Hvad indebærer en knoglemarvsbiopsi?
En knoglemarvsbiopsi er en medicinsk test, hvor en læge anmoder om indsamling og undersøgelse af en prøve af knoglemarv. Dette gøres for at kontrollere, om vævet er sundt, og blodcelleproduktionen er normal.
I proceduren indsætter en sundhedsudbyder en lille nål i en stor knogle og trækker en prøve af knoglemarven ind i nålen. Derefter analyserer en laboratorietekniker prøven for en række sygdomme, herunder flere kræftformer.
I denne artikel forklarer vi årsagerne til at have en knoglemarvsbiopsi, hvad det indebærer, samt risiciene.
Årsager til en knoglemarvsbiopsi
Læger bestiller knoglemarvsbiopsier, når tegn eller symptomer indikerer problemer med produktion af blodlegemer.
Knoglemarvsbiopsier bruges også til mennesker med blodrelateret kræftformer for at overvåge deres behandling, for eksempel fremskridt med kemoterapi.
En knoglemarvsbiopsi kan understøtte diagnosen eller evalueringen af mange symptomer og medicinske tilstande. Nogle af disse sygdomme og tilstande inkluderer:
- anæmi eller mangel på røde blodlegemer
- unormal blødning eller koagulation
- knoglemarv og blodkræft, såsom leukæmi, lymfom eller multipelt myelom
- kræftformer, der har spredt sig til knoglemarven andre steder
- uforklarlige feber
Hvad er knoglemarv?
Knoglemarv er det bløde væv inde i de fleste store knogler. Det producerer mange af kroppens blodlegemer, herunder røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
Myeloide og lymfoide celler, som er to hovedtyper af stamceller i knoglemarven, producerer de forskellige blodlegemer.
Myeloide celler skaber røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Lymfeceller producerer en bestemt type hvide blodlegemer, der er ansvarlig for immunitet.
Forskellige komponenter udgør blod og har vigtige roller i at opretholde helbredet. Knoglemarv fremstiller disse komponenter.
Røde blodlegemer spiller en kritisk rolle ved at transportere ilt gennem kroppen. Hvide blodlegemer er vigtige for at hjælpe kroppen med at bekæmpe infektioner. Blodplader hjælper med at stoppe blødning ved at få blod til at størkne.
Hvad kan man forvente
En knoglemarvsbiopsiprocedure finder sted på et lægekontor, hospital eller klinik. En person vil sandsynligvis være på aftalen i cirka 30 til 45 minutter i alt, hvor selve biopsien tager omkring 10 minutter.
Før proceduren
Inden knoglemarvsbiopsien vil en læge eller anden sundhedsudbyder stille spørgsmål for at sikre den sikreste pleje. Folk ønsker måske at forberede en liste med spørgsmål og deres medicinske historie for at fremskynde processen.
Knoglemarvsbiopsier medfører en risiko for blødning. Den læge vil spørge om medicin eller urtebehandlinger, som en person kan tage, hvilket kan øge denne risiko, herunder almindelige smertestillende midler, såsom aspirin, ibuprofen og naproxen. Antikoagulantia eller blodfortyndere kan også føre til overdreven blødning.
Lægen eller sundhedsudbyderen vil rådgive, om de skal fortsætte med at tage medicin eller stoppe kurset inden proceduren.
Allergier er også en vigtig bekymring, når man har en biopsi. Sundhedsudbyderen vil spørge om allergier, som nogen måtte have, især over for bedøvelsesmidler og latex.
En læge kan bruge et bedøvelsesmiddel under proceduren for at bedøve smerten. Personer, der får bedøvelse, har muligvis brug for en ven eller et familiemedlem til at køre dem hjem bagefter.
Under proceduren
En knoglemarvsbiopsi involverer typisk to trin:
- Aspiration: Sundhedsudbyderen fjerner væske fra knoglemarven.
- Biopsi: Sundhedsudbyderen fjerner et lille stykke knogle- og knoglemarvsvæv.
En knoglemarvsbiopsi finder normalt sted på en ambulant basis. Imidlertid kan nogle mennesker få proceduren udført, mens de opholder sig på et hospital.
Bækkenbenet er det mest almindelige sted for en marvbiopsi, men en læge kan bruge andre knogler.
Trinene i en knoglemarvsbiopsi er normalt som følger:
- Før biopsien skifter den person, der undersøges, til en kjole. Sundhedsudbyderen vil bede dem om at ligge på deres side eller mave. Positionen kan variere alt efter stedet for biopsien. Den medicinske professionelle renser derefter biopsiområdet med et antiseptisk middel.
- Sundhedsudbyderen anvender et bedøvelsesmiddel med en nål for at bedøve biopsiområdet. Der kan opstå smerter, når nålen trænger ind i huden, og bedøvelsesmidlet kommer ind i området.
- Når biopsisiden er følelsesløs, foretager sundhedsudbyderen et lille snit på biopsisitet. Knoglemarvsaspiration finder normalt først sted. Lægen vil bruge en sprøjte til at tage en flydende prøve af knoglemarvscellerne.
- Efter aspirationen kommer knoglemarvsbiopsien. En biopsinål er større end en aspirationsnål. Sundhedsudbyderen fører nålen ind i knoglen, roterer den og fjerner en prøve af knogle og væv.
Gør en knoglemarvsbiopsi ondt?
Folk oplever normalt smerter både under og efter proceduren. Niveauet af smerte varierer mellem individer.
Undersøgelser har identificeret måder at gøre knoglemarvsbiopsier mere behagelige. En erfaren sundhedsudbyder kan hjælpe med at reducere smerten. Smertestillende medicin, såsom lidokain og intravenøs sedation, kan også lette ubehag under proceduren.
Angst og bekymring over proceduren gør oplevelsen ofte mere smertefuld. Folk, der er bekymrede over en knoglemarvsbiopsi, bør tale med deres læge.
Hvad sker der efter en knoglemarvsbiopsi?
Resultaterne kan være klar et par dage efter biopsien, men det kan tage længere tid. En patolog eller hæmatolog eller læge med speciale i blod analyserer prøverne.
Sundhedsudbyderen vil derefter forklare resultaterne og muligvis arrangere opfølgningstest.
Biopsiområdet kan være ondt i flere dage. Det er vigtigt nøje at følge den behandlende læge eller sundhedsudbyderes anvisninger om, hvilke smertestillende midler der er sikre at bruge. Nogle smertestillende midler, herunder aspirin, kan øge risikoen for blødning efter en knoglemarvsbiopsi.
Omsorgspersonen giver instruktioner om, hvordan man holder området tørt, og hvornår beskyttelsesforbindelsen kan komme af. Forbindelsen forbliver normalt i 1 til 2 dage.
Pas på fysiske tegn, der kan signalere en infektion eller komplikation. Folk bør tale med deres læge, hvis de oplever et af følgende:
- feber
- blødning eller anden udflåd
- øget smerte
- ethvert symptom, der antyder en infektion
Risici
Knoglemarvsbiopsier er normalt sikre, men proceduren medfører en risiko for komplikationer. Nogle af de mere almindelige problemer kan omfatte:
- blå mærker og smerter på biopsistedet
- langvarig blødning fra biopsistedet
- infektion på eller nær biopsistedet
Hvis en person har andre helbredsproblemer, mens han har en knoglemarvsbiopsi, kan dette også øge risikoen for komplikationer.
Resumé
En knoglemarvsbiopsi er en hurtig procedure, som læger bruger til at udvinde og undersøge en knoglemarvsprøve. Denne prøve kan hjælpe dem med at diagnosticere en række blodsygdomme, herunder visse kræftformer.
Proceduren forårsager ofte smerte, men denne smerte kan håndteres på den korrekt medicinsk styrede måde.
Proceduren udgør en lille mængde risiko, især for personer på blodfortyndende medicin. Det er dog den eneste måde at få præcis nok information om nogle alvorlige årsager til unormal produktion af blodlegemer.
Spørgsmål:
Hvilke kræftformer spredes til knoglemarven andre steder?
EN:
Mange typer kræft kan spredes til knoglen. De mest sandsynlige, der spredes til knoglen, inkluderer bryst-, nyre-, lunge-, prostata- og skjoldbruskkirtelkræft.
Yamini Ranchod, ph.d., MS Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
