Senereparation: Hvad man kan forvente

Læger udfører senereparationskirurgi for at rette en seneskade. Sener er hårde, elastiske væv, der forbinder muskler til knogler. Deres job er at lade kroppen bevæge sig og overføre vægt. Sener hjælper også med at beskytte leddene mod skader.

Der er to hovedtyper af sener:

• Flexor sener, som fungerer ved at stramme for at trække på knoglerne. Et eksempel på brug af en flexorsene er, når nogen laver en knytnæve.
• Extensor sener, som fungerer ved at strække sig, når en del af kroppen skal bevæge sig udad, f.eks. Når man står på tæerne eller retter fingrene.

Årsager til senereparation

En person kan få brug for operation, hvis de oplever en dyb snit eller rive i en eller flere af deres sener.

Mennesker, der muligvis har brug for senereparation, omfatter dem med:

• et dybt snit, der skærer en sene
• en skade fra kontaktsport
• en tåre eller skade på grund af reumatoid arthritis

Hvis en person besøger lægen med en seneskade, foretager en læge en indledende fysisk undersøgelse af det skadede område.

De vil kontrollere, om:

• fremmedlegemer, hvis skaden skyldes et snit
• blodtab
• tegn på infektion
• andre skader, såsom brud, forskydning, nerveskader eller skader på blodkarrene

Lægen vil også sammenligne den skadede del af kroppen med den ikke-skadede side og kontrollere for en forskel i bevægelsesområdet.

De vil sandsynligvis også bede personen om at forsøge at flytte den beskadigede del af deres krop i forskellige retninger for at få en mere nøjagtig diagnose af skaden.

Billedbehandlingstest, såsom ultralyd og MR, kan også hjælpe med at diagnosticere den nøjagtige årsag og placering af seneskaden.

Seneskader kræver ofte kirurgisk behandling. Formålet med senereparationskirurgi er:

• at bringe normal bevægelse og funktion tilbage til en såret sene
• at give smertelindring

Forberedelse

En læge vil give bedøvelse inden operationen.

Før kirurgi til senereparation forklarer læger proceduren og giver anæstesi, som forhindrer personen i at føle smerter.

Der er tre mulige typer bedøvelse, som en læge kan bruge:

• Generel anæstesi: Personen vil være bevidstløs og ude af stand til at føle nogen smerte.
• Regionalbedøvelse: Denne bedøvelsesmiddel bedøver et stort område af kroppen omkring det berørte område. Personen vil være vågen under operationen, men vil ikke føle smerte.
• Lokalbedøvelse: Denne bedøvelsesmiddel bedøver kun det område, der skal opereres. Personen vil være vågen under proceduren, men ikke føle nogen smerte.

Hvilken bedøvelsesmiddel en person får, afhænger af:

• deres sygehistorie
• hvor senen er i kroppen
• alt andet, som kirurgen skal gøre ud over senereparationen

Kirurgen vil muligvis se personen forsøge at flytte sin sen hurtigst muligt efter operationen eller under, hvis de er vågen, for at sikre, at proceduren var vellykket.

Procedure

Følgende trin forekommer under de fleste senereparationsoperationer:

• Kirurgen vil foretage mindst et snit gennem huden i området over den sårede sene, så de kan se det og se efter skader.
• De fjerner alt beskadiget senevæv.
• De syer forsigtigt alle revne ender af senen sammen igen.
• Når dette er afsluttet, vil kirurgen sy den skårne hud tilbage sammen med medicinske sømme.
• En læge eller sygeplejerske vil dække såret og sømme med nye medicinske forbindinger.
• En skinne eller lignende forbinding kan reducere spændingen, mens senen heler. Hvis der er for meget spænding på senen, vil reparationen mislykkes og revne igen.

Senen kan være for kort til, at kirurgen kan sy den sammen igen, som den er. Hvis dette er tilfældet, vil kirurgen pode et ekstra stykke sener mellem enderne for at få dem til at mødes.

Kirurgen tager normalt det sunde senevæv til transplantatet fra en anden del af personens krop.

En person kan kræve en senetransfer. En seneoverførsel involverer en kirurg, der fjerner en sene, der er tæt på den afskårne sene, og sy den på stedet for den brækkede sene for at gendanne funktionen.

Kirurger tager normalt sener fra områder, hvor kroppen har to sener, men kan klare sig med kun en.

Efterbehandling og genopretning

Det er vigtigt at holde det berørte område hævet i et par dage efter operationen.

Der er tre trin til tidslinjen for seneheling efter operationen.

1. Betændelse: I de første 3-5 dage kan området føles hævet, mens kroppen arbejder på at helbrede sig selv.
2. Tidlig reparation: I løbet af de næste 3-6 uger begynder bevægelsesområdet at vende tilbage, men området kan føles lidt stift.
3. Senere reparation: Efter 10-12 uger vil hævelsen være faldet, og senen bliver lettere at bevæge sig.

I de fleste tilfælde kan en person gå hjem kort efter at have fået en senereparationsoperation.Det medicinske team vil anbefale nogle fysioterapi- eller ergoterapeutiske øvelser for at hjælpe med at bringe bevægelsesområdet langsomt og sikkert tilbage. En person bør ikke begynde at udføre øvelserne, før en læge siger, at det er sikkert at gøre det.

Det er vigtigt at holde området hævet for at forhindre smerte og hævelse i de første par dage.

Risici

Almindelige risici ved senereparation inkluderer:

• ledstivhed og bevægelsestab
• arvæv
• senen rives igen

Yderligere medicinske tilstande kan påvirke, hvor vellykket kirurgi til senereparation er. Disse inkluderer:

• diabetes
• cirkulationsproblemer
• fedme
• hjertesygdomme
• nervesygdomme
• stof- og alkoholafhængighed
• rygning

En læge vil spørge en person om deres fulde sygehistorie inden operationen og diskutere muligheden for eventuelle risici og komplikationer.

Outlook

Seneskader er relativt almindelige og kræver ofte operation for at reparere dem. Senereparationskirurgier er normalt ligetil, men har nogle mindre risici.

Efter operationen skal en person langsomt genvinde deres bevægelsesområde. I nogle tilfælde kan senen dog rive igen.