Ovarietorsion: Alt hvad du behøver at vide
Ovarietorsion er en tilstand, der opstår, når en æggestok vrides rundt om ledbåndene, der holder den på plads. Denne vridning kan afskære blodgennemstrømningen til æggestokken og æggelederen.
Ovarietorsion kan forårsage svær smerte og andre symptomer, fordi æggestokken ikke får nok blod. Hvis blodbegrænsningen fortsætter for længe, kan det føre til vævsdød.
Ovarietorsion påvirker normalt kun en æggestok. Læger kan også kalde denne tilstand for supplerende torsion.
Symptomer
Symptomer på ovarietorsion kan omfatte følgende:
- en tillægs- eller bækkenmasse
- kvalme
- svær bækkenpine
- opkast
- feber
- unormal blødning
Diagnosticering af ovarietorsion kan imidlertid være udfordrende, fordi symptomerne ligner nyresten, blindtarmsbetændelse, en urinvejsinfektion, gastroenteritis og andre tilstande.
Hvornår skal jeg se en læge
Det er vigtigt at søge lægehjælp, hvis en person har nogle af symptomerne på ovarietorsion.
For at diagnosticere ovarietorsion kan en læge bruge følgende tests:
- En transvaginal ultralyd, som involverer indsættelse af en lille ultralydssonde i skeden.
- En abdominal ultralyd, der bruger en ultralydssonde på ydersiden af maven.
- Andre billeddannelsestest, såsom CT-scanning eller MR-scanning.
- En komplet blodtællingstest eller CBC, som kan måle antallet af hvide blodlegemer i kroppen.
Imidlertid kan en læge ikke fuldt ud bekræfte ovarietorsionen uden at udføre kirurgi for at se æggestokken.
Årsager
Mennesker i alderen 20 til 40 år oplever sandsynligvis ovarietorsion.
Dog kan kvinder i alle aldre, fra barndom til postmenopause, opleve ovarietorsion.
Nogle gange kan tilstedeværelsen af en cyste eller anden vævsmasse i æggestokken fortrænge den. Den ekstra vægt eller masse på æggestokken kan få det til at begynde at vride sig og rotere omkring dets støttebånd.
En anden almindelig årsag er et ovariebånd, der forbinder æggestokken med livmoderen, hvilket er længere end normalt. Et længere ovariebånd gør ovarietorsion mere sandsynligt.
Assisteret reproduktionsteknologi (ART), såsom at fremkalde ægløsning, er en anden faktor, der kan øge risikoen for ovarietorsion.
Gravide kvinder kan opleve ovarietorsion såvel som dem, der ikke er gravide. I første trimester kan kvinder have corpus luteum cyster, der får æggestokken til at vride sig.
Højere hormonniveauer under graviditeten kan også slappe af væv i kroppen, herunder ledbånd, der holder æggestokkene på plads. Hvis ledbåndene ikke er stramme, kan de være mere tilbøjelige til at vride.
Behandling
Kirurgi er den eneste måde at fjerne et æggestok på. En læge kan også ordinere medicin for at mindske smerter og kvalme for at få komfort før operationen.
En læge vil ofte anbefale at udføre kirurgi så hurtigt som muligt. Hvis æggestokkens torsion begrænser blodgennemstrømningen for længe, kan æggestokkens væv dø, og en kirurg bliver nødt til at fjerne æggestokken.
Ideelt set kan en læge udføre proceduren ved hjælp af laparoskopi. En laparoskopi indebærer at lave små nøglehullignende snit i underlivet.
Lægen vil indsætte flere medicinske instrumenter, inklusive et videokamera, i underlivet og bækkenet og forsøge at dreje æggestokken.
Nogle gange, hvis en læge ikke kan se æggestokken godt nok, skal de muligvis udføre en åben procedure. Dette betyder at lave et stort snit under navlen for at udsætte æggestokken og fjerne den.
Det meste af tiden kan en person vende hjem samme dag efter en ovarietorsionsprocedure.
Imidlertid vil en læge fortsætte med at overvåge æggestokken for at sikre, at den har tilstrækkelig blodgennemstrømning til at "leve" efter æggestokkens torsion. Hvis det viser tegn på vævsdød, kan lægen muligvis fjerne æggestokken på et senere tidspunkt.
En læge kan komme med anbefalinger om opfølgende pleje, såsom at undgå tunge løft eller intens fysisk aktivitet i et par uger.
En person kan hjælpe med at lindre smerte og ubehag ved at tage OTC-medicin (f.eks. Ibuprofen eller acetaminophen).
Folk bør rapportere tegn på en infektion eller anden komplikation til en læge så hurtigt som muligt. Tegn på en infektion inkluderer:
- feber
- rødme og betændelse ved snitstederne
- ildelugtende udledning
- et sår, der ikke heler
- øgende bækkenpine
Ovarietorsion og assisteret reproduktion
Mennesker, der gennemgår ART, har en meget større risiko for at opleve ovarietorsion end dem, der ikke gør det.
Den forhøjede risiko skyldes normalt de hormoner, der kræves til in vitro-befrugtning eller ægløsningsinduktion.
Disse hormoner kan få æggestokkene til at forstørre, udvikle flere cyster eller begge dele. Mens cyster på æggestokkene normalt er uskadelige, kan de øge risikoen for ovarietorsion.
Mens ART kan være en vellykket behandling, når en person har problemer med at blive gravid, bør folk altid diskutere de mulige risici med en læge og søge lægehjælp, hvis de oplever symptomer på ovarietorsion.
Komplikationer
En mulig komplikation af ovarietorsion er nekrose. Ovarianekrose henviser til død af æggestokkene på grund af blodtab. En læge vil fjerne det berørte æggestok kirurgisk, hvis dette sker.
Kirurgi for ovarienekrose kan påvirke fertiliteten, da æggestokkene producerer og frigiver æg til befrugtning.
Men hvis en læge ikke fjerner æggestokken, vil en person være i risiko for ovarieinfektioner, der kan forårsage en byld eller peritonitis.
Det er vigtigt for alle, der oplever æggestokkene, at gå til opfølgningsaftaler for at sikre, at æggestokken heler godt og får nok blod.
Outlook
Ifølge American Pediatric Surgical Association er ovarietorsion den femte mest almindelige medicinske nødsituation, der involverer de kvindelige reproduktive organer.
Hvis en person søger akut lægehjælp og gennemgår operation for at mindske torsionen, er der usandsynligt yderligere komplikationer.
Men hvis ovarietorsion har begrænset blodgennemstrømningen til æggestokken for længe, eller personen har en cyste eller tumor, kan de kræve yderligere behandling.
