Brystkræft: Blodprøve kan forudsige tilbagefald
Ved hjælp af data fra en persons immunrespons har forskere udtænkt en blodprøve, der nøjagtigt kan forudsige risikoen for gentagelse af brystkræft.
På trods af videnskabelige fremskridt inden for brystkræftforskning er denne type fortsat den førende kræft blandt kvinder i USA og den næstdødeligste efter lungekræft.
Mange overlevende af brystkræft lever med en konstant bekymring for, at tilstanden vil komme op igen, mens forskere arbejder hårdt på at prøve at skelne mønstre af brystkræftgenoptræk.
For eksempel viser undersøgelser af brystkræftreceptorer, at østrogenreceptor (ER) -negativ brystkræft er mere tilbøjelig til at gentage sig i de første 5 år efter diagnosen, mens ER-positive brystkræft er forbundet med en højere risiko for gentagelse i de følgende 10 flere år.
Imidlertid er der stadig meget at vide om gentagelse af brysttumor, og forskere forsøger stadig at forstå alle de faktorer, der kommer i spil, lige fra kræftcellernes natur til behandlingstidspunktet.
Ny forskning ser på kroppens antitumorinflammatoriske respons for at udtænke en blodprøve, der snart kan forudsige en persons chancer for at opleve gentagelse af brystkræft.
Dr. Peter P. Lee, formand for Institut for Immuno-Onkologi ved City of Hope Comprehensive Cancer Center, i Duarte, CA, er seniorforfatter til den nye undersøgelse, der vises i tidsskriftet Naturimmunologi.
Forudsiger gentagelsesrisiko inden for 3-5 år
Balancen mellem immunsystemets pro- og antiinflammatoriske signalering som reaktion på cytokiner kan bestemme en persons antitumorimmunreaktion, forklarer Dr. Lee og kolleger i deres papir.
Til undersøgelsen rekrutterede forskerne 40 brystkræftoverlevende og fulgte dem klinisk i en median periode på 4 år. Forskerne brugte også en yderligere prøve på 38 overlevende fra brystkræft til at forsøge at replikere deres fund fra den tidligere gruppe.
En person med kræft har tendens til at have perifere blodregulerende T-celler (forkortet T-reg-celler) med mindre aktive proinflammatoriske cytokinsignaleringsveje og mere aktive immunsuppressive cytokinsignaleringsveje, forklarer forskerne.
Et sådant miljø kan føre til spredning af kræft. Så Dr. Lee og kolleger undersøgte signalresponserne på pro- og antiinflammatoriske cytokiner i forskellige typer immaterielle celler fra perifert blod fra overlevende fra brystkræft.
Forskerne fandt ud af, at signalresponset i T-reg-celler blev ændret for to proinflammatoriske og to antiinflammatoriske cytokiner hos nogle overlevende brystkræft.
Disse signalresponser korrelerede med tilstanden af deltagernes immunsystem og med nøjagtige forudsigelser af deres gentagelse af brystkræft inden for de følgende 3-5 år.
Ved hjælp af disse signaldata oprettede forskerne et indeks. Håbet er, at sundhedspersonale i sidste ende vil være i stand til at køre data fra en blodprøve fra en overlevende fra brystkræft gennem en algoritme baseret på Lee og holdets cytokin-signalindeks.
Målet er, at læger og brystkræftpatienter skal kende risikoen for, at sygdommen gentager sig inden for de næste 3-5 år.
”At kende chancen for kræfttilbagefald vil informere læger, hvor aggressiv en bestemt patients kræftbehandling skal være,” forklarer Dr. Lee. "[Cytokinsignaleringsindekset] er en samlet afspejling af en patients immunsystem ved diagnosen, som vi nu ved er en vigtig determinant for fremtidigt tilbagefald."
"Dette er den første succes [i] at forbinde en solid tumor med blodbiomarkører - en indikator for, om en patient vil forblive i remission."
Dr. Peter P. Lee
Forskeren fortsætter med at forklare betydningen af undersøgelsen og resultaterne. ”Når patienter først diagnosticeres med kræft, er det vigtigt at identificere dem med højere risiko for tilbagefald til mere aggressive behandlinger og overvågning,” siger han.
”Iscenesættelse og nye tests baseret på genomforskningsanalyse af tumoren er i øjeblikket tilgængelige til risikostratificering. En forudsigende blodprøve ville dog være endnu mere attraktiv, men er endnu ikke tilgængelig. Vi prøver at ændre status quo. ”
Forskeren siger også, at "Disse fund kan gå ud over kræft for at tackle andre sygdomme, som immunsystemet skal kæmpe for", fordi balancen mellem cytokinsignaliseringsrespons blandt perifere T-reg-celler i blod indikerer, hvor stærkt en persons immunsystem generelt er.
"Denne generelle tilgang kan også være nyttig til at forudsige resultater hos patienter med autoimmune og infektiøse sygdomme," forklarer Dr. Lee.
