Hvorfor øger psoriasis diabetesrisikoen?
Tidligere undersøgelser viste, at det at have psoriasis øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes. En ny undersøgelse har forsøgt at forstå, hvorfor dette sker.
Psoriasis er en almindelig inflammatorisk hudtilstand, der påvirker anslået 2,2 procent af befolkningen i USA.
I årtier har vi kendt, at psoriasis øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes. Imidlertid er den nøjagtige karakter af denne forbindelse uklar.
For nylig designede forskere fra King's College London i Storbritannien en række eksperimenter for at få indsigt i linket.
Hovedforfatter Elizabeth Evans præsenterede deres fund på en nylig årlig konference for Society for Endocrinology i Glasgow, Storbritannien
Psoriasis er den mest almindelige autoimmune sygdom i USA
I øjeblikket kan medicin adressere symptomer, men fordi der ikke er nogen kur, har behandlingen en tendens til at fortsætte gennem en persons liv.
Hos mennesker med psoriasis udskiftes hudceller for hurtigt.
Normalt tager det 3-4 uger at udvikle celler i de dybere hudlag. Når de modnes, stiger de langsomt op til overfladen.
Imidlertid får psoriasis umodne hudceller til at nå overfladen på mindre end 1 uge, hvorefter de dør og flager af. Dette fører til røde, kløende hudpletter.
Holdet fra King's College studerede hud- og menneskehudprøver og ledte efter eventuelle molekylære ændringer forbundet med psoriasis, der kunne fremkalde diabetes.
De brugte en eksperimentel model af psoriasis oprettet ved at anvende imiquimod - en immunresponsmodifikator - på mus og menneskelig hud.
Psoriasis, betændelse og insulin
Forskerne fandt ud af, at hud fra mus med psoriasis viste betændelse og insulinresistens, en risikofaktor for diabetes.
Denne modstand betyder, at celler ikke reagerer korrekt på hormoninsulinet og ikke fjerner glukose fra blodbanen.
Især fedtvæv tog mindre let op glukose, og forskerne målte en reduktion i niveauer af glukosetransportør type 4, en receptor, der er nødvendig for at flytte glukose ind i fedtceller.
Betaceller i mus med psoriasis producerede også mere insulin end dem i de upåvirkede mus. Forskerne mener, at denne overproduktion er et forsøg på at kompensere for insulinresistens.
"Den laboratoriemodel, vi brugte i denne undersøgelse, ligner meget mange af de største kendetegn ved psoriasis, og vi har observeret nogle ændringer forårsaget af den tilstand, der afspejler det, der ses hos en prædiabetisk patient."
Elizabeth Evans
Kort sagt forårsagede betændelsen forbundet med psoriasis insulinresistens og øget insulinproduktion. Triggerne for begge disse effekter blev produceret af huden.
Der er spørgsmål tilbage
Dette er bare starten på deres forskning. Holdet ønsker at identificere de faktorer, der frigøres af den psoriasis hud, der kan spille en rolle i udviklingen af diabetes.
Resultaterne af denne undersøgelse vil forbedre vores forståelse af den almindelige hudsygdom, og de kan også hjælpe os med at få indsigt i diabetes.
Evans siger, "Hvis vi kan lokalisere nye hudafledte faktorer, der direkte påvirker blodsukkerkontrol, kan de føre til potentielle terapeutiske mål til behandling af diabetes eller insulinresistens."
Til sidst kan denne forskning hjælpe med at reducere risikoen for, at mennesker med psoriasis udvikler diabetes. Som Evans forklarer, "At finde ud af, om faktorer, der er afledt af huden, som ændrer blodsukkerkontrol, er lavere, når behandling af psoriasis overholdes korrekt, ville være meget interessant, da det kan nedsætte en patients risiko for at udvikle type 2-diabetes."
Mens disse tidlige resultater markerer starten på en lang vej fremad, er der et enormt potentiale til at forbedre psoriasisbehandlingen, reducere diabetesrisikoen hos mennesker med psoriasis og få indsigt i, hvordan diabetes fungerer.
