Hvad skal man vide om antiretroviral behandling af HIV
Antiretroviral terapi henviser til enhver HIV-behandling, der bruger en kombination af to eller flere lægemidler. En sundhedsudbyder kan vælge at ordinere en kombination af tre eller flere lægemidler for at forbedre behandlingens chance for succes.
I denne artikel ser vi på virkningerne af antiretroviral terapi, de officielle retningslinjer for dens anvendelse og en liste over antiretroviral terapi.
Hvad er antiretroviral terapi?
Antiretroviral terapi er en HIV-behandling, der bruger en kombination af to eller flere lægemidler.
Specialister indførte antiretroviral terapi i 1996 som reaktion på den dårlige succesrate blandt dem, der kun tog en HIV-medicin ad gangen.
Begyndelsen af antiretroviral behandling med tre lægemidler markerede et vendepunkt i historien om HIV-behandling. Det nye behandlingsdesign forvandlede en diagnose med et meget dårligt udsyn til en håndterbar tilstand.
Antiretroviral terapi har en dobbelt virkning på kroppen. Det øger antallet af immunceller, mens det også mindsker antallet af virusceller, der findes i kroppen.
Antiretroviral terapi har følgende positive virkninger på hiv:
- forhindrer det i at formere sig i blodet
- reducerer viral belastning, hvilket er antallet af hiv-kopier i blodet
- øger antallet af CD4-celler, som er immunceller, som HIV målretter mod, for at forbedre immunsystemets funktion
- bremser og forhindrer udviklingen af fase 3 HIV eller AIDS
- forhindrer transmission
- reducerer sværhedsgraden af komplikationer og øger overlevelsesraten
- holder virusantal lavt i blodet
Ved ordination af antiretroviral behandling bruger sundhedsudbydere typisk et regime med tre eller flere lægemidler for at få de bedste chancer for at sænke mængden af HIV i kroppen.
En person kan dog tale med deres sundhedsudbyder om en enkelt pille, der indeholder flere medikamenter.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan antiretroviral terapi reducere viral belastning i en sådan grad, at den ikke kan detekteres. Dette betyder, at en person ikke længere kan overføre virussen til en anden person, heller ikke via kondomfri sex.
Dette koncept kaldes undetectable = untransmittable eller U = U.
CDC anbefaler, at personer med hiv tager antiretroviral medicin uanset deres helbredstilstand eller hvor længe de har haft hiv.
Når en person med HIV bruger antiretroviral terapi som deres sundhedsudbyder instruerer, kan det hjælpe dem med at leve et fuldt og sundt liv.
For mere detaljeret information og ressourcer om hiv og aids, besøg vores dedikerede knudepunkt.
Antiretroviral terapi og lægemidler
Der er syv klasser af hiv-medicin, herunder omkring 30 forskellige lægemidler:
- ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmere (NNRTI'er)
- nukleosid revers transkriptasehæmmere (NRTI'er)
- hæmmere efter vedhæftning
- proteasehæmmere (PI'er)
- CCR5-antagonister
- integrase strand transfer inhibitors (INSTIs)
- fusionshæmmere
Indledende behandlingsregimer inkluderer normalt to NTRI'er kombineret med et tredje aktivt antiretroviralt lægemiddel, som kan være i klassen INSTI, NNRTI eller PI. De kan undertiden omfatte en booster, som kan være cobicistat (Tybost) eller ritonavir (Norvir).
Det antiretrovirale behandlingsstartregime for voksne og unge med HIV er normalt et af følgende:
- bictegravir / tenofoviralafenamid / emtricitabin (Biktarvy)
- dolutegravir (Tivicay) plus tenofovir / emtricitabin (Truvada)
- raltegravir (Isentress) plus tenofovir / emtricitabin (Truvada)
- abacavir / dolutegravir / lamivudin (Triumeq), men ikke for dem med en genetisk følsomhed over for abacavir
Når sundhedsudbyderen finder et effektivt regime, kan virusbelastningen blive opdagelig inden for 6 måneder. Dette er ikke en kur, da virussen forbliver i visse kropsvæv. Men niveauerne vil være væsentligt lavere.
For at antiretroviral behandling skal være effektiv, skal en person tage medicinen nøjagtigt som en sundhedsudbyder ordinerer. Undgå manglende doser eller stop af medicin i nogen periode. Overholdelse af regimen forhindrer hiv i at formere sig i blodet og påvirke immunsystemet.
Når du diskuterer det mest egnede behandlingsregime, skal du tale med sundhedsudbyderen om eventuelle problemer med at tage medicinen, såsom en travl livsstil eller mangel på sundhedsforsikring. De kan hjælpe med at løse og løse disse problemer.
Sundhedsudbydere vil tage følgende i betragtning, når de vælger en persons antiretrovirale behandlingsregime:
- andre sundhedsmæssige forhold
- om personen er gravid
- mulige bivirkninger af hiv-medicin
- mulige interaktioner mellem hiv-medicin og anden medicin, en person tager
- omkostningerne ved hiv-medicin
- en persons evne til at overholde deres medicinregime
Resumé
Antiretroviral terapi refererer til HIV-behandling, der bruger en kombination af to eller flere antiretrovirale lægemidler. Antiretroviral terapi revolutionerede hiv-behandlingen ved introduktionen i 1996.
Antiretroviral terapi er en effektiv behandling af HIV. Det kurerer ikke tilstanden, men det kan reducere virusbelastningen til ikke-detekterbare niveauer. Dette betyder, at virussen ikke kan overføres gennem seksuel aktivitet, og at en persons immunsystem kan komme sig.
Det tager normalt omkring 3–6 måneder for viral belastning at nå uopdagelige niveauer.
Streng overholdelse af det antiretrovirale behandlingsregime er vigtigt, da dette forhindrer HIV i at formere sig i blodet og vævet og skade immunsystemet.
