Disse almindelige lægemidler kan øge demensrisikoen
En almindelig klasse af lægemidler, som læger ordinerer til en række tilstande - fra blæreproblemer til Parkinsons sygdom og depression - kan øge en persons risiko for demens, konkluderer en stor ny undersøgelse.
Ny forskning foretaget af forskere fra University of Nottingham i Det Forenede Kongerige har analyseret sammenhængen mellem en bestemt klasse stoffer og risikoen for demens.
De pågældende lægemidler, kaldet antikolinergika, virker ved at hæmme en kemisk messenger kaldet acetylcholin.
Deres virkning er at hjælpe med at slappe af eller trække muskler sammen, og læger kan ordinere dem til at hjælpe med at behandle blærebetingelser, gastrointestinale problemer og nogle af symptomerne på Parkinsons sygdom.
I deres nye undersøgelse, der kiggede på data fra titusinder af deltagere, konkluderede forskerne, at antikolinergika kan øge en persons risiko for at udvikle demens.
National Institute for Health Research finansierede denne undersøgelse, og forskerne offentliggjorde deres resultater i går i JAMA Intern medicin.
En næsten 50% stigning i risikoen
Til deres undersøgelse analyserede hovedforsker prof. Carol Coupland og team medicinske journaler for 58.769 mennesker med demens og 225.574 mennesker uden demens. De var alle 55 år eller derover ved baseline.
Blandt dem med demens var 63% kvinder, og gennemsnitsalderen var 82. For hver person med demens fandt forskerne fem kontrolkampe i samme alder og køn, og som deltog i den samme generelle praksis for at modtage lægehjælp.
Prof. Coupland og kolleger hentede data fra QResearch-databasen og kiggede på lægejournaler fra 1. januar 2004 til 31. januar 2016.
Forskerne fandt ud af, at antikolinerge lægemidler generelt var forbundet med en højere risiko for demens. Mere specifikt var imidlertid antikolinerge antidepressiva, antipsykotiske lægemidler, anti-Parkinsons-lægemidler, blæremedicin og epilepsilægemidler forbundet med den højeste stigning i risikoen.
Blandt disse var de mest hyppigt ordinerede lægemidler antidepressiva, anti-svimmelhedsmedicin og blæreantimuskariniske lægemidler (til behandling af overaktive blærer).
Disse resultater forblev, selv efter at forskerne kontrollerede for forvekslende variabler (eller kendte risikofaktorer for demens), herunder body mass index (BMI), rygestatus, alkoholbrug, kardiovaskulære problemer og brugen af anden medicin, såsom antihypertensiva.
Alt i alt konkluderede forskerne, at personer i alderen 55 år eller derover, der havde taget stærke antikolinergika dagligt i mindst 3 år, havde næsten 50% større chance for at udvikle demens end mennesker, der ikke havde brugt denne type medicin.
”Denne undersøgelse giver yderligere bevis for, at læger skal være forsigtige, når de ordinerer visse lægemidler, der har antikolinerge egenskaber,” forklarer studieforfatter Prof. Tom Dening.
”Dog” advarer han, “det er vigtigt, at [mennesker], der tager medicin af denne art, ikke bare stopper dem brat, da dette kan være meget mere skadeligt. Hvis [folk] er bekymrede, bør de diskutere dem med deres læge for at overveje fordele og ulemper ved den behandling, de får. ”
'Risici bør overvejes nøje'
For at vurdere styrken af antikolinerge lægemidler og hvor ofte deltagerne tog dem, kiggede holdet på tilgængelig information om recepter over en periode på 10 år.
De bemærker dog, at dette er en observationsundersøgelse, så de kan ikke bekræfte, om stofferne er direkte ansvarlige for den øgede risiko for demens.
Forskerne tilføjer, at læger måske har ordineret nogle af disse lægemidler til deres patienter netop til behandling af meget tidlige demenssymptomer.
Ikke desto mindre har Prof.Coupland hævder, at "undersøgelsen tilføjer yderligere beviser for de potentielle risici forbundet med stærke antikolinerge lægemidler, især antidepressiva, blæreantimuskariniske lægemidler, anti-Parkinsons lægemidler og epilepsilægemidler."
"Risikoen ved denne type medicin bør overvejes nøje af sundhedspersonale sammen med fordelene, når lægemidlerne ordineres, og alternative behandlinger bør overvejes, hvor det er muligt."
Prof. Carol Coupland
"Disse fund fremhæver også vigtigheden af regelmæssig medicinsk gennemgang."
”Vi fandt en større risiko for personer, der var diagnosticeret med demens inden 80-års alderen, hvilket indikerer, at antikolinerge lægemidler skal ordineres med forsigtighed hos middelaldrende såvel som hos ældre mennesker,” konkluderer hun.
