Uopdagelig viral belastning: Alt hvad du behøver at vide
Fremskridt inden for medicin har gjort det muligt for en person, der lever med hiv, at have en uopdagelig viral belastning. En uopdagelig viral belastning er, når en person har så lidt af virussen i blodet, at en test ikke kan identificere den. Hvis HIV ikke kan detekteres over en længere periode, er det også umuligt at overføre.
Mens en ikke-detekterbar viral belastning ikke betyder, at en persons hiv helbredes, giver den et enormt løfte for en persons generelle helbred og for at reducere viral transmission.
I denne artikel kan du lære mere om, hvad en uopdagelig virusbelastning betyder, samt hvordan sundhedsudbydere tester for det.
Hvad er en uopdagelig viral belastning?
En viral belastningstest er en blodprøve, der måler antallet af virale kopier af HIV i en persons blod.
Jo højere en persons virale belastning er, jo større er deres chance for at overføre hiv, hvis de har kondomfri sex eller deler nåle.
Dog kan antiretroviral terapi reducere mængden af virale kopier i en persons blod til niveauer, der er så lave, at de ikke registreres i en blodprøve med viral belastning.
Sundhedsudbydere kalder dette en uopdagelig viral belastning. Mens målingen for en ikke-detekterbar viral belastning kan variere efter laboratorium, er den normalt færre end 40 kopier pr. Milliliter (ml).
En sundhedsudbyder kan også bruge andre udtryk relateret til en uopdagelig viral belastning, såsom:
- Varigt uopdagelig: Når en persons virale belastning har været på ikke-detekterbare niveauer i 6 måneder eller mere, er den varigt opdagelig.
- Undertrykkelse af virusbelastning: Dette udtryk betyder, at en persons virale belastning er mindre end 200 kopier / ml. Mens virussen ikke kan detekteres, overfører mennesker med en så lav virusbelastning ikke virussen.
En uopdagelig viral belastning er en vigtig milepæl for en person, der lever med hiv, fordi det betyder, at mængden af virus i kroppen sandsynligvis ikke vil medføre sundhedsmæssige problemer.
Uopdagelig er lig med ikke-overførbar
Flere langsigtede milepæleundersøgelser af virkningerne af antiretroviral terapi på HIV har ført forskere til at konkludere, at ikke-detekterbare niveauer af HIV betyder, at virussen er uoverførbar.
I en 2016-undersøgelse tilmeldte forskere 1.166 par, der havde vaginal eller analsex uden kondom. I hvert par havde en partner hiv, blev undertrykt viralt og tog antiretroviral terapi.
Forskerne studerede dem i gennemsnit 1,3 år pr. Par.
I opfølgningsperioden var der ingen tilfælde af HIV-overførsel inden for parene. Dette betyder, at parret, der havde hiv, ikke overførte virussen til personen uden hiv, mens de blev viralt undertrykt.
En undersøgelse præsenteret på konferencen International AIDS Society i 2017 kom til lignende konklusioner.
Undersøgelsens forfattere rekrutterede 358 mandlige par af samme køn i Australien, Thailand og Brasilien.
I hvert par blev en partner undertrykt viralt, idet han tog antiretroviral behandling og havde hiv. Ved undersøgelsens konklusion fandt forfatterne intet bevis for HIV-overførsel mellem partnere efter sex uden kondom.
Resultater fra disse og andre undersøgelser har ført til, at mange store organisationer, herunder Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og FN, er enige om, at ikke-detekterbare virale niveauer betyder, at hiv ikke kan overføres.
De kan henvise til konklusionerne som "ikke-detekterbar = ikke-overførbar" eller "U = U".
For mere detaljeret information og ressourcer om hiv og aids, besøg vores dedikerede knudepunkt.
Test
Der findes flere typer test for hiv. Der er test for at bestemme, i hvilket omfang HIV påvirker kroppen, såsom CD4-antal, der vurderer, hvordan HIV har påvirket en persons immunsystem.
Andre tests, såsom en spytprøve, kan teste for tilstedeværelsen af HIV-genetisk materiale.
Sundhedsudbydere bruger en viral belastningstest til at afgøre, om en person er viralt undertrykt eller har uopdagelige hiv-niveauer. Denne test måler mængden af HIV-RNA i blodet.
Eksempler på viral belastningstest inkluderer:
- kvalitativ transkriptionsmedieret amplifikation
- kvantitativ forgrenet DNA
- omvendt transkriptase-polymerasekædereaktion
En sundhedsudbyder kan diskutere, hvilken test de vil bruge, og hvad resultaterne betyder ud fra laboratoriets standarder.
En person, der tager antiretrovirale lægemidler med en stabil viral belastning, gennemgår normalt disse tests mellem to og fire gange om året.
Behandling
Ifølge UNAIDS er anslået 47 procent af dem, der har HIV, undertrykt viralt.
Det faktum, at antiretroviral terapi forbedrer folks sundhed og gør virussen utransmitterbar, har magten til at hjælpe millioner af mennesker over hele verden.
Der findes en række antiretrovirale lægemidler. En sundhedsudbyder bør diskutere mulighederne og mulige kombinationer med en person.
De tager højde for HIV-fasen, en persons generelle helbred, potentielle behandlingsomkostninger og mange andre faktorer, når de anbefaler et behandlingsforløb.
Typisk vil en person, der for nylig har modtaget en hiv-diagnose, tage mindst tre hiv-lægemidler fra mindst to lægemiddelklasser for at bekæmpe virussen.
Disse medikamenter forhindrer hiv i at replikere. At have mindre hiv i kroppen giver en persons immunsystem en chance for at bekæmpe virussen.
En person vil ikke straks blive undertrykt viralt, når de begynder at tage antiretrovirale lægemidler. Det kan tage 6 måneder eller mere, før virusbelastningen reduceres, så det er vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.
Fortsat at tage antiretroviral behandling er afgørende for at sikre, at hiv forbliver uoverførbar. Selv med en ikke-detekterbar viral belastning er virussen stadig til stede i kroppen.
Hvis en person holder op med at tage antiretroviral behandling, kan den begynde at formere sig igen.
Outlook
Hvis en person, der lever med hiv, har en uopdagelig viral belastning i 6 måneder eller mere, er virussen ikke-overførbar. En uopdagelig viral belastning reducerer også drastisk chancerne for hiv, der forårsager yderligere sundhedsmæssige problemer.
Konsekvent at tage antiretrovirale lægemidler kan bringe en persons HIV-niveauer ned til et uopdageligt niveau.
Hvis en person for nylig har modtaget en HIV-diagnose, skal de arbejde sammen med deres sundhedsudbyder for at starte en behandlingsplan så hurtigt som muligt.
