Botox: Kosmetiske og medicinske anvendelser

Botox er et lægemiddel, der svækker eller lammer muskler. I små doser kan det reducere rynker i huden og hjælpe med at behandle nogle medicinske tilstande.

Botox er et protein fremstillet af botulinumtoksin, som bakterien Clostridium botulinum producerer. Dette er det samme toksin, der forårsager botulisme.

Botox er et toksin, men når læger bruger det korrekt og i små doser, kan det have fordele. Det har både kosmetiske og medicinske anvendelser.

Som en kosmetisk behandling kan Botox-injektioner reducere hudens rynker.

Food and Drug Administration (FDA) har også godkendt det som en behandling for forskellige sundhedsmæssige problemer, herunder øjenlågsspasmer, overdreven svedtendens, nogle blæreforstyrrelser og migræne.

I denne artikel forklarer vi, hvordan Botox fungerer, og undersøger dets anvendelser, bivirkninger og andre risici.

Hvad er Botox?

Kreditbillede: Leren Lu / Getty Images

Botox stammer fra C. botulinum bakterier, som findes i mange naturlige omgivelser, herunder jord, søer, skove og tarmkanaler fra pattedyr og fisk.

Naturligt forekommende C. botulinum bakterier og sporer er generelt harmløse. Problemer opstår kun, når sporer transformeres, og cellepopulationen øges. På et bestemt tidspunkt begynder bakterierne at producere Botulinum-toksin, det dødbringende neurotoksin, der er ansvarlig for botulisme.

Botulinumtoksin er ekstremt farligt. Nogle forskere har anslået, at 1 gram af en krystallinsk form af toksinet kunne dræbe 1 million mennesker, og at et par kg kunne dræbe hvert menneske på planeten.

Men når Botox anvendes korrekt i en terapeutisk sammenhæng, er det sikkert og har få bivirkninger, rapporterer American Osteopathic College of Dermatology.

Producenter fremstiller Botox-injektioner med meget små doser af Botulinum-toksin. Lægemidlet kan midlertidigt lamme muskler, hvilket kan gavne mennesker med forskellige muskel- eller nervesygdomme.

Kommercielle præparater af botulinumtoksin inkluderer:

• onabotulinumtoxin A (Botox)
• abobotulinumtoxin A (Dysport)
• incobotulinumtoxin A (Xeomin)
• rimabotulinumtoxin B (Myobloc)
• prabotulinumtoxin A (Jeuveau)

Folk bruger afslappet udtrykket "Botox" til at beskrive alle disse produkter, skønt Botox er et registreret varemærke, som et firma ejer.

Hvordan virker det?

Botox er et neurotoksin. Disse stoffer er rettet mod nervesystemet og forstyrrer nervesignaliseringsprocesserne, der stimulerer muskelsammentrækning. Dette er, hvordan stoffet forårsager midlertidig muskel lammelse.

For at enhver muskel skal trække sig sammen, frigiver nerverne en kemisk messenger kaldet acetylcholin i krydset, hvor nerveender møder muskelceller. Acetylcholin binder sig til receptorer på muskelcellerne og får cellerne til at trække sig sammen eller forkorte.

Botox-injektioner forhindrer frigivelse af acetylcholin, som forhindrer muskelcellerne i at trække sig sammen. På denne måde hjælper toksinet musklerne med at blive mindre stive.

Kosmetiske anvendelser

Den primære anvendelse af Botox reducerer forekomsten af ​​ansigtsrynker.

Ifølge American Board of Cosmetic Surgery er Botox-injektioner den mest populære kosmetiske procedure landsdækkende. I 2016 havde over 7 millioner mennesker haft Botox-behandlinger.

Virkningerne er midlertidige og varer 3-12 måneder afhængigt af behandlingstypen.

Folk anmoder ofte om injektioner i følgende områder af ansigtet:

• rynker mellem øjenbrynene, kaldet rynkede linjer, glabellære linjer eller elever
• rynker omkring øjnene, kendt som krage fødder
• vandrette folder i panden
• linjer i mundhjørnerne
• “Brostensbelagt” hud på hagen

FDA har dog kun godkendt injektionerne til brug omkring øjnene og på panden.

Forskning har ikke vist, om Botox kunne forbedre mørke rande under øjnene. Lær mere her.

Nogle mennesker prøver også Botox for at forbedre udseendet af deres hår. Der er kun få beviser for, at dette fungerer. Find ud af mere her.

Medicinske anvendelser

Sundhedspersonale bruger også Botox til at behandle en række medicinske tilstande, hvoraf de fleste påvirker det neuromuskulære system.

FDA har godkendt Botox til følgende anvendelser. Medmindre andet er angivet, er godkendelsen til brug hos personer 18 år eller ældre:

• spasticitet i øvre lemmer hos alle ældre end 2 år
• krydsede øjne eller strabismus hos ældre end 12 år
• svær underarmsved eller hyperhidrose
• forebyggelse af migræne hos personer, hvis migrænehovedpine varer mindst 4 timer på 15 eller flere dage om måneden
• reducere symptomer på en overaktiv blære på grund af en neurologisk tilstand, hvis antikolinerg medicin ikke hjælper
• øjenlågsspasmer eller blefarospasmer på grund af dystoni
• en neurologisk bevægelsesforstyrrelse kaldet cervikal dystoni, der påvirker hovedet og forårsager nakkesmerter

Nogle mennesker har også Botox-injektioner til off-label eller ikke godkendt anvendelse, herunder som behandlinger for:

• alopeci
• sialorrhea, som involverer at producere for meget spyt
• psoriasis
• dyshidrotisk eksem, som påvirker håndfladerne og fodsålerne
• anismus, en dysfunktion i analmuskel
• postherpetisk neuralgi
• vulvodyni, smerte og ubehag i skeden uden en klar årsag
• Raynauds sygdom, som påvirker kredsløbet
• achalasia, et problem med halsen, der gør det svært at synke

Andre forhold

Ifølge en gennemgang fra 2017 af eksisterende beviser inkluderer andre problemer og medicinske tilstande, der kan have gavn af off-label Botox-brug:

• rødme og rødme i ansigtet, herunder i overgangsalderen
• keloider og ar fra sårheling
• hidradenitis suppurativa, en inflammatorisk hudsygdom
• blærende læsioner på grund af Hailey-Hailey sygdom, en sjælden genetisk lidelse

Bekræftelse af, at Botox er sikkert og effektivt til off-label brug, kræver dog mere forskning. Forskere skal også etablere de passende måder til behandling i hvert tilfælde.

Procedure

Klinikere bruger Botulinum-toksin ved at fortynde pulveret i saltvand og injicere det direkte i neuromuskulært væv.

Det tager 24–72 timer, før toksinet træder i kraft. Sjældent kan det tage så længe som 5 dage, før de fulde effekter vises. De kan vare 3-12 måneder afhængigt af behandlingen.

Folk bør undgå at bruge Botox under graviditet eller amning, eller hvis de nogensinde har haft en allergisk reaktion på stoffet eller et af dets ingredienser.

Hvad er sikkerhedsproblemerne ved Botox under amning? Find ud af her.

Omkostninger, tid og effektivitet

Omkostningerne ved Botox afhænger af forskellige faktorer, herunder:

• hvad enten det er til medicinske eller kosmetiske formål
• hvem leverer behandlingen
• hvor behandlingen finder sted
• antallet af involverede Botox-enheder

Til kosmetisk brug bemærkede The American Society for Aesthetic Plastic Surgery i 2016, at i gennemsnit:

• omkostningerne ved en Botox-behandling af rynker eller krager 'fødder var $ 376
• proceduren varede i 30 minutter
• forbedringen dukkede op på 1-5 dage
• gentagne behandlinger var nødvendige hver 4.-6. måned
• personen kunne straks vende tilbage til arbejde

Medicare dækker udgifterne til Botox til medicinske formål, som læger finder nødvendige. På grund af de potentielt høje omkostninger er det dog vigtigt at bekræfte, at behandlingen er dækket inden aftalen.

Når du overvejer Botox af en eller anden grund, er det afgørende at sikre, at udbyderen er en kvalificeret professionel med den passende uddannelse.

For folk, der ønsker at have kosmetisk Botox, har American Academy of Facial Esthetics en lokaliseringsfunktion, der kan hjælpe.

Enhver, der mener, at Botox kan hjælpe med en medicinsk tilstand, skal tale med deres læge.

Risici og bivirkninger

Folk tolererer generelt Botox-injektioner godt, og bivirkninger er ikke almindelige.

Afhængigt af årsagen til injektionerne og personens reaktion kan Botulinumtoksin imidlertid forårsage nogle uønskede effekter, herunder:

• tørt øje efter kosmetiske anvendelser
• en mavebesvær
• følelsesløshed
• mild smerte, hævelse eller blå mærker omkring injektionsstedet
• en hovedpine
• midlertidigt hængende øjenlåg
• midlertidig uønsket svaghed eller lammelse i nærliggende muskler
• urinproblemer efter behandling for urininkontinens
• en forværring af neuromuskulære lidelser
• rumlig desorientering eller dobbeltsyn efter behandling af strabismus
• hornhindesår efter behandling for blefaritis
• kardiovaskulære hændelser, såsom arytmi og myokardieinfarkt

Folk bør ikke bruge Botox, hvis de har:

• en følsomhed eller allergi over for det
• en infektion på injektionsstedet

Afhængigt af behandlingstypen er der bekymring for, at virkningen af ​​Botox kan strække sig ud over injektionsstedet, hvilket muligvis kan føre til symptomer som åndedrætsbesvær.

Dette er mere sandsynligt at forekomme hos nogle individer end andre, og genetiske faktorer kan spille en rolle.

Også nogle mennesker, der modtager injektioner af botulinumtoksin type A, udvikler antistoffer mod toksinet, der gør efterfølgende behandlinger ineffektive.

Resumé

Botox har kosmetiske og medicinske anvendelser. Det kan reducere forekomsten af ​​rynker og hjælpe med at behandle visse lidelser relateret til nervesystemet og muskelsystemet.

Hvis nogen vil prøve Botox, er det en god ide at tale med en sundhedsudbyder om risici, omkostninger og andre overvejelser.