Hvad man skal vide om små testikler
Testikler findes i mange forskellige former og størrelser. Det er også almindeligt, at den ene testikel er lidt større end den anden, og at den ene testikel hænger lavere. På grund af denne omfattende variation er der flere forskellige måder at måle en persons testikler på.
En måling ser på volumen, der i gennemsnit er ca. 20 kubikcentimeter (cm³). En anden måde at vurdere testikelstørrelsen på er at måle længden fra top til bund. I gennemsnit er denne længde mellem 4,5 og 5,1 centimeter.
Mennesker med testikler, der er meget mindre end dette, kan bekymre sig. Men hvis der ikke er nogen ledsagende symptomer, er der sjældent et problem.
I stedet for at sammenligne deres testikelstørrelse med andre menneskers, bør en person se på, om deres testikler har ændret sig over tid. Testikler, der pludselig er meget mindre eller større end normalt, kan signalere et problem.
I denne artikel undersøger vi de mulige årsager til små testikler og behandlingsmulighederne. Vi forklarer også, hvornår en person med små testikler skal få råd fra en læge.
Lavt testosteron
En undersøgelse fra 2017 viste, at testikelvolumen sammen med body mass index (BMI) kunne være en forudsigelse for testosteronniveauer. I gennemsnit havde deltagerne med lavere testosteron mindre testikler.
Mange mennesker med lave testosteronniveauer har testikler i normal størrelse, så det er vigtigt at se på alle symptomer og ikke kun testikelstørrelse.
Nogle symptomer på lavt testosteron inkluderer:
- en lav sexlyst
- vanskeligheder med at opnå og opretholde en erektion
- træthed
- humørsvingninger og irritabilitet
- depression
- et tab af muskelmasse
Varicocele
En varicocele er en forstørret hævelse af venerne i pungen. Mens nogle mennesker bemærker smerte eller hævelse, kan andre muligvis ikke have nogen symptomer.
Nogle mennesker med åreknuder har problemer med fertilitet. Cirka 40% af mænd med infertilitet har varicoceles, selvom der også er mænd med varicoceles, der ikke har infertilitet.
Nogle personer med en varicocele bemærker måske, at deres testikler krymper, eller at den ene testikel pludselig er mindre end den anden. De kan også opleve en smerte dybt inde i pungen.
Kirurgi kan behandle de fleste åreknuder. I mange tilfælde vender testiklerne tilbage til deres sædvanlige størrelse efter operationen.
Medfødte lidelser
En medfødt lidelse er en tilstand, der er til stede ved fødslen. Nogle sjældne medfødte lidelser forårsager meget små testikler.
En sådan lidelse er Klinefelter syndrom. Klinefelter syndrom får en mand til at have to eller flere X-kromosomer i stedet for kun en.
Mennesker med Klinefelter syndrom har tendens til at være højere end gennemsnittet og har små testikler, der producerer lidt testosteron. De fleste mennesker med Klinefelter syndrom er infertile.
Klinefelter syndrom kan også påvirke hjerne- og motorudvikling. Børn med denne tilstand kan have dårlig koordination eller finde adfærdsmæssige færdigheder udfordrende at lære.
I puberteten udvikler nogle drenge med tilstanden bryster. Nogle mennesker med Klinefelter syndrom får en diagnose tidligt i barndommen, men andre kan være uvidende om, at de har tilstanden.
Testikulær atrofi
Testikulær atrofi er, når testiklerne krymper. Flere tilstande kan forårsage testikelatrofi.
En velkendt årsag til testikelatrofi er kirurgi for at reparere en lyskebrok. Denne komplikation er sjælden og påvirker kun ca. 0,5% af mændene, der gennemgår primær inguinal brokreparation.
Personer, der har gentagne inguinal brokreparationer, har en højere risiko for testikelatrofi, hvor ca. 5% udvikler denne komplikation.
Nogle andre årsager til testikelatrofi inkluderer:
- aldring
- seksuelt overførte infektioner (STI'er), såsom syfilis og HIV
- andre infektioner, såsom fåresyge
- alkoholinduceret skrumpelever
Infertilitet
Lille forskning har direkte testet sammenhængen mellem testikelstørrelse og infertilitet. En undersøgelse fra 1989 bemærkede, at ud af de 1.029 infertile mænd i undersøgelsen havde 704 testikler i normal størrelse. De andre mænd havde forskellige grader af reduktion i testikelvolumenet i en eller begge testikler.
Antallet og bevægelsen af sæd reduceret med testikelstørrelsen. Mænd med lavere testikelvolumen havde ofte lavere sædproduktion.
Da de fleste infertile mænd i denne undersøgelse havde testikler i normal størrelse, etablerede undersøgelsen ikke en klar sammenhæng mellem testikelstørrelse og fertilitet hos dem med testikler i normal størrelse.
Mænd med fertilitetsproblemer bør spørge en læge om test for at vurdere sædkvaliteten. En læge kan også anbefale blodprøver for at måle hormonniveauer.
Kræft
En reduktion i testikelstørrelse efter testikeltorsion kan være en risikofaktor for testikelkræft. Enhver, der bemærker, at deres testikler pludselig er mindre, bør se en læge.
Det kan være vanskeligt at skelne mellem symptomer på testikelkræft og andre kræftformer.
Nogle symptomer på testikelkræft inkluderer:
- en klump på testiklerne
- en forstørrelse af testiklerne
- har væske i pungen
- forstørrede bryster
- en følelse af tyngde i testiklerne eller pungen
- en kedelig smerte i ryggen eller underlivet
- oplever åndenød
Nogle risikofaktorer for testikelkræft inkluderer:
- En ikke-nedstødet testikel (cryptorchidism). Mennesker med cryptorchidism er mere tilbøjelige til at udvikle testikelkræft end dem med nedstigne testikler.
- Familie historie. Mens de fleste mennesker med testikelkræft ikke har en familiehistorie af sygdommen, øger det en persons risiko at have en førstegrads slægtning med testikelkræft.
- HIV. Mennesker med HIV, især dem med stadium 3 HIV, har en større chance for at udvikle testikelkræft.
- Tidligere testikelkræft. Cirka 3-4% af dem, der har fået kræftdiagnose i den ene testikel, udvikler kræft i den anden testikel.
- Race og etnicitet. Hvide mænd er 4 til 5 gange mere tilbøjelige til at udvikle testikelkræft end sorte og asiatiske amerikanske mænd.
- Alder. Selvom testikelkræft kan påvirke mænd i alle aldre, forekommer tæt på 50% af testikelkræft hos dem i alderen 20 til 34 år.
Bivirkninger
Når testiklerne er mindre end gennemsnittet, men der ikke er nogen underliggende medicinsk tilstand, er der typisk ingen bivirkninger.
Medicinske tilstande, der forårsager små testikler, kan også producere andre tegn og symptomer. For eksempel kan en varicocele forårsage smerter og hævelse i pungen.
Testikelatrofi kan påvirke seksuel og reproduktiv sundhed på flere måder. Folk kan opleve:
- smerter i testiklerne
- nedsat fertilitet
- lav libido
- seksuelle problemer, såsom erektil dysfunktion
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis en person er bekymret for størrelsen på deres testikler og de ledsagende symptomer, skal de kontakte en læge. En læge kan vurdere, om der er et alvorligt underliggende problem.
Enhver, der er bekymret eller selvbevidst om størrelsen på deres testikler, skal tale med en sundhedsperson ved deres næste aftale.
Det er vigtigt at planlægge en aftale med en sundhedsperson, hvis:
- smerte, krympning eller hævelse forekommer i en eller begge testikler
- en partner bliver ikke gravid efter et års eller mere forsøg
- en klump vises i pungen
- usædvanlig brystvækst opstår
- der er symptomer på lavt testosteron, såsom erektilproblemer eller lav energi
- andre ledsagende symptomer opstår, såsom lændesmerter, åndenød, mavesmerter, hoste, forvirring eller hovedpine
Outlook
At have små testikler betyder ikke nødvendigvis, at en person har et helbredsproblem.
Imidlertid kan en pludselig ændring i testikelens størrelse eller form indikere et problem.
Selv alvorlige problemer, såsom testikelkræft, kan være lettere at behandle, hvis en læge diagnosticerer dem tidligt. Derfor bør folk aldrig forsinke at søge behandling.
