Er fibromyalgi værre hos kvinder?
Fibromyalgi er mere almindelig hos kvinder end mænd, der kan opleve symptomer forskelligt. For eksempel har kvinder tendens til at rapportere højere niveauer af smerte, og de har ofte yderligere symptomer, såsom tung eller smertefuld menstruation.
Fibromyalgi symptomer varierer fra person til person. Nogle beskriver smerten som skarp og skyderig, mens andre rapporterer om en kedelig smerte.
American College of Rheumatology vurderer, at 2 til 4 procent af mennesker har fibromyalgi og siger, at det er mere almindeligt hos kvinder.
Indtil for nylig afskedigede mange læger personer med fibromyalgi. Fordi sygdommen var så dårligt forstået, mente disse læger fejlagtigt, at symptomerne var falske. Nogle analytikere spekulerer i, at dette kan være, fordi læger historisk set havde tendens til at se bort fra kvinders smerte.
I denne artikel undersøger vi de forskellige måder, som mænd og kvinder kan opleve fibromyalgi på. Vi beskriver også almindelige årsager og behandlinger.
Fibromyalgi hos mænd vs. kvinder
Kendetegnet ved fibromyalgi er kronisk, udbredt smerte, der ikke kan forklares med andre problemer, såsom en muskelskade, en herniated disk, gigt eller en autoimmun lidelse.
Alle med fibromyalgi kan opleve et eller flere af følgende symptomer:
- vedvarende smerter i flere områder af kroppen, såsom hofter, lår, nakke og ryg
- svimmelhed
- kronisk træthed, selv efter en god nats søvn
- kognitive problemer, såsom koncentration eller hukommelse
- tørre øjne
- øget følsomhed over for smerter
- hårtab
- urinproblemer, såsom hyppighed
- opkast
- diarré og gastrointestinale problemer
Symptomerne kan variere i intensitet, men mange finder ud af, at stress, udmattelse og sygdom kan gøre symptomerne værre. Den type smerte er mindre vigtig for diagnosen end smertens kroniske og udbredte natur.
Symptomer hos kvinder
Kvinder med fibromyalgi kan opleve forhøjede eller forskellige symptomer sammenlignet med mænd.
Specifikke symptomer
Kvinder er mere tilbøjelige til at opleve:
- træthed om morgenen
- smerter overalt i kroppen
- symptomer, der er specifikke for irritabelt tarmsyndrom, almindeligvis kendt som IBS
Yderligere symptomer, der er almindelige for kvinder, kan involvere:
Menstruation
Fibromyalgi kan påvirke menstruationscyklussen. Perioder kan være tungere, og kvinder kan opleve smertefuld menstruation, som kaldes dysmenoré.
Graviditet
Mange kvinder med fibromyalgi har ingen problemer under graviditeten, men i nogle tilfælde kan graviditet forværre symptomerne på tilstanden.
Også fibromyalgi kan føre til øget træthed og humørsvingninger, som er almindelige under graviditet.
Konsulter en læge om fibromyalgi og graviditet, da noget medicin mod fibromyalgi kan påvirke fosteret.
Tenderpoint
Mørepunkter refererer til 18 ømme eller smertefulde pletter ni steder på kroppen. Disse pletter er parret og f.eks. Placeret på hver side af rygsøjlen. Ikke alle med fibromyalgi har ømme punkter, men de kan hjælpe med at skelne det fra andre smerteforhold.
Kvinder med fibromyalgi er mere tilbøjelige end mænd til at have ømme punkter, som er placeret:
- i bunden af hovedet, hvor det møder nakken
- mellem bunden af nakken og skulderen
- hvor musklerne på ryggen forbinder med skulderbladet
- på hver underarm nær albens krølle
- lige over kravebenet
- under kravebenet på siden af brystbenet
- lige over den udbenede del af den ydre hofte
- meget lavt på ryggen over bagdelene
- inde i knæet
Diagnose
Ingen test kan afgøre, om nogen har fibromyalgi. I stedet er diagnosticering af fibromyalgi en proces med udelukkelse. Læger spørger om symptomer, og test derefter for andre lidelser, der kan forårsage dem. Hvis ingen andre årsager kan findes, vil en læge diagnosticere fibromyalgi.
For at udelukke andre forhold kan en læge udføre røntgenbilleder og bestille blodarbejde. De kan også teste for ømme pletter, spørge om tidligere skader og tage en detaljeret medicinsk historie.
En diagnose er mere sandsynlig, hvis patienter har følgende:
- smerter i visse ømme områder, der varer konstant i mere end 3 måneder
- en bestemt placering på det udbredte smerteindeks
- smerter på begge sider af kroppen og over og under taljen
- et bestemt niveau af symptomfølsomhed som bestemt af eksaminatoren
Mens specialister og forskere stadig bruger ømme punkter til at karakterisere fibromyalgi, er det ikke altid et pålideligt diagnostisk værktøj, fordi tilstedeværelsen af ømme punkter kan ændre sig fra dag til dag. Nogle læger kan også anvende mere pres under undersøgelser end andre.
Med udelukkede ømme punkter ser lægerne normalt efter følgende symptomer, når de diagnosticerer fibromyalgi:
- træthed
- vanskeligheder med at få genoprettende søvn på grund af smerter
- træthed ved opvågnen
- vanskeligheder med at tænke
Årsager hos kvinder
Læger har ikke en god forståelse af, hvad der forårsager fibromyalgi, og der kan være mere end en faktor.
Nogle undersøgelser viser, at kvinder med en historie med traumer er mere tilbøjelige til at udvikle fibromyalgi. En undersøgelse fra 2017 viste, at 49 procent af kvinder diagnosticeret med fibromyalgi havde oplevet mindst en type modgang, såsom følelsesmæssigt eller fysisk misbrug, i barndommen.
Kvinder med fibromyalgi var også seks gange mere tilbøjelige til at have en historie med posttraumatisk stresslidelse, almindeligvis kendt som PTSD, end kvinder med spiserør eller gastrointestinale lidelser.
Imidlertid er fibromyalgi ikke en psykologisk tilstand. Det viser i stedet en sammenhæng mellem sindet og kroppen, hvilket indikerer, at en historie med traumer kan forårsage eller forværre fysisk smerte.
Andre teorier inkluderer:
- Autoimmune lidelser. Disse opstår, når kroppen angriber sundt væv. Mange forårsager betændelse og smerte, og nogle forskere antyder, at fibromyalgi kan være en autoimmun lidelse.
- Central sensibilisering. Dette refererer til nerver, der bliver hyperaktive og mere følsomme over for smerte. Mennesker med fibromyalgi ser ud til at have øget følsomhed over for smerte, hvilket kan relateres til central sensibilisering.
- Betændelse. Fibromyalgi tænkes normalt på en ikke-inflammatorisk, selvom en undersøgelse fra 2017 fandt udbredt betændelse hos mennesker med fibromyalgi. Dette er en proces, der involverer immunsystemet. Betændelse kan blive kronisk og føre til muskelsmerter, og det spiller også en rolle under tilstande som gigt.
En begivenhed har tendens til at udløse indledende fibromyalgi symptomer. Begivenheden kan være en skade, en traumatisk oplevelse eller udviklingen af en anden lidelse, såsom gigt.
Folk oplever ofte angreb af fibromyalgi, der involverer forhøjede baseline symptomer. Mange mennesker finder ud af, at stress, livsstilsændringer og lignende begivenheder kan udløse et fibromyalgiangreb.
Behandling
En bred vifte af behandlinger kan hjælpe folk med at klare smerter ved fibromyalgi. De omfatter:
- terapi med fokus på livsstilsændringer
- Stresshåndtering
- dyrke motion
- fysisk terapi
- medicin
- alternative tilgange, såsom akupunktur, massage og kiropraktikterapi
Hvornår skal jeg se en læge
Mange tilstande kan forårsage kronisk smerte, men behandlinger er tilgængelige for at hjælpe.
Se en læge, hvis uforklarlig smerte ikke bliver bedre efter et par uger.
Enhver, der oplever smerter ledsaget af andre alvorlige symptomer, såsom hjertebanken eller åndedrætsbesvær, skal straks søge lægehjælp.
Tag væk
Fibromyalgi er en behandlingsmæssig tilstand, og efter at have arbejdet med en læge, der har specialiseret sig i kronisk smerte eller fibromyalgi, kan smerten mindskes.
Mens tilstanden er kronisk, og der ikke er nogen endelig kur, kan de fleste mennesker udvikle en behandlings- og styringsplan, der giver dem mulighed for at leve normalt. Alligevel kan det tage tid at modtage en nøjagtig diagnose og finde den rigtige kombination af terapier.
Fibromyalgi fører ikke til andre lidelser, er ikke dødelig og skader ikke musklerne. Imidlertid finder nogle, at sværhedsgraden af symptomer ændrer sig over tid.
