Kan en hjertebehandling sænke depression og angst?
Mange mennesker, der har atrieflimren, oplever symptomer på humørsvingninger, såsom angst og depression. Hjælper særlige behandlinger af denne tilstand med at løse sådanne symptomer? En ny undersøgelse antyder, at de måske.
Atrieflimren (A-fib) er en almindelig tilstand, der er kendetegnet ved en uregelmæssig hjerterytme.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omkring 2,7-6,1 millioner mennesker i USA A-fib.
Undersøgelser viser, at omkring en tredjedel af mennesker med denne hjertesygdom også har symptomer på depression og angst.
Med udgangspunkt i dette bevis besluttede forskere fra Australien at undersøge, hvordan forskellige behandlinger for A-fib kunne påvirke en persons niveauer af psykologisk lidelse.
Resultaterne af undersøgelsen - hvis seniorforfatter er Jonathan Kalman fra Royal Melbourne Hospital - blev offentliggjort tidligere på ugen i Journal of the American Heart Association.
Hvilken behandling forbedrer mental sundhed?
Forskerne arbejdede med en kohorte på 78 deltagere, der havde modtaget en eller anden form for behandling for A-fib. Holdet overvågede deltagernes niveauer af depression og angst og vurderede og tog hensyn til deres personlighedstræk.
Af det samlede antal deltagere havde 20 modtaget ablationer, en type procedure, hvorigennem hjertevævet, der producerer det uregelmæssige hjerterytme, fjernes eller ødelægges.
De resterende 58 deltagere valgte at tage medicin for at regulere hjerterytmen og forhindre dannelse af blodpropper.
I starten af undersøgelsen sagde 35 procent af deltagerne, at de levede med symptomer på alvorlig angst og psykisk lidelse. Yderligere 20 procent rapporterede selvmordstanker.
Efter et år fra starten af undersøgelsen havde de, der valgte en ablation, en tendens til at rapportere lavere niveauer af depression og angst sammenlignet med dem, der tog stoffer som terapi.
Flere af de mennesker, der havde modtaget ablationer, rapporterede også, at de ikke længere havde selvmordstanker. Specifikt faldt antallet af personer med selvmordstanker fra seks til en blandt disse deltagere.
Kalman mener, at de nye fund "[demonstrerer], at effektiv behandling af atrieflimren markant reducerer psykisk lidelse."
”Denne psykologiske indvirkning,” tilføjer han, “er ikke meget værdsat af mange hjertespecialister og er vigtig at tage i betragtning” - især når man beslutter den mest passende behandling for A-fib.
Psykologisk lidelse og kroniske tilstande
Deltagernes personlighedstyper syntes at have indflydelse på, hvorvidt de oplevede psykologisk lidelse og selvmordstanker.
Personer, der udviste en type D-personlighed, havde større risiko for angst og depression. Denne personlighedstype er kendetegnet ved en disposition for stress, vrede og pessimisme, som også har været bundet til dårligere resultater, når man oplever en hjertesygdom.
Femogtredive af det samlede antal deltagere havde type D-personligheder. Dr. Dimpi Patel, en forsker, der er specialiseret i mind-heart link - der er baseret på New Hanover Regional Medical Center i Wilmington, NC - forklarer, at sammenhængen mellem hjertesygdomme og psykisk nød er vigtig, omend undervurderet.
"Patienter skal være opmærksomme på," bemærker Dr. Patel, "at fysiske lidelser kan og har psykologiske manifestationer, og begge skal anerkendes og styres for at sikre en god livskvalitet og måske endda forhindre dårligere resultater."
Mens den nye forskning giver nyt bevis for, at hjerte og sind sundhed er tæt forbundet, forklarer Dr. Patel, at denne sammenhæng sandsynligvis vil forekomme under mange flere forhold end bare A-fib.
"Det er vigtigt at bemærke, at psykologisk lidelse, depression, angst og til tider selvmordstanker ikke er eksklusive for atrieflimren, men for mange kroniske sygdomme som diabetes, kronisk obstruktiv lungesygdom og kongestiv hjertesvigt."
Dr. Dimpi Patel
”Læger har en forpligtelse,” tilføjer hun, “til at udvide deres tilgang til håndtering af enhver kronisk sygdom til også at lægge vægt på patientens psykiske velbefindende. For mig praktiserer det simpelthen god og medfølende medicin. ”
