Hvorfor gør toppen af min fod ondt?
Foden har et komplekst sæt sener, muskler, led og knogler, der gør det muligt at arbejde ordentligt samt modstå gang, stående og andre hverdagsbevægelser.
Mange sundhedsmæssige forhold og skader kan dog forstyrre fodens bevægelse og balance og forårsage problemer og smerter.
Smerter oven på foden kan virke som en usædvanlig placering, især hvis der ikke fandt nogen åbenbar skade sted der. Dette område kan dog blive påvirket af en række tilstande og skader ud over knoglebrud eller blå mærker.
De fleste fodsmerter kræver i det mindste hvile og ekstra omhu for at helbrede. Hvis smerten skyldes en underliggende sundhedstilstand, kan det være nødvendigt med yderligere lægebehandling.
Notering af smerter og symptomer, og hvad der kom før problemet, kan hjælpe med at bestemme årsagen. Dette sikrer, at korrekt behandling kan gives.
Skader
En skade, såsom en forstuvning eller knoglebrud, kan forekomme i enhver del af foden, inklusive toppen.
Problemer med toppen af foden kan skyldes at tabe noget på området. Der kan dog være andre, mindre åbenlyse årsager.
Lisfrank eller midfoot skade
Den midterste del af foden er kendt som Lisfrank-området eller midtfoden. Dette område består af en gruppe små knogler, der hjælper med at danne fodens bue.
Hvis en af mellemfodsbenene er brudt, eller en sen er betændt eller revet, kan det forårsage smerte, hævelse, blå mærker og rødme på toppen af foden.
Midtfodskader kan være forårsaget af ulykker, såsom en tung genstand, der lander på foden.
Ikke alle midfodskader skyldes dog at tabe noget eller få foden trampet på. De opstår ofte, når nogen falder med foden bøjet nedad, trækker eller spænder sener eller knækker knogler.
En hårgrænse eller stressfraktur kan også forekomme i dette område på grund af overforbrug, såsom fra lange perioder med løb eller aktivitet med stor effekt.
Midtfodskader kan være milde til svære, afhængigt af hvor mange sener eller knogler der er såret. Mild seneskader kræver muligvis kun RIS (hvile, is, kompression og højde), indtil senen er helet.
Alvorlige skader og knoglebrud kan kræve en rollebesættelse, fysioterapi eller operation.
Brud på femte mellemfod
Smerter på ydersiden af foden er ofte relateret til den femte mellemfod. Dette er en lang knogle, der forbinder den lille tå med midten af foden.
Flere typer brud kan forekomme i den femte mellemfot:
- Avulsionsbrud: Dette sker, når en sene eller ledbånd trækker et lille stykke af det femte mellemfod ud af sted. En avulsionsfraktur opstår ofte med en ”ankelrulle” -skade og kan forekomme sammen med en ankelforstuvning.
- Jones-brud: Denne type brud forekommer ofte nær toppen af det femte mellemfod, tæt på fodens udvendige og midterste område. Det kan være en lille hårgrænsefraktur forårsaget af gentagen stress og belastning på foden, eller det kan være en mere alvorlig pause på grund af en skade eller et fald.
- Brud på mellemaksel: Denne type brud skyldes ofte en ulykke eller vridning af foden. Det forekommer nær midten af det femte mellemfod.
Femte mellemfodspauser kræver normalt lægehjælp. Det anbefales at holde sig væk fra foden og bruge RICE lige efter skaden. Yderligere pleje, såsom støbt, støvle eller krykker, kan også være påkrævet.
Kirurgi kan anbefales, hvis:
- knoglen forskydes
- der er flere pauser i det femte mellemfod eller andre områder af foden
- bruddet heler ikke som forventet
Extensor tendinitis
Tendinitis kan forekomme i mange forskellige områder af fødder og ben. Ekstensorsene, der er placeret i toppen af foden, er nødvendige for at bøje eller trække foden opad.
Hvis de bliver betændte på grund af overforbrug eller iført sko uden ordentlig støtte, kan de blive revet eller betændt. Dette er kendt som extensor tendinitis, som kan forårsage betydelig smerte i toppen af foden.
Extensor tendinitis smerter forværres normalt med aktivitet og kan også forekomme sammen med hævelse af toppen af foden. Det kan opstå efter overdreven træning eller for meget motion for tidligt.
Tilstanden kan være ret smertefuld, men kan ofte behandles med:
- hvile med eller uden skinne
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen
- steroidinjektioner
- fysioterapi eller øvelser
Når senen føles bedre, er det bedst at lette tilbage i aktivitet langsomt for at undgå at betændes eller skade sene igen.
Ganglion cyste
En ganglioncyste dannes under overfladen af huden og ser ud som en bump eller sæk fyldt med væske.
Det dannes ofte oven på foden og kan ske efter en skade i området. Årsagen til disse cyster er imidlertid ikke altid kendt.
En ganglioncyste kan forårsage smerte, hvis den presser mod en muskel eller led i foden. Det kan også forårsage prikken eller forbrænding, hvis det er placeret i nærheden af en nerve. Hvis cysten er stor, kan den forårsage ubehag eller smerte, når den gnides mod sko.
Behandling for en ganglioncyste afhænger af, hvor meget smerte det forårsager:
- Små cyster, der ikke forårsager smerte, kan følge en ”vent og se” tilgang.
- Puder eller specielt fodtøj kan bruges til at undgå gnidning og irritation af cysten.
- En cyste kan opsuges, hvor væsken fjernes med en nål. Nogle gange kommer cysten imidlertid tilbage efter denne behandling.
- Alvorlige, smertefulde cyster kan fjernes med kirurgi.
Sundhedsmæssige forhold og smerter
Ikke al fodsmerter er relateret til en skade eller overforbrug. Nogle sundhedsmæssige forhold kan forårsage fodsmerter, især dem, der påvirker nerver og led. Nogle eksempler inkluderer:
Gigt
Foden har 30 led, hvilket gør det til et fælles område for gigt at forekomme.
Den metatarsophalangeale led (MCP) er placeret i bunden af hver tå og kan forårsage smerter oven på foden, hvis den er påvirket af gigt.
Diabetes
Diabetes kan forårsage nerveskader, især i fødderne. Ukontrolleret diabetes kan føre til prikken, følelsesløshed og smerter i enhver del af foden.
Gigt
Gigt er en lidelse, der forårsager en smertefuld ophobning af urinsyre i leddene. Selvom gigt oftest påvirker stortåen, kan den påvirke toppen af foden og andre områder af kroppen.
Det forårsager normalt intens smerte, der kommer hurtigt, samt rødme, hævelse eller ømhed i det berørte område.
Diagnose og behandling
Fordi smerter oven på foden kan være et tegn på mange forskellige problemer, involverer diagnose normalt en læge, der tager en persons medicinske historie såvel som medicinske tests.
Diagnosen kan omfatte en fysisk undersøgelse af foden, røntgenstråler, MR eller andre billeddannelsesscanninger. Test for diabetes, gigt og andre sygdomme kan også være påkrævet.
Behandlingen afhænger af den underliggende årsag til smerten.
Forebyggelse
Fodsmerter kan ikke altid forhindres, men at øve god fodpleje kan hjælpe. Folk skal sigte mod at gøre følgende:
- Nem træning: Mange fodskader opstår, når en person gør for meget, for tidligt. Motion skal gradvist øges i tid og vanskeligheder.
- Varm op og køle ned, når du træner: Stræk musklerne i fødderne og lægger forsigtigt, når musklerne er varme.
- Hvil fødderne: Muskler og led kan drage fordel af en fridag, især for dem der laver en masse løb, sport eller højt påvirkende aktiviteter. En person kan overveje at skifte med aktiviteter med ringe effekt, såsom svømning, yoga eller styrketræning for at beskytte deres fødder mod skade.
- Brug støttende sko: Dette er især vigtigt for mennesker med diabetes eller gigt. Sko, der passer ordentligt og yder støtte, kan hjælpe med at forhindre smerter fra overforbrug, forstuvning og belastning. De kan også hjælpe med at forhindre glider og fald.
Folk bør også undgå at gå barfodet og udskifte sko, når de begynder at se slidte ud eller blive ubehagelige.
Outlook
Fødderne arbejder hårdt for at støtte og bevæge kroppen hver dag, så enhver fodsmerter bør behandles med det samme for at forhindre, at det bliver værre.
De fleste årsager til smerter i toppen af foden kan behandles med ikke-invasive metoder, såsom hvile og strækning.
Fodsmerter, der er forårsaget af en sundhedsmæssig tilstand, skal håndteres af en læge.
