Hvad forårsager urinrørssmerter hos mænd og kvinder?
Urinrøret er en del af det nedre urinvejssystem. Det er røret, der fører urin fra blæren ud af kroppen.
Undertiden kan urinrøret blive betændt og smertefuldt. I denne artikel skitserer vi de mulige årsager til urinrørssmerter og giver information om behandlingsmuligheder.
Årsager til smerter i urinrøret kan omfatte:
Urinvejsinfektioner
En urinvejsinfektion (UTI) kan påvirke enhver del af urinvejene, som inkluderer:
- urinrøret
- blæren
- urinlederne
- nyrerne
Normalt opstår en UTI, når bakterier fra tyktarmen eller endetarmen kommer ind i urinrøret. Her kan de forårsage betændelse, da smerten forsøger at bekæmpe infektionen.
Når de er inde i urinrøret, kan bakterier formere sig og rejse op til blæren. Læger henviser undertiden til dette som bakteriel blærebetændelse.
Symptomer på en UTI inkluderer:
- et presserende og hyppigt behov for at tisse
- smerter eller forbrænding i urinrøret
- smerter under vandladning
- koncentreret, overskyet eller stærkt ildelugtende urin
- blod i urinen
I de fleste tilfælde vil en læge ordinere antibiotika til behandling af en UTI.
Følgende hjemmemedicin kan også hjælpe:
- drikker rigeligt med vand
- tømme blæren ofte
- indtager en sund mængde C-vitamin hver dag for at øge surhedsgraden i urinen og forhindre bakterievækst
- undgå krydret, sur og sukkerholdig mad, som kan irritere blæren
- anvende varme på skamområdet for at lindre smerter
Klik her for at lære mere om hjemmemedicin til UTI'er.
Urethritis
Urethritis er betændelse i urinrøret. Det skyldes normalt en bakteriel eller virusinfektion.
Symptomer på urethritis inkluderer:
- smertefuld eller vanskelig vandladning
- kløe
- udflåd indeholdende slim eller pus
Der er to typer urethritis, der kaldes gonokok urethritis (GU) og nongonokok urethritis (NGU).
De samme bakterier, der forårsager gonoré, er ansvarlige for GU, mens NGU normalt opstår på grund af klamydia. Andre årsager til NGU inkluderer:
- andre bakterielle infektioner
- virusinfektioner
- skader på penis
- en urinrørstrengning, som er en indsnævring af urinrøret
Antibiotika er standardbehandlingen for bakterielle årsager til urethritis. Hvis den underliggende årsag er en seksuelt overført infektion, bør folk undgå at have sex, indtil de og eventuelle berørte partnere har afsluttet antibiotikabehandling.
Urethral syndrom
Urethral syndrom er betændelse og irritation af urinrøret, der ikke skyldes en infektion.
Denne type urinrørssmerter kan forekomme på grund af irritation fra eller følsomhed over for:
- boblebade og sæber
- parfume
- duftende hygiejnebind
- samleje
- kondomer
- spermicider
- svangerskabsforebyggende geler
- douches
- kemoterapi
- strålebehandling eller eksponering
- urinrørets skade
Læger vil rådgive folk med urinrørssyndrom om at undgå mistanke om irriterende stoffer. Behandlingsmuligheder kan omfatte smertestillende medicin og antispasmodika for at reducere blærekramper.
Urinrørstrengning
En urinrørstrengning er en indsnævring af urinrøret, som kan begrænse urinstrømmen fra blæren. Det involverer normalt dannelse af arvæv, som typisk opstår på grund af en infektion, anden betændelse eller skade.
Symptomer på urinvejsstrengning inkluderer:
- langsom eller smertefuld vandladning
- nedsat urinproduktion
- lejlighedsvis blod i urinen
- ufuldstændig blæretømning
En læge kan udføre tests, såsom urinflowtest og ultralydsbilleddannelse, for at bestemme strengningens position og sværhedsgrad.
Ved mindre stramninger kan en læge foreslå en vent-og-se-tilgang. I moderate eller alvorlige tilfælde kan de anbefale en kirurgisk teknik kaldet dilatation, som involverer strækning af området med strengning.
Det kan være nødvendigt at fjerne stramning og ombygge en del af urinrøret.
Obstruktiv uropati
Obstruktiv uropati er en tilstand, hvor urinen ikke kan strømme gennem urinvejen på grund af en blokering i en del af urinvejene. Denne blokering får urinen til at strømme bagud gennem systemet og muligvis skade den ene eller begge nyrer.
Årsager til blokering i urinvejen inkluderer:
- nyresten
- urinrørssten
- blære sten
- forstørret prostata på grund af kræft eller godartet vækst
- arvæv i urinlederne eller urinrøret
- problemer med nerverne, der styrer blæren
- medfødte abnormiteter
Symptomer på obstruktiv uropati kan omfatte:
- smerter mellem ribben og hofte på den ene eller begge sider af kroppen
- feber
- kvalme eller opkastning
- urinbesvær
- ufuldstændig blæretømning
- hyppig trang til at tisse, især om natten
- ufrivillig vandladning
- blod i urinen
Behandlingsmuligheder kan omfatte:
- stenter eller rør for at hjælpe med at dræne urin fra nyrerne
- et beboende urinblærekateter til at hjælpe urinstrømmen
- kirurgi for at fjerne blokering eller en alvorligt beskadiget nyre
Nyresten
Når en persons urin indeholder for lidt vand og overskydende affald, kan affaldsprodukterne klumpes sammen og danne nyresten.
En meget lille nyresten kan bevæge sig gennem urinvejen uden at forårsage symptomer, men større nyresten kan forårsage:
- urinrørssmerter
- urinvejssmerter
- smertefuld vandladning
- blod i urinen
- skarp smerte i ryggen, siderne eller underlivet
- kvalme og opkast
Den bedste behandling for en nyresten afhænger af flere faktorer, herunder dens størrelse, sværhedsgraden af symptomer, og om den blokerer urinvejen.
En læge kan anmode om blod-, urin- og billeddannelsestest for at bestemme det bedste behandlingsforløb. Hvis stenene er små, kan en læge råde dig til at tage smertestillende medicin og drikke rigeligt med væsker for at fortynde urinen og skylle stenene ud.
For store sten kan en person kræve:
- Ekstrakorporal chokbølgelithotripsy: Chokbølger af vibrationer bryder nyrestenene op i små stykker, hvilket muliggør deres passage gennem urinvejen.
- Ureteroskopi-styret sten fjernelse: En læge sender et ureteroskop ind i urinlederen via urinrøret. Ureteroskopet styrer en laser, der bryder store sten op.
- Perkutan nefrolithotomi: En læge indsætter et rør direkte i nyrerne for at fjerne stenen.
Bækkenbetændelse
Pelvic inflammatorisk sygdom (PID) er en infektion i de kvindelige reproduktive organer.
PID opstår, når en bakteriel infektion, der starter i skeden eller livmoderhalsen, bevæger sig op i livmoderen, æggelederne eller æggestokkene.
Nogle gange kommer de ansvarlige bakterier ind gennem urinrøret, hvilket kan forårsage urinrørsmerter.
Andre mulige symptomer inkluderer:
- smertefuld vandladning
- unormal udledning fra skeden eller urinrøret
- uregelmæssig menstruationsblødning
- smerter i underlivet
- smerter under sex
- feber og kulderystelser
- kvalme og opkast
PID kan forårsage ardannelse i reproduktionsorganerne. Uden behandling kan det medføre langvarige problemer, herunder infertilitet, ektopisk graviditet og kroniske smerter i bækkenet.
En læge ordinerer normalt antibiotika til PID. I nogle tilfælde kan en person have brug for operation for at fjerne bylder, der skyldes infektionen.
Prostatitis
Prostatitis er betændelse i prostata, som er et mandligt reproduktive organ, der sidder under blæren og omgiver urinrøret. Prostatakirtlen producerer en væske, der bidrager til sæd.
En person kan have akut eller kronisk prostatitis.
Akut prostatitis kan skyldes en bakteriel infektion, der oprindeligt udviklede sig i blæren eller urinrøret. Symptomer inkluderer:
- bækkenpine
- smertefuld vandladning
- smertefuld ejakulation
Kronisk prostatitis er vedvarende betændelse i prostata. Symptomer inkluderer:
- vedvarende smerter i kønsorganerne eller bækkenområdet
- en tung, smertefuld eller fuld følelse i prostata
- smertefuld ejakulation
- hyppige UTI'er
Behandling af prostatitis kan omfatte:
- antibiotika
- smertestillende medicin, såsom paracetamol og ibuprofen
- alfa-1-blokerende medicin til at udvide prostata urinrøret og tillade stærkere urinstrømning
- 5-alfa-reduktase-hæmmer medicin for at reducere prostata størrelse
- kirurgi for at lindre pres på urinrøret
Epididymitis
Epididymis er et oprullet rør inde i testiklen, hvor sædcellerne modnes. Epididymitis er betændelse i dette rør med efterfølgende hævelse og smerte. Det kan føles som eller føre til urinrørssmerter.
De fleste tilfælde af akut epididymitis skyldes en bakteriel infektion. Andre årsager inkluderer:
- forstørret prostata
- delvist blokeret urinrør
- nylig brug af kateter
Symptomer kan omfatte:
- hyppigt behov for at tisse
- smerte eller forbrænding under vandladning
- blod i urinen
- smerter i penis, lyske, underliv eller flanke
- smerter mellem pungen og anus
- feber
En læge vil normalt ordinere antibiotika til behandling af epididymitis. Andre behandlinger kan omfatte:
- antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen og naproxen
- påføring af is på pungen for at reducere betændelse
- kirurgi for at fjerne epididymis, i alvorlige tilfælde
- drikker meget væske
Vaginal gærinfektion
En vaginal gærinfektion opstår på grund af en tilvækst af den kaldte naturlige svamp Candida. Hovedsymptomet er intens kløe eller forbrænding i og omkring skeden.
Andre symptomer inkluderer:
- vaginal betændelse, rødme eller ømhed
- betændelse i urinrørets åbning, der forårsager smertefuld vandladning
- smerter under sex
- en tyk, hvid, lugtfri vaginal udflåd
Folk kan normalt behandle en vaginal gærinfektion derhjemme ved hjælp af svampedræbende medicin uden recept. Disse fås som tabletter, cremer, salver og vaginale suppositorier.
En læge kan ordinere en stærkere svampedræbende medicin, såsom fluconazol, til vedvarende eller tilbagevendende infektioner.
Vaginitis
Vaginitis er betændelse i skeden på grund af irriterende stoffer, infektion eller en hormonmangel.
De fleste af symptomerne på vaginitis påvirker vagina og omgivende vulva. Imidlertid er det også almindeligt for mennesker med vaginitis at udvikle en UTI og smerter i urinrøret.
Symptomer på vaginitis varierer afhængigt af årsagen, men inkluderer normalt:
- vaginal kløe, brændende eller rødme
- smerte eller ubehag under sex
- usædvanlig udflåd
- UTI symptomer
Vaginitis er normalt ikke et alvorligt helbredsproblem, men det er vigtigt at se en læge for at få behandling.
Behandling kan omfatte:
- svampedræbende creme, salve eller suppositorier
- antibiotika
- østrogen creme
- undgå mistanke om irriterende stoffer
Blærekræft
Blærekræft kan forårsage forskellige urinproblemer, herunder urinrørssmerter. Imidlertid er andre mulige årsager til urinrørssmerter mere almindelige, og kræft er meget sjældent årsagen.
Det første tegn på blærekræft er normalt blod i urinen. Andre symptomer på tidligt stadium af blærekræft inkluderer:
- hyppigt og presserende behov for at tisse, især om natten
- smerte eller forbrænding under vandladning
- en langsom eller svag urinstrøm
Symptomer på avanceret blærekræft inkluderer:
- manglende evne til at tisse
- ensidig lændesmerter
- mistet appetiten
- uforklarligt vægttab
- føler sig træt eller svag
- hævede fødder
- knoglesmerter
Behandlingen vil afhænge af blærekræftstadiet såvel som en persons helbred. Behandlingsmuligheder kan omfatte:
- kirurgi for at fjerne kræftceller, dele af blæren eller nærliggende lymfeknuder
- kirurgi for at aflede og samle urin efter fjernelse af blæren
- kemoterapi
- strålebehandling
- immunterapi
Overgangscelle kræft
En anden type kræft, der kan forårsage urinrørssmerter, er overgangscellekræft (TCC), som er en kræft i overgangscellerne, der strækker sig over længden af urinvejen, herunder nyrebækkenet, urinlederen, blæren og urinrøret.
Nyrebækkenet er den øverste ende af urinlederen, hvor urinen kommer fra nyren.
Symptomer inkluderer:
- smertefuld eller hyppig vandladning
- vedvarende rygsmerter
- blod i urinen
- ekstrem træthed
- uforklarligt vægttab
De fleste TCC'er i nyrebækkenet og urinlederen kan helbredes med en tidlig diagnose. Behandling afhænger af mange faktorer, som inkluderer:
- stadium, klasse og placering af tumoren, herunder om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen eller ej
- sundheden for den upåvirkede nyre
- om en person har haft denne kræft før
Behandlingsmuligheder kan omfatte:
- kirurgi for at fjerne hele eller en del af urinlederen eller nyren
- laseroperation for at fjerne kræftceller og væv
- kemoterapi
Resumé
Der er mange forskellige årsager til urinrørssmerter. Oftest forekommer det som et resultat af en infektion eller en irritation på grund af miljøkilder.
Nogle gange kan urinrørsmerter indikere et alvorligt, underliggende medicinsk problem.
Folk, der oplever vedvarende eller forværret urinrørssmerter, skal besøge en læge for at få en grundig diagnose.
