Hvad skal man vide om endometrietykkelse
Endometrium er livmoderslimhinden. Det er et af de få organer i den menneskelige krop, der ændrer sig i størrelse hver måned gennem en persons frugtbare år.
Hver måned, som en del af menstruationscyklussen, forbereder kroppen endometrium til at være vært for et embryo. Endometrietykkelse stiger og falder under processen.
To hormoner, østrogen og progesteron, fremkalder disse cyklusser af endometrievækst og dets udgydelse gennem menstruation, hvis en graviditet ikke udvikler sig.
I denne artikel ser vi på det normale interval for endometrietykkelse, årsager til ændringer, og hvornår man skal se en læge.
Normal tykkelse
Endometriumets normale tykkelse ændres gennem en persons liv, fra barndommen til seksuel modenhed, frugtbare år og efter overgangsalderen.
I billeddannelsestest af unge kvinder, der endnu ikke er begyndt at menstruere, er endometrium til stede, men mindre end det vil være senere i livet.
Ifølge Radiologisk Samfund i Nordamerika (RSNA) er endometrium som tyndest under menstruation, når det normalt måler mellem 2-4 millimeter (mm) i tykkelse.
Den første halvdel af den proliferative fase starter omkring dag 6 til 14 i en persons cyklus eller tiden mellem afslutningen af en menstruationscyklus, når blødningen stopper og før ægløsning. I denne fase begynder endometrium at blive tykkere og kan måle mellem 5-7 mm.
Efterhånden som cyklussen skrider frem og bevæger sig mod ægløsning, bliver endometrium tykkere op til ca. 11 mm.
Cirka 14 dage i en persons cyklus udløser hormoner frigivelsen af et æg. I løbet af denne sekretoriske fase er endometrietykkelsen størst og kan nå 16 mm.
Graviditet
Endometrietykkelse er vigtig under graviditet. Sundhedseksperter forbinder de bedste chancer for en sund, fuldtids graviditet med en endometrium, der hverken er for tynd eller for tyk. Dette gør det muligt for embryoet at implantere med succes og modtage den ernæring, det har brug for. Endometrium bliver tykkere, når graviditeten skrider frem.
Overgangsalderen
RSNA anfører også, at endometrium hos raske postmenopausale mennesker typisk måler ca. 5 mm eller mindre.
Sådan måles
Ultralyd er den mest almindelige måde at måle tykkelsen af endometrium på. Det er den metode, som sundhedsudbydere bruger først, især hvis en person har rapporteret unormal vaginal blødning.
Når ultralyd ikke er egnet, ofte på grund af placeringen af en persons livmoder eller andre sundhedsmæssige forhold, bruger læger MR.
Årsager til en meget tynd eller tyk endometriumforing
Tykkelsen af endometrium ændres under en persons menstruationscyklus, men andre faktorer kan også medføre ændringer.
En af de mere almindelige årsager til ændringer i endometrietykkelsen er graviditet. Kvinder, der har en ektopisk graviditet, eller som er mindre end 5 ugers gravid, kan vise tegn på et fortykkende endometrium.
Kræft i endometrium eller æggestokkene er en af de mest alvorlige tilstande, der kan føre til en stigning i endometrietykkelsen. Ifølge American Cancer Society er endometriecancer den mest almindelige kræft, der påvirker en persons reproduktive systemer. Udvikling oftere hos hvide mennesker end afroamerikanere, endometriecancer er sjælden hos kvinder under 45 år. Gennemsnitsalderen ved diagnose er 60 år.
Andre faktorer, der bidrager til en større tykkelse af endometrium inkluderer:
- fedme
- hormonbehandling (HRT)
- tamoxifen
- kronisk forhøjet blodtryk
- endometriepolypper
- diabetes
- arvæv
- endometriehyperplasi
Endometriehyperplasi er det medicinske udtryk for en tilstand, hvor endometrium bliver for tykt. Dette er ofte relateret til for høje niveauer af østrogen eller østrogenlignende forbindelser og ikke nok progesteron. Selve tilstanden er ikke kræft, men den kan føre til udvikling af kræft.
Det er også muligt for endometrium at være for tynd. Forskere definerer et tyndt endometrium som 7 mm eller mindre. Typisk forbinder eksperter lave aflæsninger af endometrietykkelse med alderen. Imidlertid rapporterer de, at 5% af mennesker under 40 og 25% af mennesker over 40 havde et tyndt endometrium.
Mulige årsager til et tyndt endometrium inkluderer inflammation, medicinsk behandling eller selve endometriumets struktur og natur.
Symptomer
De mest almindelige tegn på overdreven endometrietykkelse inkluderer:
- blødning efter overgangsalderen
- ekstremt kraftig eller langvarig blødning under menstruation
- uregelmæssige menstruationscyklusser, der varer mindre end 3 uger eller længere end 38 dage
- spotting mellem perioder
Behandlinger
Behandlinger for overdreven endometrietykkelse inkluderer progestin, et kvindeligt hormon, der forhindrer ægløsning og hysterektomi.
Undersøgelser viser, at det er sværere for en graviditet at udvikle sig, når målingerne for endometrietykkelse er lave. Behandlinger for et tyndt endometrium kan omfatte:
- østrogen
- humant choriongonadotrophin, som er et hormon, som moderkagen producerer efter et embryoimplantater i livmodervæggen
- medicin og kosttilskud, der bruges til at forbedre blodgennemstrømningen
Forskning viser imidlertid, at disse behandlinger ikke er konsekvent effektive.
Hvornår skal jeg se en læge
Folk bør se deres læger, hvis de bemærker unormal vaginal blødning, som kan omfatte:
- spotting mellem periode
- usædvanligt tunge strømme
- uregelmæssige, korte blodstrømme
- vaginal blødning eller pletblødning efter overgangsalderen
Personer, der oplever bækkenpine af ukendt oprindelse, bør se en læge for evaluering og for at udelukke kræft i endometrien. Andre symptomer at passe på er oppustethed og en følelse af fylde uden at spise meget.
Outlook
At være opmærksom på endometrietykkelsen kan hjælpe kvinder, der prøver at blive gravid, med at forstå den bedste måde at optimere deres chancer for vellykket undfangelse på.
Ændringer i endometrietykkelse er almindelige gennem en persons liv. Men hvis nogen bemærker unormal blødning, udflåd, smerter i bækkenet eller andre ændringer i den måde, deres krop føles på, bør de konsultere en læge for at få ordentlig behandling.
Endometriecancer er et af de mest alvorlige helbredsproblemer, der kan opstå, hvis en persons endometrium er for tyk. Imidlertid har endometriecancer en god overlevelsesrate, hvis den diagnosticeres tidligt.
