Søvn-vågeforstyrrelse stærkt knyttet til humørsvingninger
Efter at have analyseret dag- og nattemønstre for aktivitet og hvile hos mere end 90.000 britiske indbyggere, har forskere fundet en stærk sammenhæng mellem forstyrrede søvn-vågne cyklusser og højere risiko for humørsvingninger, såsom bipolar og depression, og dårligere velbefindende.
Undersøgelsen, som nu er offentliggjort i Lancet-psykiatrien, er den første af sin art, der bruger objektive mål for aktivitet i en gruppe, der er stor nok til at producere statistisk meningsfulde resultater.
“Vores resultater indikerer en sammenhæng,” bemærker den første undersøgelsesforfatter Dr. Laura M. Lyall, der er forskningsassistent ved Institute of Health & Wellbeing ved University of Glasgow, UK, “mellem ændrede daglige døgnrytmer og humørsvingninger og velvære være. ”
Dr. Lyall påpeger dog også, at mens resultaterne afslører en stærk forbindelse, var deres en observationsundersøgelse, og derfor kan de ikke sige, om forstyrret døgnrytme øger vores modtagelighed for humørsvingninger, eller om humørsvingninger forstyrrer vores døgnrytme.
Døgnrytme og kropsure
Døgnrytme er de biologiske og adfærdsmønstre for levende ting, der følger en cirka 24-timers cyklus.
Meget af deres timing og kontrol ligger i hænderne på biologiske ure, der består af grupper af proteiner, der ligger inde i celler.
De gener, der fortæller celler, hvordan de biologiske ure skal fremstilles og betjenes, er stort set ens i mange levende arter - fra svampe til frugtfluer og mennesker.
Ændringer i miljøet er også i stand til at påvirke en organisms cirkadiske rytmer. Et godt eksempel er dagslys, som kan slå biologiske urgener til og fra.
Der er også et hovedur i hjernen, der holder alle vores biologiske ure synkroniseret. Det optager en del af hjernen, der er direkte knyttet til øjnene.
Vores søvn-vågne cyklus er en stor døgnrytme, der reagerer på lys og mørkt eller dag og nat. Det er også genstand for den nye undersøgelse.
'Relativ amplitude' af aktivitet
Forstyrrelse af søvn-vågecyklussen er et velkendt ”kerneegenskab ved humørsvingninger”, som undersøgelsesforfatterne bemærker og tilføjer, at det også kan være forbundet med en højere risiko for at udvikle sådanne lidelser.
Tidligere forskning har dog hovedsagelig været afhængig af data indsamlet fra deltagernes egne rapporter om deres dag- og nattemønstre for hvile og aktivitet.
Det har også haft en tendens til ikke at studere store grupper eller tage højde for tilstrækkelige faktorer, der kan påvirke resultaterne.
Til deres undersøgelse brugte Dr. Lyall og hendes kolleger data indsamlet af U.K. Biobank, som er et landsdækkende forskningsprojekt, der i øjeblikket sporer "sundhed og velvære" hos en halv million frivillige, der er bosiddende i Storbritannien.
Dataene kom fra 91.105 biobankpersoner i alderen 37 til 73 år, der havde accelerometre i en uge i løbet af 2013–2015. Enhederne registrerede objektive målinger af hvile og aktivitet 24 timer om dagen i løbet af de 7 dage.
Fra accelerometerdataene producerede holdet et mål for aktivitet for hver person kaldet en "relativ amplitude."
En lavere relativ amplitude er en indikator for forstyrret døgnrytme. For eksempel har en person med nedsat aktivitet i løbet af dagen på grund af en episode af depression eller øget aktivitet om natten på grund af forstyrret søvn, en lavere relativ amplitude sammenlignet med en person, der er aktiv om dagen og sover godt om natten.
Lavere relative amplitude og stemningsforstyrrelser
Forskerne sammenlignede derefter de relative amplitudemønstre med ”stemningsforstyrrelse, velvære og kognitive variabler”, der kom fra spørgeskemaer om mental sundhed, der var udfyldt af deltagerne.
Resultaterne afslørede, at deltagere med lavere relative amplituder af døgnrytme var dem, der mest sandsynligt rapporterede at have en historie med bipolar lidelse eller større depressiv lidelse.
Holdet fandt også pålidelige forbindelser mellem lavere relative amplituder og:
- mere ustabile stemninger
- lavere niveauer af lykke
- højere score på neurotik
- større opfattet ensomhed
- mindre tilfredshed med helbredet
- "Langsommere reaktionstider", som de brugte som et mål for kognitiv funktion
Disse links blev ikke påvirket af faktorer, der kunne påvirke resultaterne, såsom køn, etnicitet, rygning, alkohol, uddannelse, kropsmasseindeks (BMI), barndomstraume og den tid på året, hvor aktivitetsdataene blev registreret.
Forfatterne erkender, at deres undersøgelse ikke var repræsentativ for ungdomsårene, hvilket typisk er, når de fleste stemningsforstyrrelser begynder.
”[M] ore longitudinelle undersøgelser i yngre befolkninger kan forbedre vores forståelse af årsagsmekanismer og hjælpe med at finde nye måder til at forudsige humørsygdomme og finjustere behandlinger,” konkluderer forfatterne.
Dr. Aiden Doherty fra University of Oxford i Storbritannien opfanger dette punkt i en sammenkædet kommentarartikel.
Som han bemærker, “Selvom den britiske biobank er en af de vigtigste medicinske ressourcer over hele verden, er undersøgelsespopulationen (medianalderen ved baseline på 62 år, IQR [interkvartilinterval] 54-68 år) ikke ideel til at undersøge årsagerne til mental sundhed, i betragtning af at 75 procent af lidelser starter inden 24 år. ”
Dr. Doherty foreslår ikke desto mindre, at Biobanken tilbyder en "skabelon" til at undersøge yngre befolkninger som "unge og yngre voksne for at hjælpe med at transformere vores forståelse af årsager og konsekvenser, forebyggelse og behandling af psykiske lidelser."
”Selvom vores fund ikke kan fortælle os om retningen til kausalitet, forstærker de tanken om, at humørsvingninger er forbundet med forstyrrede døgnrytmer, og vi leverer bevis for, at ændrede hvileaktivitetsrytmer også er forbundet med dårligere subjektiv velvære og kognitiv evne."
Dr. Laura M. Lyall
