Aspirin: Ven eller fjende efter brystkræft?
Mange undersøgelser har antydet, at kvinder, der tager aspirin, kan have en lavere risiko for brystkræft. Men hvordan påvirker dette almindelige antiinflammatoriske helbredsresultat for kvinder, der allerede har modtaget behandling for sygdommen?
Aspirin er et almindeligt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), som mange mennesker har i deres medicinskabe.
Typisk bruger folk aspirin til behandling af hovedpine såvel som milde forkølelses- og influenzasymptomer. Alligevel har forskning vist, at dette NSAID også kan have andre gavnlige virkninger, såsom at forhindre dannelse af blodpropper og dermed reducere risikoen for slagtilfælde.
Undersøgelser, der tidligere er dækket af Medicinske nyheder i dag har også foreslået, at aspirin kan hjælpe med at reducere risikoen for brystkræft med op til 20%, og endda at det kan hjælpe med at behandle allerede diagnosticerede kræftformer, herunder brystkræft.
Men nyere forskning fra University of North Carolina (UNC) ved Chapel Hill's Gillings School of Global Public Health understreger, at beviser for, hvordan aspirin kan påvirke brystkræftresultater, er blandet.
I deres studieoplæg - som vises i tidsskriftet Kræft - UNC-efterforskerne bemærker, at "de underliggende biologiske mekanismer og epidemiologiske fund ved anvendelse af aspirin i forhold til prognose og dødelighed efter [brystkræft] er begrænsede og inkonsekvente."
Mens aspirin kan hjælpe med at opretholde helbredet hos nogle personer, der har oplevet brystkræft, kan det have foreninger med mindre gunstige resultater hos andre. Så hvilke mennesker kan dette NSAID sandsynligvis hjælpe, og hvorfor? Dette er hvad UNC-teamet satte sig for at undersøge.
Interaktion med DNA kan være nøglen
"Kronisk betændelse er en nøgleaktør i udviklingen af flere kræftformer, herunder brystkræft," bemærker den nylige undersøgelses første forfatter, Tengteng Wang, Ph.D.
”Aspirin er et stort ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel, der har antiinflammatoriske egenskaber,” tilføjer hun. ”I betragtning af dette,” forklarer Wang, “antyder væsentlige beviser fra laboratorie- og befolkningsundersøgelser, at indtagelse af aspirin kan reducere risikoen for at udvikle brystkræft.”
Men da situationen ikke er så tydelig med hensyn til sammenhængen mellem at bruge aspirin før diagnose og resultater efter brystkræftbehandling, besluttede Wang og kolleger at se nærmere på det sted, der sandsynligvis vil indeholde svarene - humant DNA.
Mere specifikt kiggede forskerne på, om anvendelse af aspirin før en diagnose af brystkræft kan interagere med DNA-methylering i 13 gener forbundet med brystkræftmekanismer og påvirke resultatet af kræftbehandling.
DNA-methylering er den proces, hvorved DNA-molekyler tændes og slukkes gennem kemiske reaktioner, der afhænger af eksterne faktorer. Dette kan ændre genaktivitet, hvilket potentielt kan føre til forskellige sundhedsmæssige problemer, herunder kræft.
De 13 gener, som forskerne fokuserede på i denne undersøgelse er APC, BRCA1, CDH1, CYCLIND2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-beta, RASSF1Aog TWIST1.
Wang og hendes team analyserede dataene fra 1.266 kvindelige deltagere med brystkræft, der var tilmeldt Long Island Breast Cancer Study.
Forskerne fandt ud af, at kvinder, der havde taget aspirin mindst en gang om ugen i 6 uger, før de modtog deres brystkræftdiagnose og viste methylering i BRCA1 - et gen, der, når det muteres, kan fremme brystkræfttumorer - oplevede en stigning på 67% i dødelighed af alle årsager efter behandling.
På samme tid kvinder, der havde umetyleret BRCA1 og PR gener, og som havde taget aspirin i perioden før deres diagnose, så et fald i kræftrelateret dødelighed på 22-40%.
Ifølge forskerne indikerer disse fund, at der faktisk er en forbindelse mellem methyleringsstatus for specifikke gener og hvorvidt aspirinbrug sandsynligvis vil være forbundet med mere eller mindre gunstige resultater efter en brystkræftdiagnose.
Ikke desto mindre advarer Wang og hendes team om, at folk, der ved, at de har en høj risiko for brystkræft, ikke pludselig bør begynde at tage aspirin eller foretage ændringer i deres nuværende medicin uden først at tale med deres læger.
Med hensyn til den aktuelle forskning i sammenhængen mellem anvendelse af aspirin og kræftresultater bemærker efterforskerne, at der stadig er lang vej at gå, inden vi virkelig kan forstå de komplekse forhold og underliggende mekanismer.
"Fremtidig forskning designet til at replikere vores fund bør omfatte en større stikprøvestørrelse for at muliggøre undersøgelse af mønstre for aspirinbrug og et forstørret panel af gener for at undersøge den rolle, som genetisk disposition spiller for generel genetisk ustabilitet ved overlevelse efter en brystkræftdiagnose."
Tengteng Wang, Ph.D. og professor Marilie Gammon
