Forskellen mellem KOL og emfysem
Kronisk obstruktiv lungesygdom, almindeligvis kendt som KOL, refererer til en gruppe af progressive lungesygdomme, der forårsager stigende åndenød.
Emfysem er en af disse sygdomme. Det beskadiger luftsækkene i lungerne, hvilket gør det gradvis sværere for kroppen at få det ilt, den har brug for.
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), inklusive emfysem, rammer næsten 30 millioner mennesker i USA, ifølge COPD Foundation. Over 50 procent er ikke klar over, at de har det.
Tidlig screening kan identificere KOL eller emfysem, før der opstår større tab af lungefunktion. Hvis du holder op med at ryge eller aldrig ryger, kan det reducere risikoen.
Hvad er KOL?
Når en person trækker vejret, bevæger luften sig ind i rør i lungerne, der kaldes bronkier eller luftveje.
Disse rør opdeles i tusinder af mindre stier kaldet bronchioles. Bronchioles ender i alveoler eller grupper af små luftsække. Blodkapillærer løber gennem væggene i disse luftsække.
Oxygen passerer gennem væggene i luftsækkene ind i de blodbærende kapillærer.
Mens dette sker, overfører kapillærerne affaldsgassen kuldioxid tilbage til luftsækkene, så den kan udåndes.
Hos et sundt individ er bronchiolerne og alveolerne elastiske. Med hvert åndedrag puster hver luftsæk op som en lille ballon, når personen trækker vejret ind, og den tømmes, når de trækker vejret.
I KOL sker denne proces ikke så let, og mindre luft strømmer gennem luftvejene.
Dette er fordi:
- luftveje og luftsække er ikke længere elastiske, og de kan ikke fylde med så meget ilt
- luftvejene væggene tykner og svulmer op
- luftvejene tilstopper med ekstra slim
- væggene i luftsække ødelægges
Hvad er emfysem?
Hovedproblemet ved emfysem er, at væggene i luftsækkene ødelægges. Sækkens indre vægge svækkes og brister og skaber et stort rum til at holde luft i stedet for mange små.
Dette reducerer overfladearealet af lungerne, så mindre ilt kan komme ind i blodbanen gennem kapillærerne.
På grund af beskadigelsen af luftsækkene kan den gamle luft ikke komme ud og forbliver i lungerne. Dette giver mindre plads i luftsækkene, så frisk luft kan komme ind, hvilket forværrer problemet med at få nyt ilt til kroppen.
Symptomer: KOL og emfysem
De fleste symptomer på KOL og emfysem tager tid at dukke op. Desværre forekommer symptomer normalt kun, efter at der er opstået betydelig lungeskade.
Symptomer er mest synlige i starten under fysiske aktiviteter.
Personen kan opleve:
- stakåndet
- tæthed i brystet
- hvæsende eller fløjtende lyd i brystet
- en kronisk hoste, der kan give klar, hvid, gul eller grøn slim
- blå læber eller neglesenge
- hyppige forkølelser eller luftvejsinfektioner
- mangel på energi
- uforklarligt vægttab
- hævelse i underekstremiteterne
Symptomer har en tendens til at forværres over tid, især hvis en person fortsætter med at ryge eller blive udsat for røg.
Årsager til KOL og emfysem
Hovedårsagerne til alle former for KOL, herunder emfysem, er miljømæssige.
Miljømæssige faktorer
I udviklede lande er den største årsag til KOL og emfysem tobaksexponering gennem rygning.
I udviklingslande er det mere sandsynligt, at forholdene skyldes udsættelse for brændende brændstof i dårligt ventilerede områder.
Andre årsager inkluderer langvarig eksponering for irriterende stoffer såsom luftforurening, kemikalier eller støv.
Genetiske faktorer
Nogle mennesker kan udvikle nogle former for KOL og emfysem på trods af at de aldrig ryger eller udsættes for miljøirriterende stoffer.
Der er en genetisk type emfysem, hvor en person ikke har nok af et protein kaldet Alpha-1 antitrypsin. Dette protein hjælper med at beskytte lungerne.
Når en person ikke har nok af proteinet, har de en tilstand kaldet alfa-1 antitrypsinmangel (AATD), ifølge National Human Genome Research Institute (NHGRI).
Diagnose
Det kan være svært at diagnosticere alle former for KOL, inklusive emfysem. Tidlig diagnose kan hjælpe med at bremse sygdommens progression, men mange mennesker får ikke en diagnose, før de allerede har alvorlige skader i lungerne.
Til diagnose vil en læge gennemgå personens symptomer, familie og sygehistorie og spørge om eksponering for lungeirriterende, især cigaretrøg.
Test, der kan hjælpe med at bekræfte diagnosen, inkluderer:
Spirometri test: Dette er den mest almindelige lungefunktionstest. Personen blæser ind i et rør forbundet med en maskine kaldet spirometer. Maskinen måler, hvor meget luft lungerne kan holde, og hvor hurtigt personen kan blæse luften fra lungerne. Denne test kan opdage lungesygdom, før symptomerne starter, og den kan spore sygdommens progression. Det kan også overvåge, hvor godt behandlingen fungerer.
Andre lungefunktionstest: Disse kan måle mængden af luft, som en person indånder og udånder. De undersøger også lungernes evne til at levere nok ilt til blodet.
Røntgen- eller CT-scanninger på brystet: Begge disse billeddannelsestest kan vise emfysem. De kan også identificere andre problemer såsom kræft og hjertesvigt.
Blodgasanalyse: Denne blodprøve måler mængden af ilt og kuldioxid i blodet. Disse foranstaltninger kan vise, hvor godt lungerne klarer sig.
Andre blodprøver: Blodprøver diagnosticerer ikke KOL eller emfysem, men de kan udelukke andre tilstande eller bestemme årsagen til sygdommen. Lab-tests kan identificere den genetiske lidelse alfa-1-antitrypsinmangel (AATD), som kan forårsage emfysem i op til 12 procent af alle tilfælde.
Hvornår skal jeg se en læge
At vide, hvornår man skal søge lægehjælp til KOL og emfysem kan være vanskelig, da symptomerne kan være subtile.
Enhver, der oplever de ovennævnte symptomer, skal straks tale med en læge.
Hvis en person allerede er i behandling, skal de søge lægehjælp, hvis et af følgende forekommer:
- åndenød, der er værre eller hyppigere end normalt
- ændringer i farve, mængde eller tykkelse af slim eller sputum
- slim eller sputum bliver blodig
- stigning i hoste eller hvæsen
- vægtøgning på mere end 2 pund om dagen eller 5 pund om ugen
- ny hævelse af fødder eller ankler, der ikke forsvinder efter at have sovet med fødderne op
- hovedpine eller svimmelhed, ofte om morgenen
- feber, især når det kombineres med influenzalignende symptomer
- uforklarlig svær svaghed
- forvirring eller desorientering
En person, der oplever ny åndenød eller åndedrætsbesvær, der ikke forbedres med medicin, bør se en læge.
Behandling af KOL og emfysem
Der er ingen kur mod nogen form for KOL, inklusive emfysem, men behandling kan hjælpe med at bremse sygdommens progression og håndtere symptomer.
Behandlinger inkluderer medicinske, kirurgiske og terapeutiske indgreb.
Medicinske behandlinger
Medicinske behandlinger for KOL og emfysem kan omfatte inhalationsmedicin og oral medicin.
Valgmuligheder inkluderer ofte:
Bronkodilatatorer: En person inhalerer normalt disse medikamenter. De slapper af musklerne omkring lungerne, lindrer hoste og åndenød.
Steroider: At tage orale eller inhalerede steroider kan forhindre KOL i at blive værre.
Antibiotika: Mennesker med KOL og emfysem er modtagelige for lungeinfektioner, og de har muligvis brug for antibiotika til behandling af bakterielle tilfælde af bronkitis eller lungebetændelse.
Lungeterapi og rehabilitering
En læge kan også anbefale lungeterapi og rehabilitering.
Et åndedrætsbehandlingsprogram: Individet lærer nye måder at forbedre deres vejrtrækning og deres evne til at udøve. Terapi sigter mod at forbedre en persons livskvalitet og mindske hyppigheden og varigheden af hospitalsophold.
Supplerende ilt: En person kan få brug for dette for at fjerne byrden fra de beskadigede lunger.
Kirurgi
Nogle mennesker har muligvis behov for operation for at forbedre deres livskvalitet og for at håndtere sygdommens symptomer.
Valgmuligheder inkluderer:
Lungetransplantation: En kirurg erstatter de KOL-beskadigede lunger med sunde lunger fra en donor. Det er ikke egnet for alle, og store risici inkluderer afvisning af organer.
Reduktion af lungevolumen: Dette reducerer lungevolumen ved at fjerne beskadiget lungevæv. Dette skaber mere plads til lungerne at ekspandere.
Bullektomi: Dette indebærer at fjerne store luftrum kaldet bullae, der dannes i lungerne, når luftsækkene bliver beskadiget. Fjernelse af bullae hjælper med at forbedre luftstrømmen.
At leve med KOL og emfysem
Håndtering af KOL kan forbedre en persons livskvalitet og langsom sygdomsprogression.
Tips inkluderer:
Stop med at ryge: Rygning forårsager og forværrer KOL og emfysem. så det er afgørende at stoppe med at ryge så hurtigt som muligt efter en diagnose.
Kontrol af vejrtrækning: En person kan bruge de teknikker, de lærer i pulmonal rehabilitering til at styre deres åndenød.
At spise en sund diæt: Dette hjælper med at opretholde styrke og øge immunforsvaret.
Få masser af motion: Aktivitet forbedrer udholdenhed og øger lungefunktionen, hvilket kan mindske symptomerne. Regelmæssig fysisk aktivitet kan også forbedre humør, styrke og balance.
Håndtering af slim: Det kan hjælpe at fjerne slim fra luftvejene gennem kontrolleret hoste og hydrering.
Undgå forurenende stoffer: At holde sig væk fra brugt røg og holde sig indendørs på dage med dårlig luftkvalitet kan bremse sygdommens progression.
En person med KOL skal følge lægens anvisninger, tage al ordineret medicin og regelmæssigt se deres læge.
Tag væk
KOL refererer til et antal lungesygdomme, og emfysem er en af dem.
KOL og emfysem kan være livstruende. Det er vigtigt for folk at genkende tegnene og lære at håndtere deres symptomer.
At stoppe med at ryge og bede andre om ikke at ryge omkring dig er en måde at reducere risikoen for at udvikle KOL og emfysem.
