Hvad man skal vide om MR-scanninger
En magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en almindelig procedure rundt om i verden.
MR bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af organer og væv i kroppen.
Siden opfindelsen fortsætter læger og forskere med at forfine MR-teknikker til at hjælpe med medicinske procedurer og forskning. Udviklingen af MR revolutionerede medicin.
Denne artikel ser specifikt på MR-scanninger, hvordan de fungerer, og hvordan læger bruger dem.
Hurtige fakta om MR-scanning
- MR-scanning er en ikke-invasiv og smertefri procedure.
- Raymond Damadian oprettede den første MR-fullkropsscanner, som han fik tilnavnet Ukuelig.
- Omkostningerne ved en grundlæggende MR-scanner starter ved $ 150.000, men kan overstige flere millioner dollars.
- Japan har flest MR-scannere pr. Indbygger med 48 maskiner til hver 100.000 borgere.
Hvad er en MR-scanning?
MR-scanninger kan producere et detaljeret billede.
En MR-scanning bruger en stor magnet, radiobølger og en computer til at skabe et detaljeret tværsnitsbillede af indre organer og strukturer.
Selve scanneren ligner typisk et stort rør med et bord i midten, så patienten kan glide ind.
En MR-scanning adskiller sig fra CT-scanninger og røntgenstråler, da den ikke bruger potentielt skadelig ioniserende stråling.
Anvendelser
Udviklingen af MR-scanningen repræsenterer en kæmpe milepæl for den medicinske verden.
Læger, forskere og forskere er nu i stand til at undersøge indersiden af menneskekroppen i detaljer ved hjælp af et ikke-invasivt værktøj.
Følgende er eksempler, hvor en MR-scanner vil blive brugt:
- anomalier i hjernen og rygmarven
- tumorer, cyster og andre anomalier i forskellige dele af kroppen
- screening af brystkræft for kvinder, der har en høj risiko for brystkræft
- skader eller abnormiteter i leddene, såsom ryg og knæ
- visse typer hjerteproblemer
- leversygdomme og andre maveorganer
- evaluering af bækkenpine hos kvinder med årsager inklusive fibroids og endometriose
- mistanke om livmoderafvigelser hos kvinder, der gennemgår evaluering af infertilitet
Denne liste er på ingen måde udtømmende. Brugen af MR-teknologi udvides altid i omfang og anvendelse.
Forberedelse
Der kræves meget lidt forberedelse, hvis nogen, før en MR-scanning.
Ved ankomsten til hospitalet kan læger bede patienten om at skifte til en kjole. Da der anvendes magneter, er det afgørende, at der ikke er metalgenstande i scanneren. Lægen vil bede patienten om at fjerne metalsmykker eller tilbehør, der kan forstyrre maskinen.
En person vil sandsynligvis ikke være i stand til at have en MR, hvis de har noget metal inde i deres krop, såsom kugler, granatsplinter eller andre fremmedlegemer af metal. Dette kan også omfatte medicinsk udstyr, såsom cochleaimplantater, aneurismeclips og pacemakere.
Personer, der er ængstelige eller nervøse for lukkede rum, skal fortælle deres læge. Ofte kan de få medicin før MR for at gøre proceduren mere behagelig.
Patienter vil undertiden få en injektion af intravenøs (IV) kontrastvæske for at forbedre synligheden af et bestemt væv, der er relevant for scanningen.
Radiologen, en læge, der er specialiseret i medicinske billeder, vil derefter tale personen gennem MR-scanningsprocessen og besvare eventuelle spørgsmål, de måtte have om proceduren.
Når patienten er kommet ind i scanningsrummet, vil lægen hjælpe dem med at lægge sig ned på scannerbordet. Personalet vil sikre, at de er så behagelige som muligt ved at give tæpper eller puder.
Der tilvejebringes ørepropper eller hovedtelefoner til at blokere for scannerens høje lyde. Sidstnævnte er populær blandt børn, da de kan lytte til musik for at berolige enhver angst under proceduren.
Under en MR-scanning
En gang i scanneren kommunikerer MR-teknikeren med patienten via intercom for at sikre, at de er komfortable. De starter ikke scanningen, før patienten er klar.
Under scanningen er det vigtigt at forblive stille. Enhver bevægelse vil forstyrre billederne, ligesom et kamera forsøger at tage et billede af en bevægelig genstand. Høje klanglyde kommer fra scanneren. Dette er helt normalt. Afhængigt af billederne kan det til tider være nødvendigt for personen at holde vejret.
Hvis patienten føler sig ubehagelig under proceduren, kan de tale med MR-teknikeren via intercom og anmode om, at scanningen stoppes.
Efter en MR-scanning
Efter scanningen undersøger radiologen billederne for at kontrollere, om der er behov for mere. Hvis radiologen er tilfreds, kan patienten gå hjem.
Radiologen udarbejder en rapport til den anmodende læge. Patienter bliver normalt bedt om at lave en aftale med deres læge for at diskutere resultaterne.
Bivirkninger
Det er yderst sjældent, at en patient oplever bivirkninger fra en MR-scanning.
Kontrastfarvestoffet kan dog forårsage kvalme, hovedpine og smerte eller forbrænding på injektionsstedet hos nogle mennesker. Allergi over for kontrastmaterialet ses også sjældent, men muligt, og kan forårsage nældefeber eller kløende øjne. Underret teknikeren, hvis der opstår bivirkninger.
Mennesker, der oplever klaustrofobi eller føler sig ubehagelige i lukkede rum, udtrykker undertiden vanskeligheder med at gennemgå en MR-scanning.
Fungere
MR-scanninger fungerer ved at omarrangere vandmolekyler i kroppen med magneter.
En MR-scanner indeholder to kraftige magneter. Dette er de vigtigste dele af udstyret.
Den menneskelige krop er stort set lavet af vandmolekyler, som består af brint og iltatomer. I midten af hvert atom ligger en endnu mindre partikel kaldet en proton, der fungerer som en magnet og er følsom over for ethvert magnetfelt.
Normalt er vandmolekylerne i kroppen tilfældigt arrangeret, men når de kommer ind i en MR-scanner, får den første magnet vandmolekylerne til at justere i en retning, enten nord eller syd.
Det andet magnetfelt tændes og slukkes derefter i en række hurtige impulser, hvilket får hvert brintatom til at ændre sin justering, når den er tændt, og derefter hurtigt skifte tilbage til sin oprindelige afslappede tilstand, når den er slukket.
At føre elektricitet gennem gradientspoler, som også får spolerne til at vibrere, skaber magnetfeltet og forårsager en bankelyd inde i scanneren.
Selvom patienten ikke kan mærke disse ændringer, kan scanneren registrere dem og sammen med en computer kan oprette et detaljeret tværsnitsbillede til radiologen.
Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI)
Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse eller funktionel MR (fMRI) bruger MR-teknologi til at måle kognitiv aktivitet ved at overvåge blodgennemstrømningen til bestemte områder af hjernen.
Blodgennemstrømningen stiger i områder, hvor neuroner er aktive. Dette giver et indblik i neuronernes aktivitet i hjernen.
Denne teknik har revolutioneret hjernekortlægning ved at lade forskere vurdere hjernen og rygmarven uden behov for invasive procedurer eller lægemiddelinjektioner.
Funktionel MR hjælper forskere med at lære om funktionen af en normal, syg eller skadet hjerne.
fMRI bruges også i klinisk praksis. Standard MR-scanninger er nyttige til påvisning af anomalier i vævsstruktur. En fMRI-scanning kan dog hjælpe med at opdage uregelmæssigheder i aktivitet.
Kort sagt tester fMRI hvad væv gør snarere end hvordan de ser ud.
Som sådan bruger læger fMRI til at vurdere risikoen for hjernekirurgi ved at identificere hjernens regioner, der er involveret i kritiske funktioner, såsom tale, bevægelse, sensing eller planlægning.
Funktionel MR kan også bruges til at bestemme virkningerne af tumorer, slagtilfælde, hoved- og hjerneskader eller neurodegenerative sygdomme, såsom Alzheimers.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor lang tid tager en MR-scanning?
MR-scanninger varierer fra 20 til 60 minutter, afhængigt af hvilken del af kroppen, der analyseres, og hvor mange billeder der kræves.
Hvis billederne efter den første MR-scanning ikke er klare nok til radiologen, kan de bede patienten om at gennemgå en anden scanning med det samme.
Jeg har seler eller arkiver. Skal jeg stadig gennemgå scanningen?
Selvom seler og fyld ikke påvirkes af scanningen, kan de forvride visse billeder. Lægen og teknikeren vil diskutere dette på forhånd. MR-scanningen kan tage længere tid, hvis der kræves yderligere billeder.
Kan jeg bevæge mig, mens jeg er i MR-tunnelen?
Det er vigtigt at være så stille som muligt, mens du er i MR-scanneren. Enhver bevægelse vil forvride scanneren, og de producerede billeder vil derfor være slørede. I særlig lange MR-scanninger kan MR-teknikeren muliggøre en kort pause halvvejs gennem proceduren.
Jeg er klaustrofob, hvad kan jeg gøre?
Lægen og radiologen vil være i stand til at tale patienten gennem hele proceduren og tackle eventuelle bekymringer. Åbne MR-scannere er tilgængelige nogle steder for bestemte kropsdele for at hjælpe patienter, der har klaustrofobi.
En person kan tage medicin inden testen for at lette angst.
Har jeg brug for en injektion af kontrast inden min MR-scanning?
Et kontrastfarvestof kan forbedre diagnostisk nøjagtighed ved at fremhæve visse væv.
Nogle patienter skal muligvis få injiceret et kontrastmiddel før scanningen.
Kan jeg få en MR-scanning, hvis jeg er gravid?
Desværre er der ikke noget simpelt svar. Fortæl en læge om graviditeten inden scanningen. Der har været relativt få undersøgelser af effekten af MR-scanninger på graviditeten. Retningslinjer, der blev offentliggjort i 2016, har imidlertid kaster mere lys over problemet.
Typisk anbefaler læger ikke kontrastmateriale til kvinder, der er gravide.
MR-scanninger bør begrænses i første trimester, medmindre oplysningerne anses for vigtige. MR-scanninger i andet og tredje trimester er sikre ved 3,0 tesla (T) eller mindre. Tesla er en måling af magnetisk styrke.
Retningslinjerne siger også, at eksponering for MR i første trimester ikke er forbundet med langsigtede konsekvenser og ikke bør give anledning til kliniske betænkeligheder.
