Hvad skal man vide om Ramsay Hunt syndrom?
Ramsay Hunt syndrom er en infektion i ansigtsnerven. Det er en neurologisk lidelse, hvor Varicella zoster virus inficerer specifikke nerver i hovedet. Tilstanden er også kendt som Herpes zoster oticus.
Det Varicella zoster virus kan også forårsage skoldkopper. Folk, der har haft skoldkopper, bærer den sovende virus i deres nerver. Nogle år senere kan det blive aktiv igen og inficere ansigtsnerven og forårsage Ramsay Hunt syndrom.
Tilstanden indebærer et smertefuldt udslæt og ansigtsmuskelsvaghed, som undertiden forveksles med et slagtilfælde.
Ramsay Hunt syndrom behandles normalt effektivt, men nogle mennesker kan have permanent ansigtsmuskelsvaghed og høretab.
Risikoen for komplikationer falder betydeligt ved hurtig og korrekt behandling. Jo længere personen skal vente på behandling, jo mindre er chancerne for fuldstændig bedring.
Kontoret for sjældne sygdomme klassificerer Ramsay Hunt Syndrome som en sjælden sygdom med en forekomst på omkring 5 ud af hver 100.000 mennesker i USA. De fleste læger vil aldrig støde på et tilfælde af Ramsay Hunt syndrom i løbet af deres karriere.
Behandling
Tidlig behandling forbedrer chancen for fuldstændig bedring.
Lægen vil sandsynligvis ordinere en antiviral medicin, såsom acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) eller valacyclovir (Valtrex) samt et kortikosteroid til hævelse og smerte. Patienten kan være nødt til at tage diazepam (Valium) for symptomer på svimmelhed.
Hvis ansigtssvaghed vedvarer efter afslutningen af medicinsk behandling, kan lægen anbefale fysioterapi for at hjælpe med at genvinde korrekt brug af ansigtsmusklerne.
En injektion i det øvre øjenlåg af botulinumtoksin type A, mere almindeligt kendt som Botox, kan hjælpe dem, der har problemer med at lukke det ene øje. Et øjenplaster kan hjælpe med at beskytte det berørte øje.
Det kan tage fra nogle få uger til flere måneder at komme sig efter Ramsay Hunt syndrom. Hvis behandlingen er forsinket, og nerveskaderne er svære, er det meget mindre sandsynligt, at helbredelse er fuld.
Genopretning
Vellykket restitution fra Ramsay Hunt syndrom er afhængig af at genkende og behandle symptomer i de første par dage.
Den bedste måde at sikre bedst mulig bedring er at tage lægemidlet acyclovir og prednisolon inden for 7 dage efter symptomernes start.
Skaden forårsaget af Ramsay Hunt syndrom er reversibel.
Symptomer
Tegn og symptomer på Ramsay Hunt syndrom inkluderer:
- tab af smag eller en betydelig ændring i smagsoplevelsen
- et ofte smertefuldt rødt udslæt med blærer på tungen, ganen, det indre / ydre øre og trommehinden
- svimmelhed
- et af øjnene kan være sværere at lukke
- en kontinuerlig ørepine
- ansigtssvaghed på samme side som det berørte øre
- døvhed i det berørte øre
- tinnitus
- ansigtsudtryk kan ændres, såsom et skævt smil
- ansigtsfald
Risikofaktorer
Personer over 60 år, der allerede har haft skoldkopper, har en højere risiko for at udvikle dette syndrom end andre aldersgrupper. Ramsay Hunt syndrom har i meget sjældne tilfælde været kendt for at påvirke børn.
Ramsay Hunt syndrom er ikke smitsom, men en person med tilstanden kan videregive skoldkopper på mennesker, der aldrig før har haft sygdommen.
Mennesker med Ramsay Hunt syndrom bør vente, indtil deres blærer skur, før de er i kontakt med personer med svækket immunsystem, dem der aldrig har haft skoldkopper, spædbørn og gravide mødre.
Komplikationer
Komplikationer er sjældne, hvis behandlingen starter inden for få dage efter symptomdebut. En lille procentdel af patienterne kan dog opleve permanent høretab og svaghed i ansigtet, selvom deres behandling blev anvendt hurtigt og effektivt.
Hvis behandlingen er forsinket, er der en risiko for at miste ansigtsbevægelser permanent såvel som ukontrollerede bevægelser, såsom at blinke. Nogle mennesker kan have svært ved at lukke det ene øje, hvilket i sidste ende kan beskadige hornhinden, hvilket fører til øjensmerter og synsproblemer.
Nogle patienter kan opleve smerter længe efter at andre symptomer er forsvundet i en tilstand kendt som postherpetisk neuralgi.
Virussen kan sprede sig til andre nerver, såsom hjernen og rygmarven, hvilket forårsager forvirring, sløvhed, rygsmerter, svaghed i arme og ben og hovedpine. I sådanne tilfælde kan patienten kræve en rygmarv for at bestemme, hvilke områder af nervesystemet der er blevet inficeret.
Diagnose
En læge vil sandsynligvis stille en diagnose, hvis der opdages kendetegn for tegn på svaghed i ansigtet og et blisterlignende udslæt. En nerveledningsundersøgelse kan udføres for at bestemme omfanget af beskadigelse af ansigtsnerven samt definere sandsynligheden for bedring.
Ramsay Hunt syndrom er ofte fejldiagnosticeret, da mange læger aldrig har stødt på tilstanden.
En prøve af væsken i en af blærerne i øret kan tages for at bekræfte diagnosen. Lægen kan også bruge en tåre eller blodprøve.
En billeddannelsesscanning, såsom en MR, kan afsløre hævelse af ansigtsnervene. Scanninger kan også hjælpe lægen med at afgøre, om virussen har nået hjernen eller andre nerver.
