Ny teknik behandler prostatakræft på kun fem strålebehandlingstimer
Et nyt klinisk forsøg viser fordelene ved en innovativ form for strålebehandling, som kun leverer stråling i fem sessioner i stedet for de sædvanlige 37.
National Cancer Institute (NCI) vurderer, at prostatakræft rammer over 160.000 mennesker i USA. I 2018 vil næsten 30.000 mennesker dø af sygdommen.
Som med de fleste former for kræft spænder behandlingsmulighederne fra kirurgi til strålebehandling, hormonbehandling og kemoterapi.
Normalt involverer strålebehandling 37 sessioner. Når det er sagt, tester et nyt klinisk forsøg en radikal form for strålebehandling, der kan reducere antallet ned til kun fem.
Forsøget undersøgte virkningerne af stereotaktisk ablativ strålebehandling (SABR), en meget målrettet form for strålebehandling, der bruger flere stråler på én gang.
Bjælkerne krydser hinanden ved tumoren og afgiver en høj dosis stråling til maligniteten, men en meget lav dosis til det omgivende sunde væv.
SABR kan dog have nogle bivirkninger, herunder træthed, kløende eller tør hud og ømhed eller hævelse, hvor behandlingen blev anvendt. I tilfælde af prostatacancer kan strålebehandling medføre urinproblemer, tarmproblemer og endda impotens.
I det nye forsøg havde deltagerne dog også fordel af SpaceOAR, som er en hydrogel, der tidligere er vist at minimere bivirkningerne af strålebehandling i prostatacancer.
Forsøget blev ledet i fællesskab af Suneil Jain, en klinisk lektor ved Queen's University i Belfast, Storbritannien sammen med Ciaran Fairmichael, en klinisk stipendiat også ved Queen's University.
Forskerne offentliggjorde resultaterne af forsøget i British Journal of Radiology.
Spacer forbedrer højdosisbehandling
SpaceOAR er en minimalt invasiv rektal afstandsstykke fra hydrogel. Co-lead forsker Fairmichael forklarer: "En af komplikationerne ved at bruge strålebehandling er den potentielle skade, der kan påføres nabovæv."
"I dette forsøg," tilføjer han, "evaluerer vi ydeevnen for SpaceOAR-hydrogelen, der indsættes mellem prostata og patientens endetarm."
"Dette skaber en større afstand mellem prostatatumoren og andet væv, hvilket giver os mulighed for at koncentrere stråledosis til tumoren og dermed mindske risikoen for stråling, der skader andre væv tæt på tumoren, såsom tarmen."
Forsøget testede tolerabiliteten og toksiciteten ved at indsætte dette afstandsstykke hos seks mennesker, der lever med prostatacancer. Forskerne brugte computertomografi (CT) til at planlægge indsættelsen, leverede lokalbedøvelse og brugte CT-scanninger igen til at vurdere afstandsholderens position.
Indsættelse af afstandsstykket minimerede sandsynligheden for bivirkninger og reduceret rektal blødning. ”Dette er en af de første undersøgelser, der har undersøgt effekten af en hydrogel-afstandsstykke i prostata SABR-behandlinger,” skriver forfatterne.
”Observeret dosisbesparelse af endetarmen forudsiges at resultere i meningsfuld klinisk fordel,” konkluderer de.
Forsøgsdeltagerne kommenterer også, hvordan behandlingen gavner dem. Gordon Robinson, der er 70 år gammel og deltog i retssagen, siger: ”Hvis det ikke var for denne forskning, ville jeg simpelthen ikke være her. Min familie og jeg er så taknemmelige over for de læger, der har hjulpet os. Denne behandling har gjort det muligt for mig at leve mit liv igen. ”
”At deltage i dette forsøg betød, at jeg blev tilbudt et højdosis-fem-behandlingsforløb i stedet for at udholde 2 måneders behandling. Behandlingen var virkelig en succes med at slippe af med min tumor. ”
Gordon Robinson
"Jeg vidste om bivirkningerne ved behandling," fortsætter Robinson, "og de skræmte mig virkelig, men dette forsøg betød, at jeg havde meget lidt ubehag eller komplikationer og kan vende tilbage til det normale liv."
