Hvad man kan forvente med kirurgi til fjernelse af blære
Blærefjernelsesoperation, også kaldet cystektomi, er fjernelse af urinblæren. Efter denne operation skal en læge oprette en ny vej for urin til at forlade kroppen.
En person skal forberede sig fuldt ud, inden han går i kirurgi til blærefjernelse, herunder at have en forståelse af, hvordan deres liv vil være anderledes bagefter. Forberedelse kan hjælpe den enkelte med at opstille rimelige forventninger til deres liv efter operationen.
Procedurer for fjernelse af blærefjernelse og en persons helbredelse kan være forskellige for mænd og kvinder.
I denne artikel ser vi nærmere på proceduren for blærefjerningskirurgi eller cystektomi, hvad man kan forvente under bedring og livskvalitet efter.
Årsager til fjernelse af blæreoperation
Blærekræft er en almindelig årsag til denne operation.
Kirurgisk fjernelse af blæren er den mest almindelige behandling for blærekræft. Det bruges også undertiden til behandling af andre tumorer i bækkenet, abnormiteter eller interstitiel blærebetændelse, der ikke reagerer på andre behandlinger.
Når blærekræft ikke har udviklet sig til et fremskredent stadium, kan en læge muligvis behandle den ved hjælp af mindre invasive muligheder end kirurgi til fjernelse af blære. Men hvis kræften er mere avanceret, kan fjernelse af blæren være den sikreste mulighed for at forhindre kræft i at sprede sig til andre områder af kroppen.
En person skal gå i blæreoperation og kende alle deres muligheder. Ofte afhænger de specifikke kirurgiske muligheder, der er rigtige for en bestemt patient, af:
- deres generelle helbred
- kræftstadiet
- hvor kræft er dannet
- om kræften er tilbagevendende
Procedure hos mænd og kvinder
Selvom deres grundlæggende kirurgiske muligheder er de samme, kan mænd og kvinder få fjernet forskellige andre organer baseret på deres biologiske køn.
Der er to forskellige kirurgiske muligheder for grundlæggende kirurgi til fjernelse af blære. Disse er:
- En delvis cystektomi, som udføres, når kræften kun er placeret på et sted på blærevæggen, og den har ikke spredt sig til åbningen, hvor urinen forlader kroppen.
- En radikal cystektomi, der involverer fjernelse af hele blæren, omgivende lymfeknuder og muligvis andre organer.
Når en mand har en radikal cystektomi, kan lægen også fjerne:
- en del af vas deferens eller sædkanal
- kirtlerne, der udskiller sæd
- prostata
Når en kvinde gennemgår en radikal cystektomi, kan lægen også fjerne:
- livmoderhalsen
- æggestokkene
- livmoderen
- æggelederne
- dele af vagina
Når blæren fjernes, skal lægen oprette et alternativt middel til urin, der kan forlade kroppen. Der er to muligheder for denne procedure:
1. Kontinentomlægning
I tilfælde af kontinentomlægning vil en person have kontrol over, hvornår de evakuerer urin fra kroppen.
Der er to typer kontinentafledning, baseret på om urinrøret er fjernet eller ej. Begge involverer brugen af et urinreservoir.
- Blæreudskiftningsreservoir. Urinrøret forbliver intakt, så urinreservoiret kan forbindes mellem urinlederne og urinrøret. Vandladning fungerer på samme måde som det gjorde før operationen.
- Kontinent afledning reservoir med en stomi. Urinrøret blev fjernet, så reservoiret placeres nær mavemuren. Et kateter bruges til at fjerne urin fra posen gennem et lille hul kaldet en stomi i maven.
2. Inkontinens omdirigering
Inkontinent omdirigering indebærer at bruge tarmen til at skabe et rør, der forbinder urinlederne med en åbning i maven.
Med denne mulighed passerer urinen gennem den nye åbning i en pose fastgjort til personens side.
Forberedelse til operation
En person bør diskutere de mulige muligheder med deres læge, herunder de specifikke trin, de skal tage for at forberede sig til operationen. Disse trin inkluderer, hvornår man skal stoppe med at spise og drikke natten før proceduren. Normalt er det midnat.
Folk bør også udarbejde en liste med spørgsmål eller bekymringer om den procedure, de vil have, og deres bedring, så de kan tale med deres læge om, hvad de kan forvente efter operationen.
Hvad man kan forvente efter proceduren og genopretningen
En person sættes under generel anæstesi under operationen for at fjerne blæren. Personen vil sandsynligvis føle sig groggy fra anæstesien, når han vågner op umiddelbart efter operationen.
En læge vil sandsynligvis ordinere medicin, såsom narkotika eller en epidural, for at håndtere smerten.
Når en persons tilstand er stabiliseret, flytter de typisk fra et postoperativt værelse til et almindeligt hospitalslokale i cirka en uge. I løbet af denne tid vil deres plejeteam vurdere det nye system til urinevakuering.
Lægeteamet frigiver ikke personen fra hospitalet, før de er sikre på, at det nye urinevakueringssystem fungerer korrekt.
I nogle tilfælde bliver folk nødt til at tage nye skridt til at evakuere urin, efter at blæren er fjernet. Når dette sker, vil hospitalets personale lære både personen og deres plejere, hvordan man fjerner urinen.
Efter at have forladt hospitalet, bør en person forvente at tage flere uger til bedring. I løbet af denne tid helbreder deres krop fra operationen, og de bør kun udføre lette aktiviteter.
Efter 4 til 6 uger tillader læger normalt en person, der har fået fjernet blæren, for at genoptage normale aktiviteter.
En person bliver sandsynligvis nødt til at følge op med deres læge inden for de første par uger efter operationen for at forhindre komplikationer og vurdere, hvordan det kirurgiske sted heler. Disse besøg giver også personen mulighed for at foretage fejlfinding af eventuelle problemer med deres nye metode til vandladning.
Risici og komplikationer
Som med alle operationer er der altid potentialet for komplikationer efter operation for at fjerne blæren. De mest almindelige problemer kan omfatte:
- blødning eller blodpropper
- reaktion på anæstesi
- infektion nær snittet
- beskadigelse af andre organer eller væv
Efter operationen kan en person opleve komplikationer relateret til deres nye urinsystem. Disse komplikationer kan omfatte:
- urinlækage
- pose sten
- seksuelle problemer som følelsestab, manglende evne til orgasme eller erektil dysfunktion
- infektioner
- blokeret urinvej
Livskvalitet efter operationen
Da kirurgi til fjernelse af blære indebærer omstrukturering af urinens udtræden af kroppen, kan en person oprindeligt opleve et fald i deres livskvalitet. Imidlertid bliver styring af urinsekretion lettere, når tiden går.
Umiddelbart efter operationen begrænser lægerne normalt, hvad en person kan gøre. Selv om denne begrænsning er midlertidig, kan den føle sig frustrerende.
Det er almindeligt, at det nye urinsystem, for eksempel urinsække eller stomier, føler sig ubehagelige i starten. Hvis en person har problemer med at tilpasse sig, vil de måske diskutere deres bekymringer og følelser med en læge, socialrådgiver eller rådgiver. Deltagelse i et støttende samfund kan også hjælpe.
En person skal være i stand til at vende tilbage til alle deres normale livsaktiviteter inden for få uger efter operationen.
Under genopretning vil en person være i stand til at vænne sig til de nye måder at tisse på. Efterhånden som deres fortrolighed med det nye urinsystem vokser, bør eventuelle ubehagssymptomer mindskes.
Overlevelsesrater
Ifølge American Cancer Society, en persons fem år, er den relative overlevelsesrate 77 procent. En persons 10-årige relative overlevelsesrate er omkring 70 procent og den 15-årige relative overlevelsesrate er 65 procent. Disse tal er baseret på alle faser af blærekræft.
Outlook
De fleste mennesker vil opleve fuld fysisk genopretning efter deres operation. Mange vil dog opleve øget angst, og det kan tage lidt tid at tilpasse sig en ny måde at urinere på.
Mange støttegrupper kan hjælpe en person følelsesmæssigt med at håndtere operationer, opsving og liv efter operationen. Hvis støttegrupper ikke er tilgængelige, kan socialarbejdere eller rådgivere være en god mulighed.
