Hvordan påvirker psoriasisgigt knæet?
Psoriasisgigt kan udvikle sig hos mennesker, der har psoriasis, og det påvirker mange led, herunder knæet.
Psoriasis er en hudtilstand, der får hudceller til at opbygges og danne pletter af kløende, tør hud kaldet plaques.
Hvis en person med psoriasis også udvikler psoriasisgigt, kan det medføre, at et eller flere led, såsom knæet, bliver stive, betændte og smertefulde.
Psoriasisgigt er en langvarig inflammatorisk sygdom. Symptomer kan blive gradvist værre over tid uden effektiv behandling.
Det er dog muligt at bremse tilstandens fremskridt med den korrekte behandling. Tidlig diagnose er afgørende for at minimere ledskader.
Billedkredit: Stephen Kelly, 2018.
Hvordan påvirker psoriasisgigt knæet?
Psoriatisk arthritis følger ikke det samme mønster hos alle. Symptomerne, såsom stivhed og smertefuld hævelse, kan forekomme forskelligt hos hver person.
For eksempel vil nogle mennesker med psoriasisgigt i knæet opleve symptomer i det ene knæ, mens andre vil opleve symptomer i begge knæ.
Psoriatisk arthritis i knæet kan også forårsage hævelse i ledbånd, sener og synovialvæske i det omkringliggende område. Symptomer kan også dukke op i albuer, fødder og hænder.
Nogle mennesker bemærker muligvis let stivhed eller smerter i bare et af deres knæ, mens andre kan have alvorlige smerter i begge knæ, hvilket gør det vanskeligt at gå.
Symptomer
Symptomer på psoriasisgigt i knæet kan variere fra person til person. Almindelige symptomer inkluderer:
- stivhed, især efter hvile eller sove
- hævelse og betændelse i knæet og det omkringliggende område
- smerter i led, sener eller ledbånd
- føler, at leddet sidder fast, er svært at bevæge sig eller har et reduceret bevægelsesområde
- varm eller varm hud på knæet på grund af betændelse
En person kan også opleve andre symptomer, der ikke er begrænset til knæet, herunder:
- træthed
- ændringer i neglene, såsom pitting eller adskillelse
- smerter og rødme i øjnene
- hævede fingre eller tæer
- vanskeligheder med at gå på grund af smerter i fødderne eller akillessenen
- rygsmerte
Symptomer kan gå gennem et mønster af tilbagefald og remissioner. En person kan få et pludseligt angreb, hvor symptomerne bliver værre over kort tid.
Efter opblussen kan symptomerne forbedres, når tilstanden går i remission. Symptomerne kan holde sig væk i lang tid indtil næste opblussen.
Alvorligheden af en persons psoriasis symptomer bestemmer ikke altid, hvad deres psoriasisgigt symptomer har. For eksempel kan en person have alvorlige psoriasis symptomer, men kun milde psoriasisgigt symptomer.
På samme måde kan en person med kun mild psoriasis stadig opleve mere alvorlig psoriasisgigt.
Årsager
Psoriatisk arthritis opstår, fordi kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sunde celler og væv.
Hos mennesker med psoriasis får det defekte immunrespons kroppen til at fremstille nye hudceller meget hurtigt, som stabler oven på hinanden og danner plaques.
Når tilstanden påvirker leddene, fører det til betændelse.
Mens der ikke er nogen klar årsag til psoriasisgigt, har forskere fundet forbindelser til både genetik og miljø.
Folk, hvis nære slægtninge har psoriasisgigt, kan være mere tilbøjelige til også at udvikle tilstanden.
En anmeldelse fra 2017, der vises i New England Journal of Medicine bemærkede også andre faktorer, der kan påvirke udviklingen af psoriasisgigt, såsom:
- fedme
- svær psoriasis
- neglesygdom
- traumatiske skader
- rygning
Tilstanden kan forekomme i alle aldre, men ifølge National Psoriasis Foundation bemærker de fleste mennesker med psoriasisgigt først symptomer ca. 10 år efter deres psoriasis begynder. Symptomerne begynder ofte mellem 30 og 50 år.
Ikke alle mennesker med psoriasis udvikler psoriasisgigt. Faktisk forekommer psoriasisgigt kun hos omkring 30 procent af mennesker, der har psoriasis.
Diagnose
Læger kan bruge billedbehandlingsværktøjer til at hjælpe dem med at diagnosticere psoriasisgigt i knæet. Brug af MR, røntgenstråler eller en ultralyd i knæet kan hjælpe dem med at kontrollere uregelmæssigheder eller tegn på betændelse i leddet og det omgivende væv.
Læger kan bruge yderligere tests for at udelukke andre almindelige former for arthritis, såsom reumatoid arthritis og slidgigt.
De kan også bestille blodprøver for at kontrollere betændelse og specifikke antistoffer fra andre typer arthritis.
I nogle tilfælde kan de fjerne noget væske fra leddet for at hjælpe med at eliminere muligheden for andre underliggende tilstande, såsom infektioner.
Behandling
Der er i øjeblikket ingen kur mod psoriasisgigt, men nye behandlinger viser løfte om langvarig styring af tilstanden. Andre behandlinger fokuserer på at håndtere symptomer og øge livskvaliteten.
Biologics
Nuværende retningslinjer anbefaler anvendelse af biologiske lægemidler, såsom tumornekrosefaktor (TNF) -hæmmere, som en førstelinjeterapi for de fleste mennesker med en ny diagnose af psoriasisgigt.
Disse stoffer kan hjælpe med at blokere TNF, som spiller en nøglerolle i betændelse. De viser sig effektive til at reducere sværhedsgraden af symptomer og hyppigheden af blusser.
Imidlertid kan biologiske stoffer forårsage uønskede bivirkninger, især hos mennesker, der oplever hyppige infektioner. Enhver, der bruger biologisk terapi, har brug for rutinemæssig overvågning af disse effekter.
En læge vil forklare mere om biologiske stoffer og beskrive andre muligheder.
Orale lægemidler med små molekyler
Hvis en person ikke kan bruge biologisk terapi, kan lægen anbefale en anden ny klasse med lægemidler kaldet orale små molekyler (OSM'er). Eksempler inkluderer apremilast (Otezla) og tofacitinib (Xeljanz).
Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler
Ligesom biologiske stoffer og OSM'er er sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) en langsigtet mulighed. De kan bremse udviklingen af psoriasisgigt. Eksempler inkluderer methotrexat og cyclosporin.
DMARD'er fungerer bedst, når en person begynder at tage dem så tidligt som muligt i sygdomsprogressionen.
Det kan tage tid at arbejde, så det er vigtigt at fortsætte med at tage dem, selvom symptomerne ikke forbedres med det samme.
Behandling af symptomer
Læger kan ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og kortikosteroidinjektioner, når symptomerne blusser i knæet.
Dette er kortvarige behandlinger, der sigter mod at give øjeblikkelig lindring. Langvarig brug kan føre til bivirkninger.
Hjemmemedicin for at lette betændelse
Mange mennesker kan finde en vis lettelse fra psoriasisgigt i deres knæ ved hjælp af hjemmemedicin, herunder:
- tager receptfri NSAID'er såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve)
- skiftevis anvende is- og varmepakker
- træner forsigtigt for at fremme bevægelsesområdet
- strækker forsigtigt eller tager yogakurser for at hjælpe med at slappe af stramme muskler
Nogle yderligere alternative terapier kan være nyttige til at håndtere smerter, men de fungerer muligvis ikke hos alle. Disse inkluderer akupunktur, massage, en antiinflammatorisk diæt og elektrisk stimulering.
Læger kan også anbefale, at personen opretholder en sund vægt gennem motion og diæt for at reducere pres og stress på deres led.
I nogle tilfælde kan brug af specielle sko være med til at reducere symptomer i fødder og knæ.
Resumé
Psoriasisartrit i knæet er en kronisk tilstand. Vellykket behandling indebærer et tæt samarbejde med en sundhedsudbyder for at diskutere medicin og deres bivirkninger for at finde en behandling for smerten og hjælpe med at stoppe tilstandens progression.
Smerter og betændelse fra psoriasisgigt i knæet kan forstyrre en persons hverdag. Mens der i øjeblikket ikke er nogen kur mod psoriasisgigt, er der mange medikamenter og hjemmemedicin til rådighed for at hjælpe med at håndtere symptomer og reducere smerte.
