din læge.

Allergisk reaktion

Som med de fleste stoffer kan nogle mennesker have en allergisk reaktion efter at have taget Revlimid. Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:

• udslæt
• kløe
• rødmen (varme og rødme i huden)

En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:

• hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder
• hævelse af din tunge, mund eller hals
• vejrtrækningsbesvær

Kontakt din læge med det samme, hvis du har en alvorlig allergisk reaktion over for Revlimid. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Hårtab (ikke en bivirkning)

Revlimid bør ikke forårsage hårtab. Dog kan hårtab være en bivirkning af andre lægemidler, du måske tager for at behandle din kræft.

Tal med din læge, hvis du er bekymret for hårtab fra dine kræftbehandlinger.

Revlimid for multipelt myelom

Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Revlimid til behandling af visse tilstande. Revlimid er FDA-godkendt til behandling af multipelt myelom hos mennesker med eller uden en tidligere auto hæmatopoietisk stamcelletransplantation (auto-HSCT).

Multipelt myelom er en type kræft, der påvirker dine blodlegemer. I nogle tilfælde kan personer med denne kræft muligvis få en transplantation af celler for at generere nye blodlegemer. Når cellerne kommer fra en persons egen krop, kaldes denne transplantation auto-HSCT.

Hvis du har myelomatose, skal du tage Revlimid sammen med dexamethason. Denne lægemiddelkombination anbefales i de kliniske retningslinjer for multipelt myelom.

Effektivitet

En klinisk undersøgelse evaluerede brugen af ​​Revlimid med dexamethason til behandling af myelomatose. I denne undersøgelse tog 535 personer med multipelt myelom Revlimid. 547 personer med multipelt myelom tog også stofferne melphalan, prednison og thalidomid (MPT). Denne undersøgelse undersøgte mennesker, der for nylig blev diagnosticeret med myelomatose.

Resultaterne af undersøgelsen viste, at Revlimid plus dexamethason var effektiv til behandling af myelomatose. Mennesker, der tog denne kombination af stoffer, levede cirka 58,9 måneder efter start af behandlingen. Til sammenligning levede mennesker, der tog MPT, cirka 48,5 måneder efter start af behandlingen.

Desuden blev progression (forværring) af multipelt myelom stoppet i ca. 25,5 måneder hos mennesker, der tog Revlimid plus dexamethason. Til sammenligning blev progressionen af ​​multipelt myelom stoppet i ca. 21,2 måneder hos mennesker, der tog MPT.

Revlimids effektivitet blev også vist hos mennesker med en tidligere auto-HSCT. I en klinisk undersøgelse levede mennesker med en auto-HSCT, der tog Revlimid plus dexamethason, cirka 111 måneder efter start af behandlingen. Til sammenligning levede mennesker, der tog placebo (et lægemiddel uden aktiv behandling) ca. 84,2 måneder efter start af behandlingen.

Denne undersøgelse kiggede også på progressionen af ​​multipelt myelom. Revlimid bremsede kræftprogressionen med 62% sammenlignet med placebo.

To kliniske studier evaluerede brugen af ​​Revlimid hos mennesker med multipelt myelom, der havde modtaget mindst en tidligere behandling. I disse undersøgelser blev Revlimid plus dexamethason sammenlignet med placebo plus dexamethason. Revlimid bremsede kræftprogressionen med 68% til 72% sammenlignet med placebo.

Revlimid til andre anvendelser

Ud over multipelt myelom har Food and Drug Administration (FDA) godkendt Revlimid til behandling af andre tilstande. Revlimid kan også bruges off-label under andre forhold. Off-label brug er, når et lægemiddel, der er godkendt til behandling af en tilstand, bruges til at behandle en anden tilstand.

Revlimid for myelodysplastiske syndromer

Revlimid er FDA-godkendt til behandling af mennesker med myelodysplastiske syndromer (en type kræft i dit blod). Revlimid bør dog kun bruges af personer, der også har transfusionsafhængig anæmi med røde blodlegemer (RBC). Mennesker med anæmi har ikke nok røde blodlegemer.

En klinisk undersøgelse analyserede, hvor godt Revlimid fungerer hos mennesker, der har myelodysplastiske syndromer. I undersøgelsen tog 148 mennesker med denne kræft Revlimid. Forsøget identificerede, hvor mange mennesker der havde brug for RBC-transfusioner efter at have taget Revlimid. Efter retssagen havde 67% af de mennesker, der tog Revlimid, ikke brug for RBC-transfusioner.

Revlimid til kappecellelymfom

Revlimid er FDA-godkendt (og anbefalet af kliniske retningslinjer) til behandling af kappecellelymfom hos mennesker, der har modtaget to tidligere behandlinger for denne tilstand. Mantelcellelymfom er en type kræft, der påvirker dine B-celler.

Hvis du skal tage Revlimid, skal en af ​​disse tidligere behandlinger have inkluderet kemoterapimedicinen bortezomib (Velcade).

I kliniske studier blev brugen af ​​Revlimid sammen med rituximab analyseret hos 134 personer med kappecellelymfom. Alle mennesker var tidligere blevet behandlet med to eller flere andre behandlinger, herunder bortezomib.

Ved afslutningen af ​​forsøget viste 26% af de mennesker, der tog Revlimid, et positivt svar på medicinen. Af mennesker, der havde et positivt svar på Revlimid, levede halvdelen i 16,6 måneder eller længere uden kræftprogression (forværring).

Revlimid til follikulært lymfom eller marginal zone lymfom

Revlimid anbefales i kliniske retningslinjer og er FDA-godkendt til behandling af follikulært lymfom. Follikulært lymfom er en kræft, der påvirker B-cellerne i dit blod. Kun personer, der tidligere har modtaget behandling for follikulært lymfom, bør tage Revlimid. Revlimid er godkendt til at tages sammen med lægemidlet rituximab mod follikulært lymfom.

Revlimid er også FDA-godkendt og anbefales i kliniske retningslinjer til behandling af mennesker med marginalzonelymfom. Marginalzone lymfom er en type blodkræft, der påvirker B-cellerne i dit blod.

Mennesker med marginalzone lymfom bør kun tage Revlimid, hvis de har modtaget tidligere behandling for tilstanden. Revlimid er godkendt til at tages sammen med rituximab til lymfom i marginalzone.

Effektivitet

Kliniske studier evaluerede brugen af ​​Revlimid sammen med rituximab hos mennesker med follikulært lymfom eller marginalzoneslymfom.

I en undersøgelse deltog 358 personer med follikulært lymfom eller marginalzonelymfom, som tidligere var blevet behandlet med en anden medicin. Revlimid og rituximab blev taget af 178 mennesker, og 180 mennesker tog rituximab alene.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen reagerede 77,5% af de mennesker, der tog Revlimid med rituximab, godt på disse lægemidler. Progressionen af ​​deres kræft blev stoppet i ca. 39,4 måneder. Til sammenligning svarede 53,3% af de mennesker, der tog rituximab alene, godt på denne behandling. Progressionen af ​​deres kræft blev stoppet i ca. 14,1 måneder.

Off-label anvendelser til Revlimid

Ud over de anvendelser, der er anført ovenfor, kan Revlimid bruges off-label til andre anvendelser. Off-label stofbrug er, når et stof, der er godkendt til en anvendelse, bruges til et andet, der ikke er godkendt.

Revlimid til Hodgkin lymfom

Revlimid er ikke FDA-godkendt til behandling af Hodgkin-lymfom (en type kræft, der påvirker en bestemt form for hvide blodlegemer). Imidlertid anbefaler kliniske retningslinjer Revlimid til folk, der har taget anden medicin til behandling af Hodgkin-lymfom, men stadig har tilstanden.

Tal med din læge, hvis du har Hodgkin-lymfom og ønsker at tage Revlimid. De kan hjælpe med at afgøre, om Revlimid er en god mulighed for dig.

Revlimid til systemisk letkædet amyloidose

Revlimid er ikke FDA-godkendt til behandling af systemisk letkædet amyloidose, men kliniske retningslinjer anbefaler, at det anvendes til denne tilstand. Systemisk letkædet amyloidose er en sygdom, der påvirker din krops evne til at producere proteiner, der bekæmper infektioner.

I denne sygdom bør Revlimid tages sammen med dexamethason eller med dexamethason og cyclophosphamid.

Fortæl din læge, hvis du har systemisk letkædet amyloidose og ønsker at tage Revlimid. De kan hjælpe med at afgøre, om Revlimid er en god mulighed for dig.

Revlimid brug sammen med andre stoffer

Revlimid kan tages alene, eller det kan bruges sammen med andre lægemidler. Uanset om du tager Revlimid alene eller sammen med andre lægemidler, afhænger det af den tilstand, du bruger det til at behandle:

• Ved myelodysplastisk syndrom og kappecellelymfom tager du sandsynligvis Revlimid alene.
• Ved multipelt myelom vil du sandsynligvis tage Revlimid med lægemidlet dexamethason.
• Ved multipelt myelom efter autohæmatopoietisk stamcelletransplantation (auto-HSCT) tager du sandsynligvis Revlimid alene.
• For follikulære og marginale zone lymfomer tager du sandsynligvis Revlimid sammen med lægemidlet rituximab.

Dexamethason og rituximab hjælper begge med at gøre Revlimid mere effektiv. Hvis du har brug for at tage et af disse lægemidler sammen med Revlimid, kan din læge bestemme, hvor meget du skal tage.

Revlimid dosering

Den Revlimid-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og sværhedsgraden af ​​den tilstand, du bruger Revlimid til behandling
• andre medicinske tilstande, du måtte have

Følgende oplysninger beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales.Sørg dog for at tage den dosis, din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.

Lægemiddelformer og styrker

Revlimid kommer som en kapsel, som du tager gennem munden. Du skal sluge kapslen med et glas vand.

Revlimid kapsler findes i seks styrker: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg og 25 mg.

Doseringscyklusser

Under de fleste tilstande vil din læge indstille en doseringscyklus, som du skal følge, mens du tager Revlimid. En cyklus varer et bestemt antal dage. Din doseringscyklus fortæller dig, hvilke dage du skal tage Revlimid, og hvilke dage du ikke skal tage en dosis. Din cyklus bestemmes af den kræftform, du bruger Revlimid til behandling.

Dosering for myelomatose

Hvis du har myelomatose og ikke har haft en automatisk hæmatopoietisk stamcelletransplantation (auto-HSCT), begynder du at tage 25 mg Revlimid dagligt. Du tager denne dosis på dag 1 til 21 i en 28-dages cyklus (se "Doseringscyklusser" ovenfor). Du bør ikke tage Revlimid på dag 22 til 28 i cyklussen.

Hvis du har myelomatose og har haft en auto-HSCT, begynder du at tage 10 mg Revlimid dagligt. Du tager denne dosis hver dag i løbet af 28-dages cyklus. I dette tilfælde vil der ikke være nogen dage i cyklussen, hvor du ikke tager Revlimid.

Når cyklussen slutter, starter du en ny cyklus. Din læge vil fortælle dig, hvor mange cyklusser du skal gennemføre. Dette kan afhænge af, hvordan din krop reagerer på Revlimid. Efter tre cyklusser kan din læge muligvis øge din dosis Revlimid.

Dosering for myelodysplastiske syndromer

Hvis du har myelodysplastiske syndromer og transfusionsafhængig anæmi med røde blodlegemer, skal du tage 10 mg Revlimid dagligt. Der er ingen doseringscyklusser for denne tilstand. Din læge vil overvåge, hvordan din krop reagerer på Revlimid. Baseret på dette angiver de, hvornår du skal stoppe med at tage Revlimid.

Dosering for kappecellelymfom

Hvis du har kappecellelymfom, skal du tage 25 mg Revlimid dagligt. Du tager Revlimid på dag 1 til 21 i en 28-dages cyklus (se "Doseringscyklusser" ovenfor). Du tager ikke Revlimid på dag 22 til 28 i din cyklus.

Dosering for follikulært eller marginal zone lymfom

Hvis du har lymfom i follikulær og marginal zone, skal du tage 20 mg Revlimid dagligt. Du tager Revlimid på dag 1 til 21 i en 28-dages cyklus (se "Doseringscyklusser" ovenfor). Du tager ikke Revlimid på dag 22 til 28 i cyklussen.

Din læge vil bestemme, hvor mange cyklusser du skal gennemføre, baseret på din tilstand. Mest sandsynligt tager du ikke Revlimid i mere end 12 cyklusser.

Hvad hvis jeg savner en dosis?

Hvis du bemærker, at du har glemt en dosis, og det er inden for 12 timer efter, hvornår du skulle have taget den, skal du tage dosis straks. Du må dog ikke tage dosis, hvis det er 12 timer eller mere efter, hvornår du skulle have taget den. I dette tilfælde skal du springe den dosis Revlimid over.

For at hjælpe med at sikre, at du ikke går glip af en dosis, kan du prøve at indstille en påmindelse på din telefon. En medicin-timer kan også være nyttig.

Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?

Revlimid er beregnet til at blive brugt som en langvarig behandling. Hvis du og din læge finder ud af, at Revlimid er sikkert og effektivt for dig, vil du sandsynligvis tage det på lang sigt.

Revlimid og alkohol

Der er ingen kendt interaktion mellem Revlimid og alkohol. Alkohol kan dog interagere med andre stoffer, du tager for at behandle din tilstand.

Hvis du drikker alkohol, skal du tale med din læge for at sikre dig, at det er sikkert at drikke alkohol med den medicin, du tager.

Alternativer til Revlimid

Andre lægemidler er tilgængelige, der kan behandle din tilstand. Nogle passer måske bedre til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Revlimid, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om andre lægemidler, der kan fungere godt for dig.

Bemærk: Nogle af de her anførte lægemidler bruges off-label til behandling af disse specifikke tilstande. Off-label brug er, når et lægemiddel, der er godkendt til behandling af en tilstand, bruges til at behandle en anden tilstand.

Alternativer til myelomatose

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til behandling af multipelt myelom, inkluderer:

• bortezomib (velcade)
• carfilzomib (Kyprolis)
• ixazomib (Ninlaro)
• daratumumab (Darzalex)
• elotuzumab (Empliciti)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• thalidomid (thalomid)

Alternativer til myelodysplastiske syndromer

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til behandling af myelodysplastiske syndromer, inkluderer:

• azacitidin (Vidaza)
• decitabin (Dacogen)
• imatinib (Gleevec)

Alternativer til kappecellelymfom

Eksempler på andre lægemidler, der kan anvendes til behandling af kappecellelymfom, inkluderer:

• bortezomib (velcade)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• acalabrutinib (Calquence)
• ibrutinib (Imbruvica)
• venetoklax (Venclexta) *
• rituximab (Rituxan) *

Alternativer til follikulært lymfom

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til behandling af follikulært lymfom, inkluderer:

• rituximab (Rituxan)
• obinutuzumab (Gazyva)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin)
• copanlisib (Aliqopa)
• duvelisib (Copiktra)
• idelalisib (Zydelig)

Alternativer til marginal zone lymfom

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til behandling af lymfom i marginalzone, inkluderer:

• ibrutinib (Imbruvica)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin) *
• rituximab (Rituxan) *
• copanlisib (Aliqopa) *
• duvelisib (Copiktra) *
• idelalisib (Zydelig) *

* Brugt off-label til denne tilstand

Revlimid vs. Velcade

Du kan undre dig over, hvordan Revlimid sammenligner med andre lægemidler, der ordineres til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Revlimid og Velcade er ens og forskellige.

Anvendelser

Revlimid bruges til behandling af visse typer kræft, herunder:

• myelomatose
• myelodysplastiske syndromer
• kappe celle lymfom
• follikulært lymfom
• marginal zone lymfom

Velcade bruges til behandling af multipelt myelom og kappecellelymfom.

Revlimid indeholder lægemidlet lenalidomid. Velcade indeholder stoffet bortezomib.

Revlimid og Velcade hører til forskellige klasser af medicin, så den måde, de fungerer på i din krop, er anderledes.

Lægemiddelformer og administration

Revlimid kommer som en kapsel, du tager gennem munden. Den kommer i seks styrker: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg og 25 mg.

Velcade kommer som pulver, der blandes med væske for at danne en opløsning. Det gives som en subkutan injektion (under huden) eller en intravenøs injektion (i en vene). Velcade kommer i en styrke på 3,5 mg.

Bivirkninger og risici

Revlimid og Velcade har nogle lignende bivirkninger og andre, der adskiller sig. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Revlimid, med Velcade eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).

• Kan forekomme med Revlimid:
  • hoste
  • muskelkramper eller spasmer
  • søvnløshed (søvnbesvær)
• Kan forekomme med velcade:
  • neuralgi (nervesmerter)
• Kan forekomme med både Revlimid og Velcade:
  • kvalme
  • diarré
  • forstoppelse
  • hududslæt eller kløe
  • anæmi (lave niveauer af røde blodlegemer)
  • øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse
  • infektioner i lungerne eller fordøjelseskanalen
  • neutropeni eller leukopeni (lave niveauer af hvide blodlegemer)
  • træthed (mangel på energi)
  • opkast
  • mistet appetiten
  • føler sig svag

Alvorlige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Revlimid, med Velcade eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Revlimid:
  • febril neutropeni (høj feber sammen med lave niveauer af hvide blodlegemer)
  • dyb venetrombose (blodpropper i dine vener)
  • lungeemboli (blodprop i en arterie i lungerne)
  • hjerteproblemer
  • slag
• Kan forekomme med velcade:
  • alvorlige lungeproblemer, som kan gøre det svært at trække vejret
  • perifer neuropati (beskadigede nerver)
  • helvedesild
  • lungebetændelse
• Kan forekomme med både Revlimid og Velcade:
  • trombocytopeni (lave niveauer af blodplader, en type blodlegemer)

Effektivitet

Disse lægemidler er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier, men undersøgelser har vist, at både Revlimid og Velcade er effektive til behandling af multipelt myelom og mantelcellelymfom.

Omkostninger

Revlimid og Velcade er begge lægemiddelmærker. Der er i øjeblikket ingen generiske former for begge lægemidler. Brandnavn-medicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater på WellRx.com koster Revlimid generelt mere end Velcade. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Revlimid vs. bendamustine

Revlimid og bendamustine ordineres til lignende anvendelser. Nedenfor er detaljer om, hvordan disse lægemidler er ens og forskellige.

Anvendelser

Revlimid er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af myelomatose. Det er også FDA-godkendt til behandling af kappecellelymfom, follikulært lymfom og marginalzoneslymfom.

Revlimid er også FDA-godkendt til behandling af myelodysplastiske syndromer hos mennesker, der har transfusionsafhængig anæmi af røde blodlegemer.

Bendamustine er godkendt til behandling af follikulært lymfom og marginalzoneslymfom. Det er også godkendt til behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi (en type kræft, der påvirker B-cellerne i dit blod).

Bendamustine bruges off-label (en ikke-godkendt anvendelse) til behandling af myelomatose og mantelcellelymfom.

Revlimid indeholder lægemidlet lenalidomid. Bendamustine er den generiske form for flere mærkevaremediciner, herunder Treanda, Belrapzo og Bendeka. Revlimid og bendamustine tilhører forskellige klasser af medicin, så den måde, de fungerer på i din krop, er forskellig.

Lægemiddelformer og administration

Revlimid kommer som en kapsel, du tager gennem munden. Der er seks forskellige styrker: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg og 25 mg.

Bendamustine gives som en intravenøs injektion (injektion i dine vener). Den kommer i to former med forskellige styrker:

• en opløsning tilgængelig i en styrke: 100 mg pr. 4 ml (25 mg / ml)
• et pulver (der er opløst i vand) tilgængeligt i to styrker: 25 mg og 100 mg

Bivirkninger og risici

Revlimid og bendamustine bruges begge til at behandle kræft. Derfor kan disse medikamenter forårsage lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Revlimid, med bendamustin eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).

• Kan forekomme med Revlimid:
  • muskelkramper eller spasmer
  • føler sig svag
  • øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse
  • infektioner i lungerne eller fordøjelseskanalen
  • søvnløshed (søvnbesvær)
• Kan forekomme med bendamustin:
  • feber
  • vægttab
  • stomatitis (betændt og ondt i munden)
  • lymfopeni (lave niveauer af hvide blodlegemer)
• Kan forekomme med både Revlimid og bendamustine:
  • kvalme
  • diarré
  • træthed (mangel på energi)
  • forstoppelse
  • hoste
  • hududslæt eller kløe
  • opkast
  • mistet appetiten
  • neutropeni eller leukopeni (lave niveauer af hvide blodlegemer)
  • anæmi (lave niveauer af røde blodlegemer)

Alvorlige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Revlimid, med bendamustin eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).

• Kan forekomme med Revlimid:
  • dyb venetrombose (blodpropper i dine vener)
  • lungeemboli (blodprop i en arterie i lungerne)
  • slag
• Kan forekomme med bendamustin:
  • leverproblemer
  • lungebetændelse
  • smerter i dine knogler
• Kan forekomme med både Revlimid og bendamustine:
  • Allergisk reaktion
  • febril neutropeni (høj feber sammen med lave niveauer af hvide blodlegemer)
  • hjerteproblemer
  • svær udslæt
  • trombocytopeni (lave niveauer af blodplader, en type blodlegemer)

Effektivitet

Anvendelsen af ​​Revlimid og bendamustin til behandling af follikulært lymfom er blevet sammenlignet direkte i en klinisk undersøgelse.

I denne undersøgelse tog 11 personer bendamustin med rituximab og 12 personer tog Revlimid med rituximab. Alle mennesker i undersøgelsen havde follikulært lymfom og fik behandling for første gang.

Undersøgelsen viste, at lenalidomid plus rituximab var effektiv til behandling af follikulært lymfom. Men kombinationen af ​​bendamustin plus rituximab var endnu mere effektiv.

Cirka 64% af de mennesker, der tog bendamustin plus rituximab, havde et positivt svar på behandlingen. Til sammenligning havde ca. 17% af de mennesker, der tog lenalidomid plus rituximab, et positivt svar.

Også bendamustin med rituximab forårsagede færre bivirkninger end lenalidomid med rituximab.

Omkostninger

Revlimid og bendamustine er begge kun tilgængelige som mærkevarer. Brandnavne for bendamustine er Bendeka, Treanda og Belrapzo. Der er i øjeblikket ingen generiske former for begge lægemidler.

Ifølge estimater på WellRx.com koster Revlimid generelt mere end bendamustin. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Revlimid interaktioner

Revlimid kan interagere med andre lægemidler. Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle interaktioner forstyrre, hvor godt et lægemiddel fungerer. Andre interaktioner kan øge antallet af bivirkninger eller gøre dem mere alvorlige.

Revlimid og andre lægemidler

Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Revlimid. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Revlimid.

Inden du tager Revlimid, skal du tale med din læge og apoteket. Fortæl dem om al recept, receptpligtig medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.

Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, så spørg din læge eller apoteket.

Revlimid og digoxin

Digoxin bruges til behandling af forskellige typer kardiovaskulære problemer, herunder problemer med dit hjerteslag. Revlimid kan øge mængden af ​​digoxin, der er i dit blod. Store mængder digoxin kan øge din risiko for at få bivirkninger.

Fortæl din læge, hvis du tager digoxin, mens du bruger Revlimid. De kan foretage blodprøver med jævne mellemrum for at overvåge mængden af ​​digoxin i dit blod. Dette kan hjælpe med at sikre, at kombinationen af ​​digoxin og Revlimid er sikker for dig.

Revlimid og lægemidler, der kan øge risikoen for trombose

Revlimid kan øge din risiko for trombose (en blodprop). Blodpropper er masser, der dannes i dine vener og arterier. De tillader ikke dit blod at bevæge sig frit gennem dine vener og arterier, hvilket kan forårsage alvorlige problemer.

Andre lægemidler, herunder erytropoietiske lægemidler og østrogenbaserede lægemidler, kan også øge din risiko for at få trombose. Erytropoietiske lægemidler bruges til at øge dit antal blodlegemer. Østrogenbaseret medicin kan bruges til at forhindre graviditet eller behandle symptomer på overgangsalderen. At tage disse lægemidler sammen med Revlimid kan øge risikoen for trombose endnu mere.

Fortæl din læge om al medicin, du tager. De kan kontrollere, om disse medikamenter også kan øge din risiko for trombose. Baseret på dette kan de ordinere medicin for at forhindre trombose.

Revlimid og urter og kosttilskud

Der er ingen urter eller kosttilskud, der specifikt er rapporteret at interagere med Revlimid. Du bør dog stadig kontakte din læge eller apoteket, før du bruger et af disse produkter, mens du tager Revlimid.

Almindelige spørgsmål om Revlimid

Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Revlimid.

Kan jeg tage Revlimid, hvis jeg skal opereres?

Ja du kan. Revlimid kan dog øge din risiko for at få infektioner efter operationen. Hvis du har behov for operation, skal du fortælle det til din læge, at du tager Revlimid. De kan ordinere antibiotika for at mindske din risiko for at få infektioner efter operationen.

Hvis jeg har leukæmi, kan jeg tage Revlimid til behandling?

Nej. Revlimid er ikke godkendt til behandling af leukæmi. Det er kun godkendt til behandling af multipelt myelom, myelodysplastiske syndromer og visse lymfomer, såsom kappecellelymfom, follikulært lymfom og marginalzoneslymfom.

Hvis du har leukæmi, skal du tale med din læge om dine behandlingsmuligheder.

Kan Revlimid få andre kræftformer til at forekomme?

Er det muligt. I kliniske studier havde personer, der tog Revlimid en højere risiko for at udvikle nye kræftformer. Dette omfattede leukæmi, myelodysplastiske syndromer og hudkræft.

Tal med din læge om din risiko for at udvikle nye kræftformer, hvis du tager Revlimid. Andre faktorer kan øge din risiko for at udvikle nye kræftformer, såsom genetik og brug af tobak. Din læge vil kontrollere for nye symptomer på kræft under din behandling.

Kan jeg tage Revlimid, mens jeg er gravid?

Nej, gravide kvinder bør ikke tage Revlimid. Det kan forårsage aborter og alvorlige fødselsdefekter.

Tal med din læge om behandling af din kræft, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid. De kan diskutere sikre behandlingsmuligheder med dig.

Bemærk: Se afsnittet "Revlimid og graviditet" for at få flere oplysninger.

Skal jeg tilmelde mig Revlimid REMS-programmet?

Ja. Revlimid ordineres kun til personer, der tilmelder sig RevEMid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) -programmet. Programmets formål er at hjælpe med at forhindre alvorlige risici for fostre og at hjælpe med at forhindre fosterskader. Folk, der tilmelder sig Revlimid REMS-programmet, skal opfylde visse krav, før de kan ordineres Revlimid.

Tal med din læge, hvis du har spørgsmål om deltagelse i Revlimid REMS-programmet.

Bemærk: For mere information om Revlimid bivirkninger under graviditet, se afsnittet "Revlimid og graviditet".

Kan jeg købe Revlimid på ethvert apotek?

Nej, kun apoteker, der er tilmeldt Revlimid REMS-programmet, kan dispensere Revlimid. Spørg din læge, hvis du ikke er sikker på, hvor du kan få Revlimid. De kan hjælpe med at finde et apotek i nærheden af ​​dig, der udleverer Revlimid. (Se spørgsmålet ovenfor for at lære mere om Revlimid REMS-programmet.)

Har jeg brug for forudgående tilladelse for at få Revlimid?

Sandsynligvis. Mange sundhedsforsikringsselskaber kræver forudgående tilladelse (forhåndsgodkendelse), inden de accepterer at dække Revlimid. Din læge skal anmode om forudgående tilladelse på dine vegne. Når dit forsikringsselskab godkender dækning af Revlimid, vil din læge fortælle dig, hvornår du kan begynde at tage det.

Revlimid og graviditet

Kvinder bør undgå at blive gravid 4 uger før de tager Revlimid, mens de tager Revlimid, og 4 uger efter at de holder op med at tage Revlimid. Dette skyldes, at Revlimid ligner meget lægemidlet thalidomid, som er kendt for at forårsage aborter og svære fødselsdefekter.

I dyreforsøg forårsagede brugen af ​​Revlimid hos gravide dyr aborter og svære fødselsdefekter.Disse oplysninger sammen med de kendte bivirkninger af thalidomid antyder, at Revlimid kan forårsage alvorlige problemer, hvis det anvendes under graviditet.

Inden du tager Revlimid, skal du tilmelde dig Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) -programmet. Programmets formål er at hjælpe med at forhindre alvorlige risici for fostre og at hjælpe med at forhindre fosterskader. For mere information, besøg programmets websted eller ring 888-423-5436.

Graviditetstest

Hvis du kan blive gravid, vil din læge kontrollere, at du ikke er gravid, når du begynder at tage Revlimid. De vil bede dig om at tage en graviditetstest 10 til 14 dage inden du begynder at tage Revlimid. Så kan de muligvis få dig til at tage en test mere dagen før din første dosis Revlimid.

Når du begynder at tage Revlimid, vil din læge have dig rutinemæssigt til at tage graviditetstest. Du vil tage tests hver uge i starten af ​​din behandling. Derefter tager du prøver hver 2. til 4. uge.

Revlimid og prævention

Revlimid kan forårsage aborter og alvorlige fødselsdefekter, hvis det tages under graviditet. Hvis du er seksuelt aktiv, og du eller din partner kan blive gravid, bør graviditet undgås, mens begge parter tager Revlimid.

Du skal begynde at bruge mindst to præventionsmetoder 4 uger, før du begynder at tage Revlimid. Fortsæt med at bruge to metoder, mens du tager Revlimid gennem fire uger, efter at du er stoppet med at tage det.

Det er vigtigt at bemærke, at Revlimid er til stede i sæd fra mænd, der tager det. Derfor bør mænd med kvindelige seksuelle partnere, der kan blive gravide, altid bruge kondom under seksuel aktivitet i den ovennævnte tidsramme. Dette gælder endda mænd, der har haft vasektomi. Også mænd, der tager Revlimid, bør ikke donere sæd.

Bemærk: Se afsnittet “Revlimid og graviditet” ovenfor for at få flere oplysninger om Revlimid og graviditet.

Revlimid og amning

Der er ikke kliniske undersøgelser, der ser på anvendelse af Revlimid under amning. Men mange stoffer passerer gennem modermælken. Hvis Revlimid også passerer modermælk, kan det skade dit barn.

Hvis du tager Revlimid og planlægger at amme, skal du tale med din læge om de mulige risici og fordele.

Revlimid omkostninger

Som med al medicin kan omkostningerne ved Revlimid variere. For at finde aktuelle priser for Revlimid i dit område, se WellRx.com.

De omkostninger, du finder på WellRx.com, er hvad du kan betale uden forsikring. Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Finansiel bistand og forsikringsassistance

Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Revlimid, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.

Celgene, producenten af ​​Revlimid, tilbyder et program kaldet Celgene Patient Support. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget til support, skal du ringe til 800-931-8691 eller besøge programmets websted.

Sådan skal du tage Revlimid

Du bør tage Revlimid i henhold til din læge eller sundhedsudbyderes anvisninger.

Hvornår skal man tage det?

Din læge vil indstille en doseringscyklus, som du skal følge, mens du tager Revlimid. En cyklus varer et bestemt antal dage. Din doseringscyklus fortæller dig, hvilke dage du skal tage Revlimid, og hvilke dage du ikke skal tage en dosis. Din cyklus bestemmes af den kræftform, du bruger Revlimid til behandling.

Når den sidste dag i din cyklus er afsluttet, starter du en ny, identisk cyklus. Din læge vil overvåge, hvordan din kræft udvikler sig, mens du tager Revlimid. Baseret på dette bestemmer de, hvor mange cykler af Revlimid du skal gennemføre.

Se afsnittet "Revlimid dosering" for at lære om doseringscyklusser for din tilstand.

Brug af Revlimid sammen med mad

Det betyder ikke noget, om du tager Revlimid med eller uden mad.

Kan Revlimid kapsler åbnes?

Nej, du skal ikke åbne eller knække en Revlimid kapsel. Du skal sluge hele kapslen med vand.

Hvis en Revlimid kapsel går i stykker, så prøv ikke at røre ved pulveret, der var inde i kapslen. Hvis du ved et uheld kommer i kontakt med pulveret, skal du straks vaske dine hænder med sæbe og vand.

Fortæl det til din læge, hvis du har problemer med at sluge Revlimid-kapslen. De kan give dig nogle råd om, hvordan du tager Revlimid. Hvis du stadig har problemer med at tage det, skal du tale med din læge om andre lægemidler, der kan være lettere at tage.

Sådan fungerer Revlimid

Revlimid er godkendt til behandling af følgende kræftformer i dine blodlegemer:

• myelomatose
• myelodysplastiske syndromer
• kappe celle lymfom
• follikulært lymfom
• marginal zone lymfom

Hvad er kræft?

Kræft er en tilstand, der involverer, at dine celler formerer sig ukontrollabelt.

Kræft kan påvirke den måde, dine celler og organer fungerer på. Som et resultat kan du begynde at have symptomer på kræft såsom blødning, ændringer i appetit, smerter og hovedpine.

Hvad er myelomatose?

Multipelt myelom er en type kræft, der påvirker dine blodlegemer. Især påvirker det dine hvide blodlegemer og plasmaceller.

Hos mennesker med multipelt myelom vokser hvide blodlegemer og plasmaceller og formerer sig meget hurtigt og ukontrollabelt. Dette forårsager kræft i blodet. Når kræftcellerne bevæger sig gennem dit blod, når de alle dele af din krop. Nogle kræftceller kan opbygges i visse organer og forårsage organspecifikke symptomer.

Hvad er myelodysplastisk syndrom?

Myelodysplastisk syndrom er en type kræft i blodet. Nogle mennesker med myelodysplastisk syndrom har også anæmi (lave niveauer af røde blodlegemer). Røde blodlegemer er vigtige, fordi de fører ilt gennem dit blod til resten af ​​din krop.

Mennesker med transfusionsafhængig anæmi med røde blodlegemer skal muligvis have transfusion af røde blodlegemer, en procedure, hvor de modtager doneret blod.

Hvad er lymfomer?

Lymfom er kræft, der påvirker specifikke celler (kaldet hvide blodlegemer) i dit blod, kaldet lymfocytter. De kræftformede lymfocytter vokser og formerer sig ukontrollabelt. De bevæger sig gennem dit blod og når flere dele af din krop.

Der er forskellige typer lymfom, men de fleste af dem har mange egenskaber. Typer af lymfom inkluderer:

• kappe celle lymfom
• follikulært lymfom
• marginal zone lymfom

Hvad gør Revlimid?

Revlimid kan forhindre kræftceller i at formere sig, hvilket stopper kræftens progression (forværring). Revlimid kan også få eksisterende kræftceller til at dø.

I visse typer kræftformer kan Revlimids virkninger øges, hvis det tages sammen med andre lægemidler. Eksempler på lægemidler, der øger Revlimids virkninger, inkluderer:

• dexamethason, til mennesker med myelomatose
• rituximab, hos mennesker med follikulære og marginale zone lymfomer

Hvor lang tid tager det at arbejde?

Revlimid vil sandsynligvis begynde at arbejde i din krop et par timer efter du begynder at tage det. Du bemærker dog muligvis ingen ændringer i dine symptomer. Din læge vil bestemme, hvor godt Revlimid fungerer for dig, baseret på resultaterne af dine blodprøver.

Hvis du har spørgsmål om Revlimids virkninger på din tilstand, skal du tale med din læge.

Revlimid forholdsregler

Dette lægemiddel kommer med flere forholdsregler.

FDA advarsler

Dette stof har advarsler i boksen. En advarsel i boks er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). Det advarer læger og patienter om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.

Alvorlig graviditetsskade

Revlimid anbefales ikke til gravide kvinder. Dette skyldes, at Revlimid indeholder lægemidlet lenalidomid, som minder meget om lægemidlet thalidomid. Hos gravide kan thalidomid forårsage alvorlige fødselsdefekter eller abort.

Kvinder, der tager Revlimid, bør undgå at blive gravid, mens de tager denne medicin. Når kvinder holder op med at tage Revlimid, skal de vente mindst 4 uger, før de bliver gravide.

Inden du får ordineret Revlimid, skal du tilmelde dig Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) -programmet. Programmets formål er at hjælpe med at forhindre aborter og fosterskader. Folk, der tilmelder sig Revlimid REMS-programmet, skal opfylde visse krav, før de kan ordineres Revlimid.

Alvorligt fald i blodlegemer

Revlimid kan forårsage neutropeni (lave niveauer af hvide blodlegemer). Det kan også forårsage trombocytopeni (lave niveauer af blodplader, en anden type blodlegemer). Disse forhold kan øge din risiko for at få infektioner. Disse forhold kan også få dig til at få blå mærker eller bløde lettere.

Hvis du får behandling for bestemte typer myelodysplastiske syndromer, skal du få monitoreret dit komplette blodtal hver uge i de første 8 ugers behandling og mindst en gang om måneden. Du bliver muligvis nødt til midlertidigt at stoppe din dosis Revlimid eller sænke din dosis. Du har muligvis brug for blodproduktstøtte eller vækstfaktorer.

Farlige blodpropper

Venøs tromboembolisme er en blodprop i en vene. Arteriel tromboembolisme er en blodprop i en arterie.

Dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli er typer af venøs tromboembolisme. At tage Revlimid kan øge din risiko for at udvikle DVT og lungeemboli betydeligt. Hvis du tager Revlimid sammen med dexamethason til multipelt myelom, kan arteriel tromboembolisme også føre til hjerteanfald og slagtilfælde.

Symptomer på DVT og lungeemboli inkluderer åndenød, brystsmerter og hævelse i arm eller ben. Ring til din læge med det samme, hvis du får et af disse symptomer. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Andre forholdsregler

Inden du tager Revlimid, skal du tale med din læge om din sundhedshistorie. Revlimid er muligvis ikke det rigtige for dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred. Disse inkluderer:

• Kronisk lymfocytisk leukæmi. Du bør ikke tage Revlimid, hvis du har kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL). Hvis du har CLL, kan det tage risikoen for død at tage Revlimid.
• Behandling med pembrolizumab (Keytruda). Du bør ikke tage Revlimid eller lignende stoffer (såsom thalidomid), hvis du tager pembrolizumab til behandling af tumorer. Brug af Revlimid sammen med pembrolizumab kan øge risikoen for død på grund af, hvordan disse lægemidler interagerer.
• Kutane reaktioner på thalidomid. Hvis du tidligere har haft en alvorlig kutan reaktion (hududslæt) på thalidomid, bør du ikke tage Revlimid. Thalidomid og Revlimid er meget lignende stoffer, så du kan også have en livstruende kutan reaktion på Revlimid.

Revlimid overdosis

Brug af mere end den anbefalede dosis Revlimid kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på en overdosis kan omfatte:

• kløende hud
• nældefeber
• udslæt
• øgede leverproteiner
• neutropeni (lave niveauer af hvide blodlegemer)
• trombocytopeni (lave niveauer af blodplader, en type blodlegemer)

Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering?

Hvis du synes, du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du kontakte din læge. Du kan også ringe til American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruge deres online-værktøj. Men hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller gå til nærmeste skadestue med det samme.

Revlimid udløb, opbevaring og bortskaffelse

Når du får Revlimid fra apoteket, vil apotekeren føje en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk 1 år fra den dato, hvor de udleverede medicinen.

Udløbsdatoen hjælper med at garantere, at medicinen er effektiv i løbet af denne periode. Den nuværende holdning fra Food and Drug Administration (FDA) er at undgå at bruge udløbet medicin. Hvis du har ubrugt medicin, der er gået over udløbsdatoen, skal du tale med din apotek om, om du stadig kan være i stand til at bruge den.

Opbevaring

Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen.

Revlimid kapsler skal opbevares ved stuetemperatur, 20 ° C til 25 ° C. Hvis du rejser, kan Revlimid opbevares ved temperaturer fra 15 ° C til 30 ° C.

Revlimid kapsler skal opbevares i en tæt forseglet beholder. Undgå at opbevare denne medicin i områder, hvor den kan blive fugtig eller våd, såsom badeværelser.

Bortskaffelse

Hvis du ikke længere har brug for at tage Revlimid og har medicinrester, er det vigtigt at bortskaffe det sikkert. Dette hjælper med at forhindre andre, inklusive børn og kæledyr, i at tage stoffet ved et uheld. Det hjælper også med at holde stoffet i at skade miljøet.

Sørg for, at du ikke åbner eller knækker kapslerne, mens du bortskaffer dem.

FDA's websted indeholder flere nyttige tip til bortskaffelse af medicin. Du kan også bede din apotek om oplysninger om, hvordan du bortskaffer din medicin.

Professionel information til Revlimid

Følgende information gives til klinikere og andet sundhedspersonale.

Indikationer

Revlimid er indiceret til behandling af multipelt myelom hos voksne i kombination med dexamethason. Revlimid kan også bruges som monoterapi til multipelt myelom hos voksne patienter, der har haft en automatisk hæmatopoietisk stamcelletransplantation (auto-HSCT) og har brug for vedligeholdelsesbehandling.

Revlimid er også indiceret til behandling af personer med transfusionsafhængig anæmi med røde blodlegemer på grund af myelodysplastiske syndrom med lav eller mellemrisiko. Revlimid bør anvendes til personer med en 5q-cytogenetisk abnormitet.

Revlimid kan også bruges til behandling af visse lymfomer. Nedenfor er en liste over de lymfomer, som Revlimid er angivet for:

• Mantelcellelymfom: Revlimid-indikation er begrænset til patienter, der har modtaget mindst to tidligere behandlinger, inklusive bortezomib, men præsenterede sygdomsudfald eller progression.
• Follikulært lymfom: Revlimid-indikation er kun i kombination med rituximab.
• Marginalzone lymfom: Brug af Revlimid er kun som en kombinationsbehandling med rituximab.

Handlingsmekanisme

Revlimid er klassificeret som en thalidomidanalog. Det virker ved at målrette mod det enzymatiske kompleks kaldet E3 ubiquitin ligase. Dens binding er gennem protein cereblon, som er til stede i kompleksets cullinring.

Revlimid hæmmer proliferation og inducerer apoptose af hæmatopoietiske kræftceller. Cellerne målrettet med Revlimid er til stede i multipelt myelom, myelodysplastiske syndromer og mantelcelle-, follikulære og marginale zone lymfomer.

Yderligere in vivo effekter er observeret med Revlimid. I modeller af hæmatopoietiske tumorer forsinker Revlimid væksten af ​​nogle tumorer.

Revlimid har også immunmodulatoriske virkninger. Det virker på T-lymfocytter og naturlige dræberceller og øger deres spredning og aktivering. Dette øger niveauerne af interleukin-2 og interferon-gamma, hvilket forårsager antistofafhængig cellemedieret cytotoksicitet (ADCC). Det reducerer også niveauerne af proinflammatoriske cytokiner udskilt af monocytter.

Farmakokinetik og stofskifte

Revlimid absorberes hurtigt, når det tages oralt. Maksimumkoncentrationer nås 0,5 til 6 timer efter administrationen. Både topkoncentration og areal under kurven (AUC) viser lineær farmakokinetik med stigninger i dosis. Revlimid har en eliminationshalveringstid på 3 til 5 timer.

Hos raske personer, der tog 25 mg Revlimid, nedsatte et fedtfattigt måltid AUC og maksimal koncentration med henholdsvis 20% og 50%. Revlimid kan dog administreres uden hensyntagen til måltider.

Tredive procent af Revlimid binder til plasmaproteiner.

Størstedelen af ​​Revlimid (ca. 95%) gennemgår ikke metabolisk transformation. Resten metaboliseres til 5hydroxylenalidomid og Nacetyllenalidomid.

Kontraindikationer

Graviditet

Brug af Revlimid er kontraindiceret under graviditet. Dette skyldes, at Revlimid kan føre til fosterdød og alvorlige fødselsdefekter.

Gravide kvinder bør informeres om de farlige konsekvenser af at tage Revlimid under graviditet.

Bemærk: For yderligere information om Revlimid-effekter under graviditet, se afsnittet "Revlimid og graviditet" ovenfor.

Alvorlige overfølsomhedsreaktioner

Brug af Revlimid er kontraindiceret hos patienter med alvorlige overfølsomhedsreaktioner, herunder:

• angioødem
• Stevens-Johnson syndrom
• giftig epidermal nekrolyse

Revlimid bør seponeres straks, hvis der opstår alvorlige overfølsomhedsreaktioner. Ellers kan det føre til anafylaktisk chok og død.

Bemærk: For mere information om overfølsomhedsreaktioner, se afsnittet "Revlimid-forholdsregler" ovenfor.

Opbevaring

Opbevaringstemperaturområdet skal være fra 20 ° C til 25 ° C (68 ° F til 77 ° F). I nogle tilfælde kan temperaturområdet variere fra 59 ° F til 86 ° F (15 ° C til 30 ° C).

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktiske korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.