Hvordan hudlæsioner i HIV ser ud, og hvordan man behandler dem

Mange mennesker med hiv oplever hudproblemer på grund af virussens indvirkning på immunsystemet. I mange tilfælde kan dette omfatte hudlæsioner.

HIV er en virus, der er målrettet mod immunsystemet. Når immunsystemet mister styrke, er det mindre i stand til at bekæmpe infektioner. Dette øger en persons risiko for forskellige infektioner og sygdomme.

Et svækket immunsystem gør det mere sandsynligt, at en person vil udvikle forskellige hudinfektioner, som kan være svampe, virale eller bakterielle. Visse typer hudkræft forekommer også mere sandsynligt hos mennesker med hiv.

Hudbetingelser kan repræsentere opportunistiske infektioner, andre sygdomme forbundet med HIV eller bivirkninger af HIV-medicin.

Denne artikel ser på måderne, hvorpå HIV påvirker huden, almindelige årsager til hudlæsioner hos mennesker med HIV, deres diagnose og hvordan man kan forhindre dem.

Billeder

Hvordan påvirker HIV huden?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lever omkring 1,2 millioner mennesker i USA med hiv.

HIV påvirker ikke huden direkte. HIV beskadiger eller ødelægger imidlertid immunsystemets CD4-celler, hvilket reducerer kroppens evne til at bekæmpe infektion. Dette øger risikoen for visse sundhedsmæssige problemer, herunder hudlidelser.

Dermatologiske tilstande er almindelige blandt mennesker med hiv. Nogle kilder har antydet, at 69% af deltagerne med hiv har en hudlidelse.

Visse infektioner hos mennesker med hiv kaldes ofte opportunistiske infektioner. Dette er infektioner, der typisk forårsager milde symptomer, men kan forårsage alvorlige symptomer for en person med et svækket immunsystem.

Nogle opportunistiske infektioner, der påvirker huden, inkluderer:

• herpes simplex-virus, en viral hudinfektion
• candidiasis eller gærinfektion, en svampeinfektion i huden
• Kaposis sarkom, en type kræft, der sjældent forekommer hos mennesker, der ikke har hiv

Nogle HIV-medicin kan forårsage hudlæsioner eller udslæt som en bivirkning. Nogle antiretrovirale lægemidler er mere tilbøjelige til at forårsage hududslæt end andre. Dette inkluderer nevirapin, efavirenz og abacavir.

Sværhedsgraden af ​​hudlæsioner kan variere. I nogle tilfælde påvirkes kun et lille område af huden. I andre tilfælde kan der udvikles snesevis eller flere hudlæsioner.

Det er vigtigt at forstå, at mennesker, der ikke har hiv, også kan udvikle en række hudlæsioner. At have visse hudlæsioner betyder ikke nødvendigvis, at en person har hiv.

For mere detaljeret information og ressourcer om hiv og aids, besøg vores dedikerede knudepunkt.

Liste over almindelige hiv-hudlæsioner

Forskellige hudsygdomme, der forårsager læsioner, er almindelige blandt mennesker med hiv. Disse betingelser inkluderer:

Seborrheisk dermatitis

Seborrheic dermatitis er en hudtilstand, der forårsager pletter af skællet hud, hævelse og kløe. Almindelige områder, der er ramt, inkluderer hårgrænsen og de nasolabiale folder, som er fordybningerne i ansigtet, der løber fra næsens kanter til mundens ydre hjørner.

Denne hudtilstand er almindelig, især hos mennesker med immunforhold. Ifølge nogle kilder påvirker det 1-3% af befolkningen generelt og 34-83% af mennesker med svækket immunsystem.

Seborrheic dermatitis er forårsaget af en tilvækst af svampe, der normalt lever harmløst på huden. Det er ikke smitsomt.

Department of Veteran Affairs rapporterer, at op til 40% af mennesker med HIV og 80% af dem med avanceret HIV har seborrheisk dermatitis uden effektiv antiretroviral behandling.

Behandling

Hos mennesker med HIV forbedres seborrheisk dermatitis normalt med effektiv antiretroviral terapi.

Typiske behandlinger inkluderer svampedræbende midler, såsom topisk ketoconazol. Antifungale shampooer kan behandle seborrheisk dermatitis i hovedbunden.

Læs mere om behandlinger for seborrheisk dermatitis her.

Follikulitis

Folliculitis er en betændelse i hårsækken. En type folliculitis kaldet eosinofil folliculitis er forbundet med HIV, især hos mennesker med lave CD4-tal.

HIV-associeret eosinofil folliculitis fremstår som 2-3 millimeter hævede, kløende papler. De er mest almindelige på skuldre, bagagerum, overarme, nakke og pande.

Behandling

Flere behandlinger kan hjælpe, herunder oral og topisk medicin såsom steroider eller antibiotika. Antiretroviral terapi har en tendens til i høj grad at reducere eller eliminere symptomer.

Herpes simplex

De to herpes simplex-vira (1 og 2) kan forårsage smertefulde læsioner, kendt som forkølelsessår eller feberblærer, at dukke op omkring munden. De kan også forårsage smertefulde sår omkring kønsorganer eller anus.

Mennesker, der har HIV, kan finde ud af, at herpes simplex-læsionerne stadig kommer tilbage. Efter at en person har fået herpesvirus, forbliver den i rygmarven i livet. Herpes læsioner kan være et af de tidligste tegn på en udiagnosticeret HIV-infektion.

Hos mennesker med meget beskadiget immunforsvar kan herpes simplex-virus også forårsage:

• infektioner i bronkus eller åndedrætsrør
• lungebetændelse, en infektion i lungerne
• infektioner i spiserøret, røret, der forbinder mund og mave
• leverinfektioner, der forårsager gulsot eller anden leverskade

Behandling

Behandling for herpes simplex læsioner er normalt den samme, uanset om en person har hiv eller ej. Behandling inkluderer normalt acyclovir, som er en medicin, der tages gennem munden, eller andre acyclovirrelaterede lægemidler.

Humant papillomavirus

Humant papillomavirus (HPV) kan forårsage vorter eller små kødfulde hudfarvede bump. Disse vorter kan også udvikle sig hos mennesker, der har HPV, men som ikke har HIV.

HPV-læsioner har tendens til at forsvinde uden behandling. Hos mennesker med hiv og et meget lavt CD4-antal kan tilstanden blive mere alvorlig, tage længere tid at forsvinde og er mere tilbøjelig til at gentage sig.

Mange yngre mennesker får HPV-vacciner, så i fremtiden kan færre mennesker have HPV-relaterede hudkomplikationer.

Behandling

Behandlinger for HPV-vorter er den samme hos mennesker med og uden hiv. Det kan involvere flydende nitrogen kryoterapi, som fryser vorter.

Effektiv antiretroviral behandling kan reducere risikoen for at udvikle HPV-relaterede kræftformer.

De tilgængelige vacciner mod HPV behandler ikke aktuelle infektioner.

Lær mere om hiv og HPV her.

Kaposis sarkom

Kaposis sarkom er en kræftform, der forårsager hudlæsioner, der kan virke røde, brune eller lilla. Læsionerne vises normalt som pletter eller knuder.

Ud over huden kan Kaposis sarkom også påvirke andre dele af kroppen, såsom leveren og lungerne.

I de fleste tilfælde udvikler tilstanden sig, når en persons CD4-celletal er lavt, hvilket indikerer, at immunsystemet er signifikant svækket.

Hvis der stilles en diagnose af Kaposis sarkom, betyder det normalt, at en person med HIV har udviklet en avanceret HIV-infektion, også kendt som AIDS.

Behandling

Ifølge American Cancer Society kan antiretroviral terapi være den eneste behandling, der er nødvendig for at holde læsionerne under kontrol.

Anden behandling kan involvere lokal terapi, der behandler individuelle hudlæsioner. Dette kan omfatte kirurgi, flydende nitrogen for at fryse læsionerne eller topisk retinoidbehandling.

Yderligere terapi til behandling af flere læsioner eller Kaposis sarkom, der har påvirket andre organer, kan omfatte kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi.

Bløddyr contagiosum

Molluscum contagiosum er kendetegnet ved glatte, kødfarvede eller lyserøde buler på huden. Denne infektion er forårsaget af en virus, der overføres mellem mennesker.

Alle kan få molluscum contagiosum, men det kan være mere alvorligt hos en person med hiv. I denne population kan bumpene være store og vokse over store hudområder.

Behandling

American Academy of Dermatology siger, at antiretroviral terapi er den valgte behandling for mennesker med hiv og bløddyr contagiosum.

Anden behandling kan omfatte topisk medicin, frysning af bump eller laserfjerning. Afhængigt af antallet af ujævnheder kan personen have brug for mere end en behandling.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis er en meget kløende hudsygdom af ukendt årsag, der forårsager crusty, hårde læsioner på huden.

Selvom prurigo nodularis kan forekomme hos alle, er det meget mere almindeligt hos mennesker, der har et svækket immunsystem. Når der ridses, kan sårene blive smertefulde og betændte.

Behandling

Behandling for prurigo nodularis kan omfatte topiske steroider for at mindske inflammation. Kryoterapi til frysning af læsionerne kan være effektiv.

Diagnose

En læge med speciale i hud, kendt som hudlæge, kan ofte bestemme årsagen til hudlæsioner gennem en fysisk undersøgelse og tage personens medicinske historie.

De kan bruge en hudbiopsi til at diagnosticere årsagen. Dette indebærer at skrabe læsionen og undersøge hudcellerne under et mikroskop.

Mens denne artikel dækker nogle mulige årsager til hudlæsioner i HIV, er der mange andre hudsygdomme, der kan forårsage dette symptom.

Hvis en person udvikler hudlæsioner af ukendt årsag, kan de have gavn af at tale med en læge, der er specialiseret i hiv eller hudlidelser.

Forebyggelse

Hudinfektioner, der udvikles hos mennesker med hiv, kan tage længere tid at helbrede eller kræve mere omfattende behandling, men det afhænger af, hvor svækket personens immunsystem er. Hvor lang tid det tager for hudlæsioner at heles, varierer også afhængigt af årsagen.

Den mest effektive måde for en person med hiv at forhindre hiv-relaterede komplikationer, herunder opportunistiske infektioner, er at tage antiretroviral behandling konsekvent og som foreskrevet.

Antiretroviral terapi reducerer mængden af ​​HIV i kroppen til meget lave niveauer. Det giver kroppen mulighed for at erstatte beskadigede immunsystemceller, kaldet CD4-celler, som hjælper med at holde kroppen sund og bekæmpe infektioner.

Når mængden af ​​hiv i personens krop ikke kan detekteres, beskadiger virussen ikke længere deres immunsystem, og det kan ikke overføres til andre. Dette er kendt som undetectable = untransmittable (U = U).

At spise godt, få nok hvile og træne regelmæssigt kan også spille en rolle i at holde immunsystemet sundt.

Resumé

HIV er en virus, der gradvist svækker immunforsvaret. Dette øger risikoen for infektioner og sygdomme, hvoraf nogle påvirker huden.

At tage antiretroviral terapi som ordineret hjælper med at holde immunsystemet sundt, hvilket reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​infektioner og sygdomme.