Alt hvad du behøver at vide om insulinfølsomhedsfaktor

Insulin er et hormon, der er afgørende for styring af blodsukkerniveauet og andre processer i kroppen. Mennesker med diabetes har enten ingen insulin eller lave niveauer af insulin. Dette betyder, at deres krop ikke kan behandle glukose på den rigtige måde.

Betaceller i bugspytkirtlen producerer insulin og frigiver det i blodbanen, når folk spiser. Insulin gør det muligt for kropsceller - såsom muskel-, fedt- og hjerteceller - at absorbere sukkeret fra mad og bruge det til energi og andre vigtige processer.

Når en person spiser, bruger de ikke straks al den energi, de får fra et måltid. Insulin hjælper kroppen med at opbevare glukose i leveren som glykogen. Leveren frigiver det, når blodsukkeret er lavt, eller når en person har brug for mere energi.

Insulin er vigtigt for at regulere blodsukkeret, sikre at niveauerne forbliver inden for visse grænser og forhindre dem i at stige for højt eller falde for lavt.

I type 1-diabetes producerer en persons beta-celler ikke insulin. Tidligere var type 1-diabetes en dødelig tilstand.

Efter at forskere opdagede, hvordan man brugte insulin til behandling af diabetes, blev det muligt for mennesker med diabetes at leve et fuldt og produktivt liv.

Imidlertid har personen brug for den rigtige mængde ekstra insulin for at få den bedste effekt. Beløbet kan variere over tid og mellem individer.

American Diabetes Association (ADA) bemærker, at omhyggelig blodsukkerstyring kan reducere risikoen for komplikationer for mennesker med type 1-diabetes.

Denne artikel ser på måder at vurdere, hvor meget ekstra insulin en person med type 1-diabetes har brug for for at justere deres insulindosis for at forblive sund. Det ser også på måder at styre blodsukkerniveauet på, når en person har type 2-diabetes.

Hvad er insulinfølsomhedsfaktor?

At vide, hvordan man beregner insulinfølsomhedsfaktoren, kan hjælpe en person med diabetes med at få den korrekte dosis insulin.

En person med diabetes har brug for at holde deres blodsukkerniveau inden for et målområde for at forblive sund. Insulin kan stoppe blodsukkeret fra at stige til farligt høje niveauer.

Når en person tager insulin, falder deres blodsukkerniveau. Men hvis blodsukkeret falder for langt, kan dette også være farligt.

Insulinfølsomhedsfaktor eller korrektionsfaktor refererer til antallet af milligram per deciliter (mg / dL), hvormed blodsukkerniveauet falder, når en person tager 1 enhed insulin.

En person med type 1-diabetes kan bruge dette nummer, når de beslutter, hvor meget insulin de har brug for for at holde deres blodsukkerniveau inden for målområdet.

De vil normalt tilføje dette beløb til deres eksisterende premealinsulindosis. Beløbet afhænger af, hvor meget højere personens blodsukkerniveau er sammenlignet med deres mål.

En person vil arbejde sammen med deres læge for at fastsætte deres personlige mål for blodsukkerniveauet.

Ifølge ADA skal målniveauet være så tæt som muligt på de niveauer, som en person uden diabetes ville have.

Disse er:

• Mellem 70-130 mg / dL før et måltid
• Ikke højere end 180 mg / dL op til 2 timer efter et måltid

Planer for insulinbehandling varierer, men de fleste mennesker med type 1-diabetes bruger nu to typer insulin:

• Basal insulin, en længerevirkende form, der holder blodsukkeret stabilt mellem måltiderne og når du sover.
• Bolus insulin, en hurtigvirkende form til at regulere niveauerne omkring måltiderne.

Nogle mennesker bruger en insulinpumpe. Pumpen leverer en mængde hurtigtvirkende insulin hele dagen og natten og en anden mængde insulin til måltiderne.

1800-reglen og beregningen

Folk, der bruger denne type pumpe, kan bruge en beregning til at finde ud af, hvor meget hurtigtvirkende insulin de har brug for for at reducere blodsukkeret med en vis mængde.

ADA giver fulde instruktioner til at beslutte, hvor meget insulin en person har brug for, når han bruger en insulinpumpe. Den enkelte skal beregne dette ved hjælp af deres sundhedsudbyder.

1. Personen skal identificere, hvor meget insulin de har brug for ved at finde den gennemsnitlige mængde, de bruger over flere dage. Mængden kan afhænge af den type insulin, personen bruger.
2. De skal derefter opdele det samlede antal, så basalinsulinet er 40-50 procent af den samlede mængde, og bolusmængden er 50-60 procent.
3. Derefter dividerer de det samlede antal med 24 for at finde ud af, hvor meget basal insulin de har brug for hver time.
4. Dernæst skal de justere timemængden afhængigt af aktivitetsniveauer og madforbrug i løbet af dagen.
5. Derefter skal personen bruge noget kaldet ”500-reglen” for at finde ud af, hvor mange kulhydrater 1 g insulin dækker. Dette vil fortælle dem, hvor meget bolusinsulin de har brug for til at dække antallet af kulhydrater, de planlægger at spise.
6. Endelig vil de bruge 1800 (eller 1500) reglen til at finde ud af, hvor meget insulin de har brug for for at korrigere højt blodsukker. Denne regel fungerer ved at dividere tallet 1.800 med den samlede gennemsnitlige daglige dosis hurtigvirkende insulin for at se, hvor meget en enhed insulin vil sænke deres blodsukkerniveau.

Endelig skal personen diskutere resultaterne med deres sundhedsudbyder, inden de foretager ændringer, især for et barn eller en person med en nylig diagnose.

Det kan være farligt at justere en dosis forkert.

Hvad er 1800-reglen?

For eksempel, hvis en person tager i alt 30 enheder hurtigvirkende insulin igennem dagen, ville de beregne sådan:

• De deler 30 i 1.800.
• Dette giver en insulinfølsomhedsfaktor på 60.

Dette betyder, at 1 enhed hurtigvirkende insulin reducerer denne persons blodsukkerniveau med 60 mg / dl.

Forestil dig, at en persons mål er at have deres glukose ved 100 mg / dL før måltider, men deres faktiske glukose er 220 mg / dL før måltidet. Personen beregner sådan:

• 220–100=120
• 120/60 er 2

De vil tilføje 2 enheder hurtigtvirkende insulin til deres insulinmængde til det måltid.

For regelmæssig insulin ville personen opdele sig i 1.500 i stedet for 1.800. Imidlertid bruger de fleste ikke denne type insulin i dag.

Sådan tester du for insulinfølsomhedsfaktor

Folk bør kontrollere deres insulinfølsomhedsfaktor og blodsukkerniveau regelmæssigt.

En person skal teste deres insulinfølsomhedsfaktor hver dag.

For at gøre dette vil de:

1. Kontroller og registrer deres blodsukker.
2. Tag en korrektionsdosis af insulin baseret på deres aktuelle følsomhedsfaktor.
3. Test deres blodsukkerniveau igen 2 og 3 timer efter at have taget insulindosen.

Hvis forholdet er korrekt, skal personens blodsukkerniveau være inden for et 40-punktsinterval fra deres mål.

Hvis det er uden for dette interval ved to eller flere lejligheder, skal de muligvis ændre deres korrektionsfaktor. Personen skal tale med sin læge om dette. De har muligvis brug for yderligere test for at bekræfte resultaterne.

Hvis blodsukkerniveauet falder til under 70 mg / dL, skal personen stoppe vurderingen og behandle deres lave blodsukker, f.eks. Ved at spise eller drikke noget.

Enhver, der mener, at de har brug for at justere deres insulinfølsomhedsfaktor, bør tale med en sundhedsudbyder, inden de tager noget skridt.

Hvornår skal man teste for insulinfølsomhedsfaktor

Mange ting kan påvirke insulinfølsomhedsfaktoren i løbet af dagen, så det er vigtigt at vælge det rigtige tidspunkt på dagen til test.

Læger anbefaler at vurdere insulinfølsomhedsfaktoren, når:

• Glukosetest viser, at blodsukkerniveauet er mindst 50 mg / dL over målet.
• Personen har ikke spist i mindst 4 timer.
• De spiser ikke de næste 4 timer.
• De har ikke taget en bolusinsulindosis i mindst 4 timer.

Folk bør ikke teste for insulinfølsomhedsfaktor:

• efter stærk fysisk aktivitet
• under en sygdom eller infektion
• efter en periode med lave blodsukkerniveauer
• i tider med følelsesmæssig stress

Hvordan diabetes type 1 og 2 påvirker insulin

De to hovedtyper af diabetes påvirker insulin på forskellige måder.

Type 1-diabetes

Kroppen af ​​en person med type 1-diabetes kan ikke producere det insulin, personen har brug for for at regulere deres blodsukker.

Præcis hvorfor dette sker er uklart, men det kan være, at personens immunsystem fejlagtigt angriber og ødelægger betacellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin.

Ifølge ADA har omkring 5 procent af mennesker med diabetes type 1-diabetes. Det kan forekomme i alle aldre, men det udvikler sig normalt i barndommen eller i voksenalderen.

Symptomerne på type 1-diabetes begynder at dukke op hurtigere end andre typer diabetes, da flere og flere insulinproducerende betaceller holder op med at arbejde.

Symptomerne inkluderer:

• øget tørst
• overdreven vandladning
• træthed
• en tør mund
• øget sult
• uforklarligt vægttab

Mennesker med type 1-diabetes har brug for at tage insulin hver dag for at styre deres blodsukkerniveau, fordi deres krop ikke kan producere insulin naturligt.

De kan injicere insulin ved hjælp af en sprøjte eller en insulinpumpe med kontinuerlig frigivelse. Insulin er afgørende for vigtige kropsfunktioner, så personen har brug for daglige injektioner for livet.

Type 2-diabetes

Diabetes kan føre til en række symptomer.

Type 2-diabetes er en metabolisk tilstand, hvor kroppen enten:

• kan ikke producere nok insulin
• kan ikke bruge det insulin, det producerer effektivt

Når kroppen ikke kan bruge det insulin, den producerer effektivt, kaldes dette insulinresistens.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omkring 90-95 procent af personer med diabetes type 2.

Risikofaktorer for type 2-diabetes inkluderer:

• har overvægt
• være 45 år eller derover
• udfører fysisk aktivitet mindre end tre gange om ugen
• have et familiemedlem med type 2-diabetes
• med højt blodtryk, høje niveauer af triglycerid (fedt) i blodet eller høje samlede kolesterolniveauer

Læger råder folk med type 2-diabetes til at styre deres blodsukker gennem:

• en sund diæt
• Regelmæssig motion
• opretholde en sund vægt
• medicin, hvis det er nødvendigt, for at holde glukoseniveauerne inden for målet

Hvis en person har en diagnose i de tidlige stadier, er der en god chance for, at de kan bruge disse strategier til at forhindre type 2-diabetes i at udvikle sig eller udvikle sig fuldt ud.

Find ud af mere her om, hvordan diætvalg kan forhindre, at prediabetes bliver type 2-diabetes.

Komplikationer

Både type 1 og type 2-diabetes kan føre til en række komplikationer, herunder:

• øjenskader
• fodproblemer
• hjerte og blodkar sygdom
• nyre sygdom
• diabetisk ketoacidose, hvor kroppen nedbryder fedt som en kilde til brændstof
• nerveskader

At kontrollere blodsukkerniveauet regelmæssigt og bruge insulin til at holde dem inden for et bestemt målområde hjælper dog med at reducere risikoen og bremse udviklingen af ​​diabeteskomplikationer.

Insulinfølsomhedsfaktor og type 2-diabetes

Vurderinger af insulinfølsomhedsfaktorer er kun nyttige for mennesker med type 1-diabetes, der ikke længere producerer insulin.

Mennesker med type 2-diabetes producerer muligvis stadig nogle mængder insulin i deres bugspytkirtlen, og de kan derfor ikke beregne deres insulinfølsomhedsfaktor pålideligt.

Folk skal være sikre på at tale med deres læge for at finde ud af, hvad der er bedst for dem.

Mennesker med type 2-diabetes bør først fokusere på diæt og livsstilsændringer for at sænke deres blodsukker.

Efter dette kan en læge anbefale medicin, såsom metformin. Dette virker ved at reducere mængden af ​​glukose, som kroppen frigiver i blodbanen og gør kroppens celler mere lydhøre over for insulin.

Få mere at vide om medicin til type 2-diabetes:

Outlook

Diabetes kan være en alvorlig sygdom, men med den korrekte medicinering og vejledning kan en person leve et normalt liv med denne tilstand og forsinke begyndelsen af ​​komplikationer.

Det er vigtigt at følge behandlingsplanen og bruge insulin og anden medicin, som lægen anbefaler. Folk bør ikke ændre deres regime uden først at tale med deres sundhedsudbyder.