Undersøgelse forbinder nogle antibiotika med en øget risiko for Parkinsons sygdom
Forskere har fundet en sammenhæng mellem brugen af orale antibiotika og risikoen for Parkinsons sygdom. De antyder, at forbindelsen kan skyldes stoffernes indvirkning på tarmmikrober.
Resultaterne antyder også, at der kan gå op til 15 år mellem eksponering af antibiotika og fremkomsten af symptomer på Parkinsons sygdom.
De stærkeste forbindelser var for makrolider og lincosamider. Læger ordinerer orale doser af disse almindelige antibiotika for at bekæmpe en række mikrobielle infektioner.
Et papir om den nye undersøgelse af forskere ved Helsinki universitetshospital i Finland vises i et nyligt nummer af tidsskriftet Bevægelsesforstyrrelser.
Opdagelsen følger tidligere undersøgelser, der viste, at mennesker med Parkinsons sygdom ofte har ændret tarmmikrober af årsager, der var uklare. Derudover gik ændringerne ofte forud for præsentationen af Parkinsons symptomer.
Disse tidligere undersøgelser viste, at ændringer i tarmen, der er typiske for Parkinsons sygdom, kan forekomme 2 årtier før diagnosen.
Mennesker med tarmlidelser som irritabel tarmsyndrom, forstoppelse og inflammatorisk tarmsygdom har en højere risiko for Parkinsons sygdom.
"Forbindelsen mellem eksponering af antibiotika og Parkinsons sygdom passer til den nuværende opfattelse, at hos en betydelig del af patienterne kan patinsonens patologi stamme i tarmen, muligvis relateret til mikrobielle ændringer, år før starten på typiske Parkinsons motoriske symptomer," siger seniorundersøgelse forfatter Dr. Filip Scheperjans, en neurolog ved Helsinki Universitetshospital.
”Opdagelsen kan også have konsekvenser for ordineringen af antibiotika i fremtiden,” tilføjer han.
Parkinsons sygdom og tarmene
Parkinsons er en tilstand, der dræber dopaminceller i substantia nigra. Dette er en del af hjernen, der styrer bevægelse. Denne skade forårsager symptomer, herunder stivhed, rysten og problemer med balance, som alle er almindelige i Parkinsons.
Mennesker med Parkinsons sygdom kan også udvikle andre symptomer, såsom depression, humørsvingninger, søvnforstyrrelser, hudproblemer, forstoppelse og urinproblemer.
Symptomerne på Parkinsons tager normalt år at udvikle sig, og de kan udvikle sig forskelligt hos forskellige mennesker.
Ifølge Parkinson Foundation har omkring 10 millioner mennesker Parkinsons sygdom over hele verden. I USA diagnosticerer sundhedspersonale det hos omkring 60.000 mennesker hvert år.
Flere og flere undersøgelser finder forbindelser mellem ændringer i tarmmikrober og hjerneforhold som multipel sklerose, autisme, skizofreni, depression og Parkinsons sygdom.
Der er dog stadig meget debat om, hvorvidt tarmmikroforandringer faktisk forårsager disse tilstande eller blot ledsager dem.
Første undersøgelse af antibiotika og Parkinsons
I deres studiepapir bemærker Dr. Scheperjans og kolleger, at forskere har observeret tarmmikrobeændringer i tidlige og etablerede Parkinsons sygdom, og at antibiotika kan have langvarig indvirkning på mikrobepopulationer.
Indtil deres nye undersøgelse havde ingen faktisk undersøgt, om der var en direkte sammenhæng mellem eksponering af antibiotika og risikoen for Parkinsons sygdom.
Så for at løse dette hul udførte de en case-control-undersøgelse ved hjælp af landsdækkende medicinske data fra Finland.
Fra nationale registre identificerede holdet mennesker, der havde modtaget en diagnose af Parkinsons sygdom i løbet af 1998–2014. De brugte også nationale databaser til at købe individuelle køb af orale antibiotika i perioden 1993–2014.
De anvendte derefter statistiske metoder på disse data for at søge efter forbindelser mellem tidligere oral antibiotisk eksponering og Parkinsons sygdom.
Analysen sammenlignede eksponering af antibiotika hos 13.976 personer, der fik en diagnose af Parkinsons sygdom med den hos 40.697 kontroller, der ikke gjorde det. Det sammenlignede kun mennesker med Parkinson med kontroller af samme køn, alder og bolig.
Holdet kategoriserede også eksponering af antibiotika efter dosering, kemisk sammensætning, virkningsmekanisme og antimikrobielt interval.
Yderligere undersøgelser skal bekræfte resultaterne
Resultaterne antyder, at eksponering for makrolider og lincosamider havde de stærkeste forbindelser til Parkinsons sygdomsrisiko.
Analysen afslørede også links til en øget risiko for Parkinsons sygdom for anti-anerobics og tetracycliner op til 15 år før diagnose. Der var også links til sulfonamider, trimethoprim og svampedræbende lægemidler op til 5 år før diagnose.
Forskerne opfordrer til yderligere undersøgelser for at bekræfte disse fund.
Hvis fremtidige undersøgelser kommer til de samme konklusioner, kan øget modtagelighed for Parkinsons sygdom slutte sig til listen over potentielle farer, som læger bliver nødt til at overveje, når de ordinerer antibiotika.
"Ud over problemet med antibiotikaresistens bør antimikrobiel ordination også tage hensyn til deres potentielt langvarige virkning på tarmmikrobiomet og udviklingen af visse sygdomme."
Dr. Filip Scheperjans
