En guide til knæinjektioner mod slidgigt
En læge kan foreslå injektioner som behandling for slidgigt, en betændelsestilstand i ledbrusk og knogler.
Når knæene er ømme, stive og hævede af slidgigt, findes der flere behandlingsmuligheder.
Behandling for slidgigt (OA) i knæet kan starte med ikke-medicinske indgreb, såsom motion eller vægttab. En anden mulighed er over-the-counter (OTC) smertestillende medicin. Valgmuligheder inkluderer acetaminophen (Tylenol), aspirin eller ibuprofen (Motrin, Aleve).
Hvis disse behandlinger ikke løser symptomer, er injektioner tilgængelige for at hjælpe med at opnå de ønskede effekter.
Både American College of Rheumatology og Arthritis Foundation anbefaler kraftigt at bruge glukokortikoidinjektioner til behandling af smerter og betændelse på grund af knogles slidgigt.
Tidligere har nogle læger også foreslået injektioner af hyaluronsyre, men de nuværende retningslinjer anbefaler ikke disse. Dette skyldes, at der ikke er tilstrækkelig dokumentation til at vise, at de er sikre og effektive.
I denne artikel giver vi en grundig undersøgelse af begge typer injektioner, deres anvendelse og deres mulige bivirkninger.
Kortikosteroidinjektioner
Steroidmedicin virker på samme måde som hormonet kortisol. Cortisol virker på immunsystemet for at reducere betændelse i hele kroppen og tjener også til at lindre smerter.
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt fem forskellige steroidmedicin til behandling af OA. Alle af dem er omtrent lige så effektive.
FDA har også for nylig godkendt en kortikosteroidinjektion med forlænget frigivelse af triamcinolonacetonid (Zilretta). En person kan kun have det en gang, men dets antiinflammatoriske virkninger kan vare længere.
Folk bliver nødt til at besøge en læge for injektionen. Læger bruger undertiden ultralyd til at lede placeringen af nålen ind i rummet omkring leddet. Ultralyd er en scanning, der bruger lydbølger til at skabe billeder af kroppens inderside.
Lægen kan også give en injektion af anæstesi smertelindring sammen med injektionen, som giver øjeblikkelig lindring. Steroidet skal begynde at træde i kraft inden for få dage.
Dog kan steroidinjektioner måske ikke hjælpe alle. Hos nogle mennesker kan kortikosteroidinjektioner hjælpe med at lindre smerter og forbedre bevægelsen i leddet. Andre finder ingen smertelindring fra disse skud.
Mennesker med omfattende knæskader er mindre tilbøjelige til at se resultater. Selvom smerten forbedres, kan den begynde at vende tilbage fra et par uger til et par måneder efter skuddet.
Bivirkninger
Selvom FDA anser kortikosteroidskud for at være sikre, kan folk opleve bivirkninger, såsom:
- krystalfakkel eller irritation i leddet svarende til gigt
- nerveskader
- i sjældne tilfælde infektion
- en stigning i blodsukkeret, en bivirkning, der er særlig almindelig hos mennesker med diabetes
- udtynding af knoglerne nær knæet
Hvis virkningerne slides, kan personer, der modtager injektionen, muligvis ikke få endnu et skud med det samme. Læger anbefaler kun at modtage kortikosteroidinjektioner en gang hver 3-4 måneder.
Modtagelse af skud for ofte kan øge risikoen for bivirkninger, såsom skader på blødt væv i knæet. Smertelindringen fra injektionen vil heller ikke være så effektiv og slides hurtigere.
Hvis injektioner hvert par måneder ikke er hyppige nok til at lindre smerten, kan en anden type behandling være nødvendig.
Tal med en læge om injektioner
Folk, der tror, at de måske har OA i knæet, skal spørge en læge, om knæinjektioner er et effektivt næste skridt.
To andre typer injektioner er tilgængelige. Selvom disse behandlinger stadig er eksperimentelle og endnu ikke FDA-godkendte til gigt i knæet, kan nogle læger muligvis bruge dem.
Blodplade-rige plasma (PRP) injektioner
Disse injektioner bruger celler kaldet blodplader. Disse hjælper sår med at heles og blodpropper. Lægen tager blodpladerne fra individets eget blod. Når de er inde i knæleddet, frigiver blodplader vækstfaktorer, som er stoffer, der hjælper med at reparere beskadiget væv.
PRP-injektioner kan lindre OA-smerte og forbedre funktionen, selvom forskere skal fremlægge yderligere beviser, før denne behandling kommer ind i mainstream.
Andre injektioner, som folk har brugt, inkluderer blodpladerigt plasma (PRP) og stamcelleinjektioner.
Nuværende retningslinjer fraråder anvendelse af denne form for behandling for OA i knæet, da der ikke er nogen standarder, der regulerer dets anvendelse. Dette betyder, at en person ikke kan være sikker på, hvad der er i injektionen.
Tag væk
Kortikosteroidinjektioner kan behandle OA i knæet.
Virkningerne er dog ikke permanente. Efterhånden som de forsvinder, vil det sandsynligvis være nødvendigt med en påfyldning. En person bør dog ikke modtage steroidinjektioner mere end én gang i en periode på 3-4 måneder, da dette øger risikoen for bivirkninger.
Andre eksperimentelle injektioner er under undersøgelse, såsom PRP og stamcelleinjektioner. Disse er dog endnu ikke almindelige behandlinger. Nuværende retningslinjer anbefaler ikke at bruge dem.
Tal med en læge for at vurdere, om knæinjektioner passer til dig.
