Undersøgelse binder usunde tandkød til leverkræftrisiko
En stor undersøgelse af mennesker, der bor i Det Forenede Kongerige viste, at de, der rapporterede at have dårlig oral sundhed, såsom ømme eller blødende tandkød eller løse tænder, havde en 75% højere risiko for at udvikle leverkræft.
Tidligere undersøgelser har allerede fastslået, at tandkød og tænder, der har dårligt helbred, er en risikofaktor for en række langvarige tilstande, herunder slagtilfælde, hjertesygdomme, diabetes og nogle kræftformer.
“Imidlertid,” siger Haydée WT Jordão, fra Center for Public Health ved Queen's University Belfast i Storbritannien, “er der inkonsekvente beviser for sammenhængen mellem dårlig mundhygiejne og specifikke typer gastrointestinale kræftformer, hvilket er, hvad vores forskning havde til formål at undersøge . ”
Jordão er hovedforfatter til en nylig United European Gastroenterology Journal papir om undersøgelsen.
Kræft i fordøjelsessystemet eller mave-tarmsystemet er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan.
Forfatterne citerer en global undersøgelse, der estimerede, at ca. 28% af nye tilfælde af kræft og 37% af dødsfald som følge af kræft skyldtes gastrointestinal kræft i 2018.
Antallet af mennesker med fordøjelseskræft stiger. Aldrende populationer og stigninger i "visse miljømæssige og adfærdsmæssige risikofaktorer" er blandt mulige årsager.
Nogle tidligere undersøgelser har forbundet dårlig oral sundhed med kræft i fordøjelsessystemet. Imidlertid er det uklart, i hvilket omfang rygning, ernæring og brug af alkohol kan påvirke forholdet.
Undersøgelse så på kræft i fordøjelsessystemet
Kræft i fordøjelsessystemet indbefatter for eksempel kræft i spiserøret, maven, tyndtarmen, tyktarmen, endetarmen, anus, leveren, galdegangene og bugspytkirtlen.
Til deres undersøgelse inkluderede forskerne de fordøjelseskræftformer, som Verdenssundhedsorganisationen (WHO) viser i den 10. revision af International Classification of Diseases (ICD-10) Version 2016 C15 – C26 klassifikationskoder.
De trak på data fra U.K. Biobank-projektet. Det endelige datasæt indeholdt oplysninger om mere end 490.000 voksne fra England, Skotland og Wales, der var mellem 40 og 69 år, da de tilmeldte sig i perioden 2006-2010.
Holdet inkluderede ikke personer, der rapporterede utilstrækkelige detaljer om deres mundhygiejne, eller som havde en kræfthistorie, da de sluttede sig til projektet.
I alt tog analysen data på 469.628 mennesker, blandt hvilke 4.069 udviklede mave-tarmkræft over en gennemsnitlig opfølgning på 6 år.
Af de personer, der udviklede fordøjelseskræft, havde 13% rapporteret at have dårlig oral sundhed i starten af undersøgelsesperioden.
Fra de andre oplysninger, som deltagerne havde givet, fandt forskerne, at de, der rapporterede om dårlig mundhygiejne, var mere tilbøjelige til at have fedme og være kvinder, yngre og "boede i dårligt stillede socioøkonomiske områder." De var også mindre tilbøjelige til at ryge og spise mere end to daglige portioner af frugt og grøntsager.
Forskerne definerede dårlig oral sundhed som "smertefulde tandkød, blødende tandkød og / eller med løse tænder." De spores forekomsten af mave-tarmkræft gennem kræftregistre.
Oral sundhed og leverkræftrisiko
Analysen fandt ingen sammenhæng mellem oral sundhed og generel risiko for gastrointestinal kræft.
Men da de undersøgte kræft i bestemte organer, fandt de forbindelser mellem dårlig oral sundhed og kræft i lever og galdeveje, som er dem, der forekommer i leveren, galdeblæren eller galdegangene.
Den stærkeste af disse forbindelser var med hepatocellulært carcinom, det mest almindelige af voksne kræftformer, der starter i leveren.
Analysen viste, at en dårlig oral sundhed var bundet til en 75% højere risiko for at udvikle hepatocellulært carcinom.
Ifølge American Cancer Society (ACS) er forekomsten af leverkræft i USA "mere end tredoblet siden 1980."
ACS anslår, at læger i USA vil diagnosticere omkring 42.030 mennesker med kræft, der starter i leveren, og tæt på 31.780 mennesker vil dø af disse sygdomme i løbet af 2019.
Årsagen til linket er uklar
Jordão og kolleger siger, at forskere ikke er sikre på, hvorfor dårlig oral sundhed kan have en så stærk forbindelse til leverkræft og ikke til andre kræftformer i fordøjelsessystemet.
De foreslår, at tarmbakterier måske giver en forklaring. "Leveren," forklarer Jordão, "bidrager til eliminering af bakterier fra menneskekroppen."
Måske når sygdomme som skrumpelever, kræft og hepatitis rammer leveren, forringer de dens funktion, hvilket igen resulterer i, at bakterier lever længere og potentielt forårsager mere skade.
Der kaldes en bakterie Fusobacterium nucleatum der lever i munden, men forskere ved endnu ikke, om det har en rolle i leverkræft.
"Yderligere undersøgelser, der undersøger mikrobiomet og leverkræft, er derfor berettigede."
Haydée W. T. Jordão
