Hvad er proceduren med vådmontering?
En vaginal vådmonteringstest eller vaginal udstrygning er en gynækologisk eksamen. Lægen tager en prøve af udskrivning og sender den til test. Resultaterne kan vise, om en person har vaginitis, hvilket er et udtryk for en række infektioner og andre problemer.
En læge kan anbefale en vådmonteringstest, hvis en person rapporterer vaginale symptomer, herunder:
- kløe
- lugt
- smerte
- usædvanlig udledning
I denne artikel undersøger vi vådmonteringsproceduren og de problemer, den kan hjælpe med at diagnosticere. Vi beskriver også, hvordan man forbereder sig, hvad man kan forvente under testen, og hvilke resultater der kan vises. Endelig ser vi på behandling og forebyggelse af forskellige typer vaginitis.
Hvorfor udføres vaginal vådmonteringstest?
Hvis der er mistanke om vaginitis, kan der anvendes en vådmonteringstest.
En læge vil bruge denne test, når de har mistanke om, at en person har vaginitis.
Sundhedspersonale bruger også testen til screening for nogle seksuelt overførte infektioner (STI'er) og indsamling af beviser relateret til seksuelt overgreb.
Forfattere til en undersøgelse fra 2015 fandt, at vådmonteringstest var mere effektiv til diagnosticering af vaginose end enklere og hurtigere metoder, såsom pH og standardkulturstest.
Forfatterne konkluderede også, at resultaterne af vaginal væskemonteret mikroskopi var bedre i stand til at bestemme det bedste behandlingsforløb og forhindre tilbagevendende infektioner.
Symptomer på vaginitis
Vaginitis forårsager betændelse i skeden. Dette er ofte resultatet af infektion eller ubalance mellem vaginale bakterier.
Andre årsager til vaginitis inkluderer:
- nedsat østrogenniveau efter overgangsalderen
- hormonudsving under og efter graviditet
- kontaktirriterende
- nogle hudsygdomme, herunder dermatitis
Symptomer på vaginitis inkluderer:
- kløe, irritation, en brændende fornemmelse eller hævelse i skeden eller vulva
- smerter under samleje
- smerter under vandladning
- mild vaginal blødning, som ofte kaldes pletblødning
- ændringer i udflåd
Ændringer i mængden, lugt eller farve af udflåd kan hjælpe en læge med at identificere typen af vaginitis. Typer og tilsvarende ændringer i udledning er beskrevet nedenfor.
Bakteriel infektion
Dette kan også kaldes bakteriel vaginose (BV). Det kan forårsage grå eller mælkefarvet vaginal udflåd med en fiskeagtig lugt.
Lugten opstår, når det vaginale pH-niveau stiger, og det er stærkest efter samleje.
Imidlertid har nogle mennesker BV og ingen symptomer.
Svampeinfektion
Også kaldet candidiasis, en gærinfektion fører til tyk, hvid udledning, der kan ligne hytteost. Udledningen har ingen lugt.
Trichomoniasis
En parasit forårsager denne STI, som almindeligvis kaldes trich. Symptomerne inkluderer skummende, gulgrøn vaginal udflåd og en ubehagelig lugt.
Infektionen kan også føre til røde sår på skedevæggene og livmoderhalsen, som en læge kan se under en bækkenundersøgelse.
Vaginal atrofi
Dette refererer til udtynding af vaginale vægge, og det påvirker kvinder, der går ind i overgangsalderen.
Atrofi kan føre til atrofisk vaginitis, som involverer kløe, irritation, vaginal tørhed og smerter under samleje.
Hvordan diagnosticeres vaginitis?
En læge vil tage en medicinsk historie, gennemgå symptomer og udføre fysiske og bækkenundersøgelser. Under bækkenundersøgelsen vil lægen se efter betændelse og unormal udledning.
Læger kan også udføre vaginal pH-test, fordi forhøjede niveauer kan indikere BV eller trichomoniasis.
Testen involverer påføring af en udledningsprøve på en pH-strip. Papiret skifter farve, og tal, der er tildelt farverne, angiver pH-niveauet.
Det normale pH-område i vagina er fra 3,8-4,5. En pH-test er ikke afgørende. Det skal udføres sammen med andre tests, herunder vaginal våd montering.
PH-testen bruges heller ikke til at diagnosticere gærinfektioner, fordi mennesker med disse infektioner har tendens til at have normale pH-niveauer.
Forbereder sig på en vaginal våd montering
En person behøver ikke at gøre noget væsentligt for at forberede sig. Det er dog vigtigt ikke at bruge cremer eller anden medicin i skeden i mindst 2 dage før testen.
En person skal heller ikke duske. Douching indebærer vask af vagina med vand og andre, undertiden medicinske, flydende blandinger. Læger anbefaler det ikke, fordi det kan føre til infektion og irritation.
Hvordan udføres vådmonteringstesten?
En person klæder sig fra taljen og ned og lægger sig på eksamensbordet med fødderne hængende i fodstøtter.
Lægen vil indsætte et værktøj kaldet et spekulum i skeden. Dette holder det åbent og giver lægen mulighed for at se inde. Proceduren er ikke smertefuld, men spekulatet kan forårsage ubehag.
Ingen risici er forbundet med vådmonteringstesten.
Lægen vil bruge en våd, steril vatpind til at tage en prøve af vaginal udflåd. De fjerner derefter spekulatet, og proceduren er slut.
Hvad sker der efter proceduren?
Lægekontoret eller klinikken sender prøven af vaginal udflåd til et laboratorium til test.
I laboratoriet blandes prøven med en saltopløsning og anbringes på et dias. Dette er det våde beslag. Prøven undersøges derefter under et mikroskop for at kontrollere, om der er tegn på en infektion.
Hvad resultaterne betyder
Testen kan opdage følgende typer infektion:
- BV
- trichomoniasis
- en gærinfektion
Hvis ingen af disse er til stede, kan noget andet end en infektion forårsage symptomer.
En person kan også have vaginal atrofi.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Følgende er almindelige behandlinger for forskellige typer vaginitis:
BV
Læger ordinerer ofte metronidazol til behandling af bakterielle infektioner. Den fås som en pille eller en vaginal gel.
En anden receptpligtig medicin til BV er clindamycin, en creme, der kan påføres skeden.
Gærinfektioner
Folk kan behandle disse infektioner med svampedræbende cremer uden recept (OTC), herunder mikonazol (Monistat).
En læge kan også ordinere stærkere cremer, og den receptpligtige svampedræbende fluconazol (Diflucan) er tilgængelig som en pille.
Trichomoniasis
Metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax) bruges ofte til behandling af denne infektion. Begge stoffer er tilgængelige i pilleform.
Fordi trichomoniasis overføres gennem seksuel aktivitet, skal alle partnere behandles for at undgå reinfektion.
Vaginal atrofi
Læger behandler vaginal atrofi med østrogen. Hormonet kan suppleres ved hjælp af:
- tabletter
- cremer
- vaginale ringe
Håndtering af østrogenniveauer kan reducere symptomerne på atrofisk vaginitis.
Ikke-infektiøs vaginitis
Når en infektion ikke er ansvarlig for vaginitis, vil lægerne arbejde på at bestemme årsagen og anbefale måder at undgå det på.
Dårlig hygiejne, sæbe, tøjvask og duftende hygiejnebind og tamponer kan alle forårsage symptomer på vaginitis.
Tag væk
Øvelse af god hygiejne kan ofte forhindre visse typer vaginitis, herunder BV. En person kan også være i stand til at forhindre ikke-infektiøs vaginitis ved at undgå udløsere og irriterende stoffer. Det er vigtigt at skylle sæber grundigt fra området og tørre det godt.
Øvelse af sikker sex og brug af kondomer kan hjælpe med at forhindre trichomoniasis. Deltag i årlige gynækologiske undersøgelser for at fange problemer tidligt og sikre, at reproduktive og seksuelle organer har et godt helbred.
