Amoxicillin, oral tablet

Højdepunkter for amoxicillin

  1. Amoxicillin er et antibiotikum. Det bruges til at behandle infektioner forårsaget af visse typer bakterier.
  2. Amoxicillin oral tablet kommer som øjeblikkelig frigivelse (IR), forlænget frigivelse (ER) eller tyggetabletter. Den tyggetablet og IR-tabletten fås kun som generiske lægemidler. ER-tabletten er kun tilgængelig som mærkenavnet Moxatag.
  3. Amoxicillin kommer også som en kapsel og en suspension. Alle former er taget gennem munden.

Amoxicillin bivirkninger

Amoxicillin oral tablet forårsager ikke døsighed, men det kan forårsage andre bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger af amoxicillin oral tablet kan omfatte:

  • kvalme
  • opkast
  • diarré
  • udslæt
  • vaginal gærinfektion

Hvis disse bivirkninger er milde, kan de forsvinde inden for få dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke forsvinder, skal du tale med din læge eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation. Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

  • Overfølsomhedsreaktioner. Symptomer kan omfatte:
    • influenzalignende symptomer, såsom feber, kropssmerter eller ondt i halsen
    • et smertefuldt rødt eller lilla udslæt, der spreder sig
    • blærer, der kan få huden til at nedbrydes og forårsage åbne sår
  • Leverskader. Denne effekt er sjælden. Symptomer kan omfatte:
    • øgede leverenzymer vist ved en blodprøve
    • smerter i maven (maveområdet)
    • gulfarvning af hud og øjne
    • træthed

Ansvarsfraskrivelse: Vores mål er at give dig de mest relevante og aktuelle oplysninger. Men fordi stoffer påvirker hver person forskelligt, kan vi ikke garantere, at disse oplysninger inkluderer alle mulige bivirkninger. Disse oplysninger er ikke en erstatning for lægehjælp. Diskuter altid mulige bivirkninger med en sundhedsudbyder, der kender din sygehistorie.

Vigtige advarsler

  • Afslutning af terapi: Det er vigtigt at afslutte hele behandlingsforløbet som ordineret af din læge. Stop ikke med at tage dette lægemiddel eller spring doser over, hvis du begynder at føle dig bedre. Dette kan få din infektion til at vare længere. Du kan også udvikle en modstand mod medicinen. Dette betyder, at hvis du får en bakteriel infektion i fremtiden, kan du muligvis ikke behandle den med amoxicillin.
  • Diarré: Amoxicillin kan forårsage diarré. Ring til din læge, hvis du har blodig eller vandig diarré, med eller uden mavekramper og feber.
  • Alvorlig allergisk reaktion: Dette lægemiddel kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion. Denne reaktion kan være dødelig (forårsage død). Hvis du er allergisk over for andre antibiotika, såsom penicilliner eller cephalosporiner, kan din risiko for en allergisk reaktion være højere. Ring straks til din læge, hvis du har problemer med at trække vejret eller hævelse i halsen eller tungen, mens du tager dette lægemiddel.

Hvad er amoxicillin?

Amoxicillin er et receptpligtigt antibiotikum. Det bruges til at behandle infektioner forårsaget af en bestemt type bakterier. Det kan bruges som en del af en kombinationsbehandling. Det betyder, at du muligvis skal tage det sammen med anden medicin.

Den orale tablet kommer som en tablet med øjeblikkelig frigivelse (IR), udvidet frigivelse (ER) og en tyggetablet. Den tyggetablet og IR-tabletten fås kun som generiske lægemidler. ER-tabletten er kun tilgængelig som mærkenavnet Moxatag.

Generiske lægemidler koster normalt mindre. I nogle tilfælde er de muligvis ikke tilgængelige i enhver styrke eller form som deres varemærkeversioner.

Amoxicillin kommer også som en kapsel og en suspension. Alle former er taget gennem munden.

Hvorfor det bruges

Amoxicillin er et antibiotikum. Det bruges til at behandle infektioner forårsaget af en bestemt type bakterier.

Amoxicillin kan anvendes som en del af en kombinationsbehandling. Det betyder, at du muligvis skal tage det sammen med anden medicin.

Hvordan det virker

Amoxicillin tilhører en klasse med lægemidler kaldet penicilliner. En klasse med stoffer er en gruppe medikamenter, der fungerer på en lignende måde. Disse lægemidler bruges ofte til behandling af lignende tilstande.

Amoxicillin virker ved at dræbe bakterier og stoppe dens vækst i din krop.

Amoxicillin kan interagere med andre lægemidler

Amoxicillin oral tablet kan interagere med andre lægemidler, vitaminer eller urter, du måske tager. En interaktion er, når et stof ændrer den måde, et lægemiddel fungerer på. Dette kan være skadeligt eller forhindre, at stoffet fungerer godt.

For at undgå interaktioner skal din læge håndtere alle dine lægemidler nøje. Sørg for at fortælle din læge om al medicin, vitaminer eller urter, du tager.

For at finde ud af, hvordan dette lægemiddel kan interagere med noget andet, du tager, skal du tale med din læge eller apotek.

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage interaktioner med amoxicillin, er angivet nedenfor.

Lægemidler, der øger risikoen for bivirkninger af amoxicillin

At tage amoxicillin sammen med visse lægemidler øger din risiko for bivirkninger af amoxicillin. Dette skyldes, at mængden af ​​amoxicillin i din krop kan øges. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

  • Probenecid: Hvis du bruger disse lægemidler sammen, vil din læge sandsynligvis holde din dosis amoxicillin den samme.
  • Allopurinol: Hvis du bruger disse stoffer sammen, kan du udvikle udslæt.

Interaktioner, der øger risikoen for bivirkninger fra andre lægemidler

At tage amoxicillin sammen med visse lægemidler øger din risiko for bivirkninger af disse lægemidler. Amoxicillin øger mængden af ​​disse stoffer i din krop.

Eksempler på disse lægemidler inkluderer lægemidler til behandling af blodpropper. Hvis du bruger dem sammen med amoxicillin, har du en højere risiko for blødning.

Interaktioner, der kan gøre dine stoffer mindre effektive

Når amoxicillin er mindre effektiv: Når amoxicillin bruges sammen med visse lægemidler, fungerer det muligvis ikke så godt. Dette skyldes, at mængden af ​​amoxicillin i din krop kan blive nedsat. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

  • Chloramphenicol
    • Hvis du bruger disse stoffer sammen, vil din læge sandsynligvis holde din dosis amoxicillin den samme.
  • Makrolider, såsom erythromycin, clarithromycin eller azithromycin
    • Hvis du bruger disse stoffer sammen, vil din læge sandsynligvis holde din dosis amoxicillin den samme.
  • Sulfonamider, såsom sulfamethoxazol
    • Hvis du bruger disse lægemidler sammen, vil din læge sandsynligvis holde din dosis amoxicillin den samme.
  • Tetracycliner, såsom tetracyclin eller doxycyclin
    • Hvis du bruger disse stoffer sammen, vil din læge sandsynligvis holde din dosis amoxicillin den samme.

Når andre stoffer er mindre effektive: Når visse stoffer bruges sammen med amoxicillin, fungerer de muligvis ikke så godt. Dette skyldes, at mængden af ​​disse stoffer i din krop kan være nedsat. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

  • Orale svangerskabsforebyggende midler (prævention)
    • Hvis du har brug for at tage amoxicillin, kan din læge ordinere en anden form for prævention til dig.

Ansvarsfraskrivelse: Vores mål er at give dig de mest relevante og aktuelle oplysninger. Men fordi stoffer interagerer forskelligt hos hver person, kan vi ikke garantere, at disse oplysninger inkluderer alle mulige interaktioner. Disse oplysninger er ikke en erstatning for lægehjælp. Tal altid med din sundhedsudbyder om mulige interaktioner med alle receptpligtige lægemidler, vitaminer, urter og kosttilskud og over-the-counter medicin, du tager.

Amoxicillin advarsler

Dette lægemiddel kommer med flere advarsler.

Allergier

Amoxicillin kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion. Symptomer kan omfatte:

  • vejrtrækningsbesvær
  • hævelse af hals eller tunge

Hvis du har en allergisk reaktion, skal du straks kontakte din læge eller det lokale giftkontrolcenter. Hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller gå til nærmeste skadestue. Tag ikke dette lægemiddel igen, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på det. At tage det igen kan være dødelig (forårsage død).

Advarsler til mennesker med visse sundhedsmæssige forhold

For mennesker med mononukleose (mono- eller kyssesygdom): Amoxicillin øger din risiko for at udvikle et alvorligt udslæt.

For personer med diabetes: Amoxicillin kan få dig til at have en falsk positiv reaktion, når du tester for glukose (sukker) i urinen. Tal med din læge om, hvordan du styrer dit blodsukker, mens du tager amoxicillin.

For personer med nyresygdom: Hvis du har en alvorlig nyresygdom, kan dine nyrer muligvis ikke fjerne dette lægemiddel hurtigt fra din krop. Som et resultat kan niveauer af amoxicillin opbygges i din krop. For at forhindre dette kan din læge give dig en lavere dosis af dette lægemiddel.

Advarsler til andre grupper

For gravide kvinder: Amoxicillin er et kategori B graviditetslægemiddel. Det betyder to ting:

  1. Forskning på dyr har ikke vist nogen risiko for fosteret, når moderen tager stoffet.
  2. Der er ikke udført nok undersøgelser hos mennesker for at vise, om stoffet udgør en risiko for fosteret.

Tal med din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid. Dyreforsøg forudsiger ikke altid den måde, mennesker ville reagere på. Derfor bør dette lægemiddel kun bruges under graviditet, hvis det er nødvendigt.

Ring straks til din læge, hvis du bliver gravid, mens du tager dette lægemiddel.

For kvinder, der ammer: Amoxicillin kan passere i modermælken og kan forårsage bivirkninger hos et barn, der ammer. Tal med din læge, hvis du ammer dit barn. Du skal muligvis beslutte, om du skal stoppe med at amme eller stoppe med at tage denne medicin.

For seniorer: Nyrerne på ældre voksne fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. Dette kan få din krop til at behandle stoffer langsommere. Som et resultat forbliver mere af et lægemiddel i din krop i længere tid. Dette øger din risiko for bivirkninger.

Sådan skal du tage amoxicillin

Denne dosisinformation er til amoxicillin oral tablet. Alle mulige doser og lægemiddelformer er muligvis ikke inkluderet her. Din dosis, lægemiddelform, og hvor ofte du tager stoffet, afhænger af:

  • din alder
  • den tilstand, der behandles
  • hvor alvorlig din tilstand er
  • andre medicinske tilstande, du har
  • hvordan du reagerer på den første dosis

Former og styrker

Generisk: Amoxicillin

  • Form: oral tablet
  • Styrker: 500 mg, 875 mg
  • Form: oral tyggetablet
  • Styrker: 125 mg, 200 mg, 250 mg, 400 mg

Mærke: Moxatag

  • Form: oral tablet med forlænget frigivelse
  • Styrker: 775 mg

Dosering for infektioner i ører, næse og hals

TABLET TIL UMIDDELIGT UDGIVELSE OG TABEL TABEL

Dosering til voksne (i alderen 18-64 år)

Typisk dosering er 500 mg hver 12. time eller 250 mg hver 8. time.

Børnedosering (i alderen 3 måneder – 17 år)

Typisk dosering er 25 mg / kg / dag i opdelte doser hver 12. time eller 20 mg / kg / dag i opdelte doser hver 8. time.

Børnedoseringen, der er anført her, er beregnet til børn, der vejer mindre end 40 kg. Børn, der vejer mere end 88 pund, skal doseres i henhold til de voksne anbefalinger.

Børnedosering (i alderen 0-2 måneder)

Maksimal dosis er 30 mg / kg / dag. Dit barns læge kan fortælle dig mere om dosering.

TABLET FOR UDVIDET UDGIVELSE

Dosering til voksne (i alderen 18-64 år)

  • Typisk dosering er 775 mg en gang dagligt i 10 dage.
  • Tag inden for 1 time efter afslutningen af ​​et måltid.

Børnedosering (i alderen 12-17 år)

  • Typisk dosering er 775 mg en gang dagligt i 10 dage.
  • Tag inden for 1 time efter afslutningen af ​​et måltid.

Børnedosering (i alderen 0-11 år)

Det er ikke bekræftet, at amoxicillin-tabletter med forlænget frigivelse er sikre og effektive til brug hos mennesker under 12 år.

Seniordosering (65 år og ældre)

Nyrerne på ældre voksne fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. Dette kan få din krop til at behandle stoffer langsommere. Som et resultat forbliver mere af et lægemiddel i din krop i længere tid. Dette øger din risiko for bivirkninger.

Din læge kan starte dig med en lavere dosis eller en anden doseringsplan. Dette kan hjælpe med at holde niveauerne af dette stof fra at opbygges for meget i din krop.

Dosering for urinvejsinfektioner

Dosering til voksne (i alderen 18-64 år)

Typisk dosering er 500 mg hver 12. time eller 250 mg hver 8. time.

Børnedosering (i alderen 3 måneder – 17 år)

Typisk dosering er 25 mg / kg / dag i opdelte doser hver 12. time eller 20 mg / kg / dag i opdelte doser hver 8. time.

Børnedosering (i alderen 0-2 måneder)

Maksimal dosis er 30 mg / kg / dag. Dit barns læge kan fortælle dig mere om dosering.

Seniordosering (65 år og ældre)

Nyrerne på ældre voksne fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. Dette kan få din krop til at behandle stoffer langsommere. Som et resultat forbliver mere af et lægemiddel i din krop i længere tid. Dette øger din risiko for bivirkninger.

Din læge kan starte dig med en lavere dosis eller en anden doseringsplan. Dette kan hjælpe med at holde niveauerne af dette stof fra at opbygges for meget i din krop.

Særlige overvejelser

  • Til børnedosering: Børnedoseringen, der er anført her, er beregnet til børn, der vejer mindre end 40 kg. Børn, der vejer mere end 88 pund, skal doseres i henhold til de voksne anbefalinger.

Dosering for hudinfektioner

Dosering til voksne (i alderen 18-64 år)

Typisk dosering er 500 mg hver 12. time eller 250 mg hver 8. time.

Børnedosering (i alderen 3 måneder – 17 år)

Typisk dosering er 25 mg / kg / dag i opdelte doser hver 12. time eller 20 mg / kg / dag i opdelte doser hver 8. time.

Den her anførte dosis er beregnet til børn, der vejer mindre end 40 kg. Børn, der vejer mere end 88 pund, skal doseres i henhold til de voksne anbefalinger.

Børnedosering (i alderen 0-2 måneder)

Maksimal dosis er 30 mg / kg / dag. Dit barns læge kan fortælle dig mere om dosering.

Seniordosering (65 år og ældre)

Nyrerne på ældre voksne fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. Dette kan få din krop til at behandle stoffer langsommere. Som et resultat forbliver mere af et lægemiddel i din krop i længere tid. Dette øger din risiko for bivirkninger.

Din læge kan starte dig med en lavere dosis eller en anden doseringsplan. Dette kan hjælpe med at holde niveauerne af dette stof fra at opbygges for meget i din krop.

Dosering for nedre luftvejsinfektioner

Dosering til voksne (i alderen 18-64 år)

Typisk dosering er 875 mg hver 12. time eller 500 mg hver 8. time.

Børnedosering (i alderen 3 måneder – 17 år)

Typisk dosering er 45 mg / kg / dag i opdelte doser hver 12. time eller 40 mg / kg / dag i opdelte doser hver 8. time.

Børnedosering (i alderen 0-2 måneder)

Maksimal dosis er 30 mg / kg / dag. Dette er beregnet til børn, der vejer mindre end 40 kg. Børn, der vejer mere end 88 pund, skal doseres i henhold til de voksne anbefalinger. Dit barns læge kan fortælle dig mere om dosering.

Seniordosering (65 år og ældre)

Nyrerne på ældre voksne fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. Dette kan få din krop til at behandle stoffer langsommere. Som et resultat forbliver mere af et lægemiddel i din krop i længere tid. Dette øger din risiko for bivirkninger.

Din læge kan starte dig med en lavere dosis eller en anden doseringsplan. Dette kan hjælpe med at holde niveauerne af dette stof fra at opbygges for meget i din krop.

Dosering for gonoré

Dosering til voksne (i alderen 18-64 år)

Typisk dosering er 3 g som en enkelt dosis.

Børnedosering (alderen 24 måneder – 17 år)

Typisk dosis er 50 mg / kg amoxicillin kombineret med 25 mg / kg probenecid som en enkelt dosis. Børnedoseringen, der er anført her, er beregnet til børn, der vejer mindre end 40 kg.

Børn, der vejer mere end 88 pund, skal doseres i henhold til de voksne anbefalinger.

Børnedosering (i alderen 0-23 måneder)

Denne medicin bør ikke bruges til børn under 2 år til behandling af gonoré.

Seniordosering (65 år og ældre)

Nyrerne på ældre voksne fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. Dette kan få din krop til at behandle stoffer langsommere. Som et resultat forbliver mere af et lægemiddel i din krop i længere tid. Dette øger din risiko for bivirkninger.

Din læge kan starte dig med en lavere dosis eller en anden doseringsplan. Dette kan hjælpe med at holde niveauerne af dette stof fra at opbygges for meget i din krop.

Dosering til mavesår

Dosering til voksne (i alderen 18-64 år)

  • Typisk dosering til tredobbelt terapi: 1 g amoxicillin med 500 mg clarithromycin og 30 mg lansoprazol, alt sammen to gange dagligt i 14 dage.
  • Typisk dosis til dobbeltbehandling: 1 g amoxicillin og 30 mg lansoprazol, givet tre gange dagligt i 14 dage.

Børnedosering (0-17 år)

Dette lægemiddel er ikke undersøgt hos børn til behandling af mave- og tarmsår.

Seniordosering (65 år og ældre)

Nyrerne på ældre voksne fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. Dette kan få din krop til at behandle stoffer langsommere. Som et resultat forbliver mere af et lægemiddel i din krop i længere tid. Dette øger din risiko for bivirkninger.

Din læge kan starte dig med en lavere dosis eller en anden doseringsplan. Dette kan hjælpe med at holde niveauerne af dette stof fra at opbygges for meget i din krop.

Ansvarsfraskrivelse: Vores mål er at give dig de mest relevante og aktuelle oplysninger. Men fordi stoffer påvirker hver person forskelligt, kan vi ikke garantere, at denne liste indeholder alle mulige doser. Disse oplysninger er ikke en erstatning for lægehjælp. Tal altid med din læge eller apotek om doser, der passer til dig.

Tag som anvist

Amoxicillin oral tablet anvendes til kortvarig behandling. Det medfører alvorlige risici, hvis du ikke tager det som ordineret.

Hvis du stopper med at tage stoffet pludselig eller slet ikke tager det: Din bakterieinfektion helbreder muligvis ikke eller kan blive værre.

Hvis du går glip af doser eller ikke tager stoffet efter planen: Din medicin fungerer muligvis ikke så godt eller holder måske op med at arbejde helt. For at dette stof skal fungere godt, skal der altid være en vis mængde i din krop.

Det er vigtigt at afslutte hele behandlingsforløbet som ordineret af din læge. Stop ikke med at tage stoffet eller spring doser over, hvis du begynder at føle dig bedre. Dette kan få din infektion til at vare længere.

Du kan også udvikle en modstand mod medicinen. Dette betyder, at hvis du får en bakteriel infektion i fremtiden, kan du muligvis ikke behandle den med amoxicillin.

Hvis du tager for meget: Du kan have farlige niveauer af stoffet i din krop. Symptomer på en overdosis af dette lægemiddel kan omfatte:

  • ondt i maven
  • diarré

Hvis du synes, du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du kontakte din læge eller det lokale giftkontrolcenter. Hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller straks gå til nærmeste skadestue.

Hvad skal du gøre, hvis du går glip af en dosis: Tag din dosis, så snart du husker det. Men hvis du kun husker et par timer før din næste planlagte dosis, skal du kun tage en dosis. Forsøg aldrig at indhente ved at tage to doser på én gang. Dette kan resultere i farlige bivirkninger.

Sådan fortæller du, om stoffet virker: Symptomerne på din infektion skal forbedres.

Vigtige overvejelser for at tage amoxicillin

Husk disse overvejelser, hvis din læge ordinerer amoxicillin oral tablet til dig.

Generel

  • Tag dette lægemiddel på det eller de tidspunkter, der er anbefalet af din læge.
  • Du kan tage amoxicillinkapslen, tabletten, tyggetabletten eller suspensionen med eller uden mad.
  • Du bør tage amoxicillin tabletter med forlænget frigivelse inden for 1 time efter afslutningen af ​​et måltid.
  • Du må ikke knuse, klippe eller tygge tabletterne med forlænget frigivelse. Du kan knuse, klippe eller tygge de almindelige eller tyggelige tabletter.

Opbevaring

Opbevar amoxicillin ved stuetemperatur mellem 59 ° F og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C). Hold dette lægemiddel væk fra lys. Opbevar ikke denne medicin i fugtige eller fugtige omgivelser, såsom badeværelser.

Genopfyldning

En recept på denne medicin kan genopfyldes. Du skal ikke have brug for en ny recept for at denne medicin skal genopfyldes. Din læge skriver det antal genpåfyldninger, der er godkendt på din recept.

Rejse

Når du rejser med din medicin:

  • Medbring altid din medicin. Når du flyver, skal du aldrig lægge den i en checket taske. Opbevar den i din håndtaske.
  • Du skal ikke bekymre dig om røntgenmaskiner i lufthavnen. De kan ikke skade din medicin.
  • Det kan være nødvendigt at du viser lufthavnspersonalet apoteketiketten til din medicin. Medbring altid den originale receptmærkede æske med dig.
  • Læg ikke denne medicin i din bils handskerum, eller lad den være i bilen. Sørg for at undgå at gøre dette, når vejret er meget varmt eller meget koldt.

Klinisk overvågning

Du og din læge bør overvåge visse sundhedsmæssige problemer. Dette kan hjælpe med at sikre, at du forbliver sikker, mens du tager dette lægemiddel. Disse problemer inkluderer din:

  • Nyrefunktion. Blodprøver kan kontrollere, hvor godt dine nyrer fungerer. Hvis dine nyrer ikke fungerer godt, kan din læge beslutte at sænke din dosis af dette lægemiddel.
  • Leverfunktion. Blodprøver kan kontrollere, hvor godt din lever fungerer. Hvis din lever ikke fungerer godt, kan din læge muligvis sænke din dosis af dette lægemiddel.

Omkostningerne ved disse blodprøver afhænger af din forsikringsdækning.

Er der nogen alternativer?

Der er andre lægemidler til rådighed til behandling af din tilstand. Nogle kan være bedre egnet til dig end andre. Tal med din læge om andre lægemiddelindstillinger, der kan fungere for dig.

Ansvarsfraskrivelse: Medicinske nyheder i dag har gjort alt for at sikre, at al information er faktisk korrekt, omfattende og opdateret. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.

none:  styring af medicinsk praksis copd mad-intolerance