Hvad man skal vide om hjernestammen slagtilfælde
Hjernestammen styrer vigtige kropsfunktioner, såsom vejrtrækning, synke og balance. En blokering eller en blødning i hjernestammen kan forårsage hjernestammen slagtilfælde, hvilket kan påvirke disse vitale roller.
I denne artikel ser vi nøje på hjernestammenes slagtilfælde, herunder symptomer, diagnose, bedring og udsigter.
Hvad er hjernestammen slagtilfælde?
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er slagtilfælde den "næstledende dødsårsag og den tredje førende årsag til handicap" verden over.
Et slagtilfælde opstår, når blodtilførslen til en del af hjernen afbrydes, enten på grund af en blokeret arterie eller et utæt blodkar.
Hjernestammen er placeret i hjernens bund og er ansvarlig for at modtage og videreformidle information i hele kroppen.
Hjernestammen styrer vigtige kropsfunktioner, såsom:
- vejrtrækning
- synke
- øjenbevægelse
- ansigtsbevægelse og fornemmelse
- høring
- hjerterytme
- blodtryk
Hjernestammen slagtilfælde kan påvirke en persons grundlæggende kropsfunktioner og kan føre til langsigtede komplikationer.
Typer af slagtilfælde
Der er to hovedtyper af slagtilfælde, som begge kan påvirke hjernestammen:
Iskæmisk slagtilfælde
Iskæmiske slagtilfælde opstår, når der dannes blodpropper i de smalle arterier i hoved eller nakke, hvilket afskærer blodforsyningen til et område af hjernen.
Iskæmiske slagtilfælde er den mest almindelige type og tegner sig for 87 procent af alle slagtilfælde. Cirka 10 procent af alle iskæmiske slagtilfælde påvirker hjernestammen.
Et forbigående iskæmisk anfald (TIA), også kaldet et mini-slagtilfælde eller et advarselsslag, opstår, når blodtilførslen til hjernen afbrydes kortvarigt. TIA'er forårsager mildere symptomer end fulde iskæmiske slagtilfælde, og de fleste symptomer forsvinder inden for en time.
Hæmoragisk slagtilfælde
Hæmoragiske slagtilfælde eller hjerneblødninger opstår, når et svagt blodkar lækker eller åbner, hvilket skaber hævelse og tryk. Dette tryk skader væv og celler i hjernen.
Hæmoragiske slagtilfælde er mindre almindelige end andre typer slagtilfælde, men de tegner sig for 40 procent af alle slagtilfældedødsfald.
Symptomer på hjernestammen slagtilfælde
Fordi hjernestammen styrer en række forskellige motorfunktioner, forårsager slagtilfælde i dette område af hjernen en række forskellige symptomer.
Hjernestammen slagtilfælde kan forstyrre vitale kropsfunktioner, såsom:
- vejrtrækning
- synke
- hjerterytme
Hjernestammen modtager forskellige signaler fra hjernen og sender dem til forskellige dele af kroppen. Hjernestamme-slagtilfælde forstyrrer disse signaler, hvorfor folk oplever fysiske symptomer, herunder følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arme eller ben.
Andre almindelige slagtilfælde symptomer inkluderer:
- svimmelhed
- tab af balance
- svimmelhed
- sløret eller dobbeltsyn
- problemer med tale eller synke
- en hovedpine
- forvirring
Diagnostisering af hjernestammen slagtilfælde
Hvis en person oplever symptomer på slagtilfælde, vil deres læge bruge billeddannelsestest, såsom CT- og MR-scanninger for at afgøre, om slagtilfældet er iskæmisk eller blødende.
Læger kan også bestille yderligere procedurer, såsom blodprøver, ekkokardiogrammer, carotis ultralyd og cerebral angiografi.
Komplikationer
Fordi hjernestammen er ansvarlig for flere vitale kropsfunktioner, kan et slagtilfælde i dette område af hjernen have ødelæggende virkninger på nødvendige motoriske færdigheder og processer, såsom øjenbevægelse, tale og rumlig ræsonnement.
En sjælden, men alvorlig type hjernestammen slagtilfælde kan resultere i, at en person udvikler låst syndrom, som forårsager lammelse i hele kroppen - undtagen de muskler, der styrer øjenbevægelsen.
Behandling
Et hjernestammen slagtilfælde er en medicinsk nødsituation. Det kræver øjeblikkelig behandling for at redde liv og reducere risikoen for varige komplikationer.
Behandlingen afhænger af slagtilfældets type, placering og sværhedsgrad:
Iskæmisk slagtilfælde
Behandling af et iskæmisk slagtilfælde indebærer at genoprette blodgennemstrømningen ved at eliminere koaglen. Metoderne inkluderer følgende:
- Blodproppebrydende lægemidler, såsom vævsplasminogenaktivator (t-PA), som hjælper med at opløse blodproppen og genoprette blodgennemstrømningen til det berørte område.
- Anti-blodplademedicin, såsom warfarin. En læge kan anbefale aspirin, hvis en person har en høj risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde og en lav risiko for blødning. Nuværende retningslinjer anbefaler ikke regelmæssig brug af aspirin til de fleste mennesker, som det var tilfældet tidligere.
- Endovaskulær terapi, som er en kirurgisk procedure, der involverer brugen af mekaniske retrievere til at fjerne blodpropper.
- Andre enheder, såsom balloner eller stenter, som kan bruges til at åbne indsnævrede blodkar og forbedre blodgennemstrømningen.
Hæmoragisk slagtilfælde
Behandling for hæmoragiske slagtilfælde fokuserer på at kontrollere blødning og reducere trykket i hjernen. Behandlingsmetoder inkluderer:
- Administration af lægemidler til kontrol af blodtryk og forebyggelse af anfald.
- Spoleembolisering, som er en kirurgisk procedure, der hjælper med at danne en blodprop i det svækkede kar. Koaglen reducerer blødningen og forhindrer blodkarret i at åbne igen.
Når blødning i hjernen er under kontrol, kan læger muligvis udføre kirurgiske procedurer for at reparere det ødelagte blodkar for at forhindre, at det bløder igen.
Risikofaktorer for slagtilfælde
Enhver kan få et slagtilfælde, men specifikke genetiske faktorer som familiehistorie, køn, race og alder sætter nogle mennesker i højere risiko for slagtilfælde end andre.
Ifølge American Stroke Association har kvinder flere slagtilfælde end mænd og er mere tilbøjelige til at dø af et slagtilfælde end mænd.
Nogle risikofaktorer, der er unikke for kvinder, inkluderer:
- brug af hormonbehandling
- langvarig brug af p-piller i kombination med andre risikofaktorer, såsom rygning
- graviditet
Mennesker af afroamerikanske og latinamerikanske afstamning har også højere risiko for slagtilfælde.
Størstedelen af slagtilfælde forekommer hos mennesker over 65 år. Forskning tyder imidlertid på, at antallet af indlæggelser med slagtilfælde og tilstedeværelsen af risikofaktorer for slagtilfælde hos yngre voksne er steget markant.
Medicinske tilstande, der øger risikoen for slagtilfælde, inkluderer:
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- arterieflimren (AFib)
- diabetes
- fedme
- hjerte-kar-sygdom (CVD)
- Livsstilsrisikofaktorer
Folk kan ikke kontrollere genetiske faktorer, men de kan kontrollere livsstilsfaktorer, der øger risikoen for slagtilfælde. Adfærd, der øger højt blodtryk eller risikoen for dannelse af blodpropper, kan føre til en højere risiko for slagtilfælde.
Adfærd, der kan øge risikoen for slagtilfælde, inkluderer:
- ryger tobak
- overdreven brug af alkohol
- ulovlig stofbrug
- en stillesiddende livsstil
- dårlig diæt
Forebyggelse
Anslået 80 procent af slagtilfælde kan forhindres. Folk kan reducere deres risiko for slagtilfælde ved at foretage følgende livsstilsændringer:
- overvågning af lipid- og kolesterolniveauer
- kontrol af blodtryk med medicin og adfærdsmæssige ændringer
- kontrol af medicinske tilstande, såsom diabetes
- holder op med at ryge
- spiser fedtfattige diæter med lavt natriumindhold
- sikre, at kosten indeholder masser af frisk frugt og grøntsager
- engagerer sig i moderat intensitet aerob træning i mindst 150 minutter om ugen eller kraftig intensitet aerob træning i mindst 75 minutter om ugen
Genopretning og udsigter
Et hjernestammen slagtilfælde kan resultere i alvorlige langvarige komplikationer. Medicin og adfærdsmæssige ændringer kan hjælpe med at reducere risikoen for fremtidige slagtilfælde.
Fysioterapi kan forbedre muskelstyrke, koordination og i sidste ende hjælpe folk med at genvinde mistede motoriske færdigheder.
Erhvervs- og tale- og sprogterapi kan hjælpe folk med at forbedre deres kognitive evner, såsom hukommelse, problemløsning og dømmekraft.
Nogle mennesker, der har haft hjernestammen slagtilfælde og har alvorlige handicap, kan have brug for psykologisk rådgivning for at hjælpe dem med at tilpasse sig.
