Enkeltabletteregimer for HIV
Sundhedsudbydere kan behandle HIV ved hjælp af antiretroviral terapi. En person skal muligvis tage flere tabletter om dagen eller en enkelt pille, der indeholder flere lægemidler.
I denne artikel ser vi på fordelene ved single-tablet-regimer (STR'er). Vi giver også en liste over lægemidler, som læger ofte ordinerer i STRs.
Hvad er en STR for HIV?
Sundhedsudbydere behandler hiv med antiretroviral terapi, som involverer en kombination af lægemidler.
En person, der får hiv-behandling, tager normalt to eller flere tabletter hver dag. Hvert lægemiddel angriber virussen forskelligt, og kombinationen er nøglen.
En person, der følger en STR, tager en daglig pille, der indeholder en kombination af to eller flere antiretrovirale lægemidler.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt over 30 lægemidler til behandling af HIV, og hver arbejder forskelligt for at forhindre, at virussen formerer sig i blodet.
Fordele ved en STR
Nogle HIV-regimer kræver, at folk tager flere piller om dagen. Dette kan betyde, at du tager forskellige tabletter på forskellige tidspunkter, enten med eller uden mad.
En STR reducerer dette antal piller til en.
At tage en enkelt pille hver dag sammenlignet med to eller flere kan gøre det lettere for en person at følge deres behandlingsplan, hvilket gør den antiretrovirale behandling mere effektiv.
At have mere effektiv behandling og en strømlinet medicinrutine og kan forbedre en persons livskvalitet.
For mere detaljeret information og ressourcer om hiv og aids, besøg vores dedikerede knudepunkt.
Enkelttabellægemiddelliste og information
Listen nedenfor indeholder oplysninger om medicin, der almindeligvis er inkluderet i STR'er. Hver kombination af stoffer findes i en enkelt daglig pille.
Atripla
Formel:
- 600 milligram (mg) efavirenz
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat (tenofovird DF eller TDF)
Sådan skal du tage det: Slug pillen hele, på tom mave og ved sengetid, da det kan forårsage døsighed.
Andre oplysninger: Atripla er ikke egnet til personer med milde til svære nyre- eller leverproblemer. Det er heller ikke egnet til folk, der vejer under 88 pund, og det er muligvis ikke rigtigt for mennesker med depression eller psykiske lidelser.
Almindelige bivirkninger:
- døsighed
- svimmelhed
- usædvanlige drømme
- koncentrationstab
- diarré
- kvalme
- træthed
- søvnforstyrrelser
- højt kolesteroltal
- hududslæt eller kløe
Biktarvy
Formel:
- 50 mg bictegravir
- 200 mg emtricitabin
- 25 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Sådan skal du tage det: Tag pillen med eller uden mad, men tag ikke Biktarvy på samme tid som eller inden for 2 timer efter, at du tager antacida, der indeholder aluminium, magnesium eller calcium.
Andre oplysninger: Biktarvy er ikke egnet til personer med alvorlige lever- eller nyreproblemer.
Almindelige bivirkninger:
- diarré
- kvalme
- hovedpine
Komplera
Formel:
- 25 mg rilpivirin
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat (tenofovird DF eller TDF)
Sådan skal du tage det: Tag pillen sammen med et måltid for at sikre, at kroppen absorberer den rigtige mængde af lægemidlet. I dette tilfælde tæller smoothies eller proteindrikke ikke som måltider.
Andre oplysninger: Det er især vigtigt at tage komplera konsekvent, da virussen måske lettere udvikler en resistens over for det. Lægemiddelinteraktioner kan forårsage resistens over for komplera. Det øger ikke kolesterol så meget som nogle andre medikamenter, så det kan være en god mulighed for en person med høj risiko for hjertesygdomme. Det er ikke egnet til folk, der vejer under 77 pund.
Almindelige bivirkninger:
- kvalme
- opkast
- diarré
- hovedpine
- udslæt
- depression
- angst
- træthed
- svimmelhed
- døsighed
- højt kolesteroltal
- søvnforstyrrelser
- mørke pletter på huden, især håndfladerne og fodsålerne
Delstrigo
Formel:
- 100 mg doravirin
- 300 mg lamivudin
- 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat (tenofovird DF eller TDF)
Sådan skal du tage det: Tag Delstrigo med eller uden mad.
Andre oplysninger: Dette lægemiddel er ikke egnet til personer med moderat til svær nyre- eller leverproblemer.
Almindelige bivirkninger:
- svimmelhed
- diarré
- kvalme
- hovedpine
- usædvanlige drømme
- søvnbesvær
Genvoya
Formel:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg cobicistat
- 200 mg emtricitabin
- 10 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Sådan skal du tage det: Tag pillen sammen med mad.
Andre oplysninger: En person skal have deres nyrefunktion testet, før han tager Genvoya. Det er ikke egnet til mennesker med alvorlige lever- eller nyreproblemer.
Almindelige bivirkninger:
- hovedpine
- kvalme
- diarré
- træthed
- højt kolesteroltal
Juluca
Formel:
- 50 mg dolutegravir
- 25 mg rilpivirin
Sådan skal du tage det: Tag pillen sammen med et måltid for at sikre, at kroppen absorberer den rigtige mængde af lægemidlet. I dette tilfælde tæller smoothies eller proteindrikke ikke som måltider.
Andre oplysninger: Juluca er beregnet til personer med stabil hiv, der er klar til at skifte fra et regime med tre lægemidler til et regime med to lægemidler. Dette er den mindste STR-pille, der er tilgængelig, hvilket gør den nemmest at sluge. Personer med alvorlige nyreproblemer kan muligvis tage denne medicin, så længe de overvåges nøje af en læge.
Almindelige bivirkninger:
- hovedpine
- diarré
Odefsey
Formel:
- 25 mg rilpivirin
- 200 mg emtricitabin
- 25 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Sådan skal du tage det: Tag Odefsey sammen med et måltid for at sikre, at kroppen absorberer den rigtige mængde af lægemidlet. I dette tilfælde tæller smoothies eller proteindrikke ikke som måltider.
Andre oplysninger: Denne pille er lille, hvilket gør det lettere at sluge. Det er særligt vigtigt at tage Odefsey konsekvent, da virussen kan udvikle en resistens lettere. Det kan være en god mulighed for en person med en høj risiko for hjertesygdomme, fordi det ikke øger kolesterolet så meget som nogle andre lægemidler. Odefsey er ikke egnet til folk, der vejer under 77 pund eller til dem med alvorlige nyreproblemer.
Almindelige bivirkninger:
- kvalme
- opkast
- hovedpine
- et udslæt
- depression
- søvnbesvær
- svimmelhed
Stribild
Formel:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg cobicistat
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat (tenofovird DF eller TDF)
Sådan skal du tage det: Tag pillen sammen med mad.
Andre oplysninger: Stribild er ikke egnet til personer med alvorlige leverproblemer eller moderat til alvorlige nyreproblemer. Det er heller ikke sikkert for mennesker, der er gravide, eller for dem, der vejer under 77 pund.
Almindelige bivirkninger:
- kvalme
- diarré
- usædvanlige drømme
- hovedpine
- nyreskade
Symtuza
Formel:
- 800 mg darunavir
- 150 mg cobicistat
- 200 mg emtricitabin
- 10 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Sådan skal du tage det: Tag pillen sammen med mad.
Andre oplysninger: Symtuza er ikke egnet til personer med alvorlige nyreproblemer eller til dem, der er allergiske over for sulfonamider, som undertiden kaldes sulfa-lægemidler.
Almindelige bivirkninger:
- diarré
- udslæt
- kvalme
- højt blodsukker
Triumeq
Formel:
- 50 mg dolutegravir
- 600 mg abacavir
- 300 mg lamivudin
Sådan skal du tage det: En person kan tage Triumeq med eller uden mad. Tag det ikke inden for 2 timer før eller 6 timer efter indtagelse af antacida, afføringsmidler, jernpiller eller calciumtilskud.
Andre oplysninger: Inden du tager Triumeq, skal en person tage en blodprøve for HLA-B * 5701 for at se, om det er genetisk sandsynligt, at de får en allergisk reaktion på lægemidlet.
Almindelige bivirkninger:
- hovedpine
- træthed
- søvnbesvær
Hvis en person er modstandsdygtig over for integrase-strengoverføringshæmmere eller INSTI'er, bliver de nødt til at tage en ekstra tablet.
Triumeq er ikke egnet til mennesker, der vejer under 88 kg, til mennesker med moderat til alvorlig nyreproblemer eller til mennesker med leverproblemer.
HIV-stoffer
En læge vil udføre en blodprøve for at kontrollere hepatitis B-virus, før han ordinerer HIV-medicin. Mange af disse lægemidler behandler hepatitis B såvel som HIV, så hvis en person holder op med at tage et af disse lægemidler, kan deres hepatitis B også blive værre.
En sundhedsudbyder kan beskrive hvert lægemiddel mere detaljeret og diskutere mulige bivirkninger.
Nogle hiv-lægemidler interagerer med andre lægemidler. Enhver, der er ved at starte en STR, skal fortælle deres sundhedsudbyder, hvis de tager nogen ordineret medicin eller receptpligtig medicin, naturlægemidler eller kosttilskud.
STRs vs. andre regimer
Alle hiv-regimer inkluderer en kombination af lægemidler, der bekæmper hiv på forskellige måder. De falder i følgende kategorier:
- ikke-nukleosid revers transkriptaseinhibitorer eller NNRTI'er
- nukleosid-revers transkriptaseinhibitorer eller NRTI'er
- integrase-strengoverføringsinhibitorer eller INSTI'er
- proteasehæmmere eller PI'er
- indgangshæmmere
- CCR5-antagonister
Forskning viser, at personer, der tager enkelt daglige hiv-piller, snarere end to eller flere tabletter om dagen, er mere tilbøjelige til at holde sig til regimen mindst 95 procent af tiden.
Denne overholdelse er vigtig, fordi det at tage medicin sjældnere end 95 procent af tiden kan forhindre, at de antiretrovirale lægemidler effektivt undertrykker HIV. Det kan også resultere i, at virussen udvikler resistens over for stofferne.
Folk kan opleve flere bivirkninger ved at følge STR'er sammenlignet med andre regimer på grund af kombinationen af lægemidler i en enkelt tablet. Dette kan også gøre det sværere at bestemme, hvilket lægemiddel der forårsager de bivirkninger.
STR indeholder også faste doser af stofferne, så en sundhedsudbyder kan ikke justere doser. Dette gør STR'er mindre egnede til personer med eksisterende medicinske tilstande, såsom nyre- eller leverproblemer.
Enkelt versus flere piller
Nylige beviser tyder på, at enkeltpiller kan være mere effektive end kombinerede piller. Forskningen er imidlertid blandet.
En undersøgelse fra 2018, der blev udført af Veterans Affairs Medical Center, sammenlignede virkningerne af STR'er med multi-tabletteregimer hos mennesker, der startede med antiretroviral behandling for første gang.
Forskerne målte hiv-undertrykkelse, efter at begge grupper havde taget stofferne i et år. De definerede hiv-undertrykkelse som en viral belastning på mindre end 400 kopier pr. Milliliter.
Forfatterne rapporterede, at 84,4 procent af deltagerne, der brugte en STR, havde undertrykt niveauer af HIV sammenlignet med 77,6 procent af dem, der brugte et multi-tablet-regime.
Forskerne er usikre på, hvorfor STR'erne havde bedre resultater, da begge grupper fulgte deres regimenter med lignende regelmæssighed. Imidlertid indeholdt begge regimer forskellige kombinationer af lægemidler, som kunne have påvirket resultaterne.
En anden undersøgelse viste, at folk simpelthen mere sandsynligt følger en behandlingsplan, hvis det involverer færre piller. Der var ingen beviser for, at en STR ville undertrykke HIV bedre end en to-tabletter dagligt regime.
At identificere, om STR'er er mere effektive, og hvordan de opnår forskellige resultater fra multi-tablet-regimer, vil kræve yderligere forskning.
Resumé
At følge en STR for HIV indebærer at tage en daglig pille, der indeholder en kombination af antiretrovirale lægemidler.
Generelt har folk det lettere at tage en tablet om dagen i stedet for flere tabletter, så STR'er kan hjælpe folk med at følge deres behandlingsplaner konsekvent, hvilket er en af de vigtigste faktorer for at forblive sund med HIV.
Når en person og deres sundhedsteam træffer beslutning om det bedste hiv-behandlingsregime, bør de overveje:
- mulige bivirkninger
- andre aktuelle lægemidler
- eksisterende medicinske tilstande
- om en person tidligere har haft resistens over for hiv-lægemidler
- hvor mange piller en person skal tage hver dag
Diskuter mulighederne med sundhedsudbydere, der hjælper med at identificere det bedste behandlingsforløb.
