Kan Crohns sygdom være dødelig?

Crohns sygdom er normalt ikke livstruende, men det kan forårsage alvorlige eller endda fatale komplikationer.

Crohns er en langvarig inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det påvirker oftest ileum, som er slutafsnittet af tyndtarmen og den første sektion af tyktarmen eller tyktarmen.

Crohns kan imidlertid påvirke enhver del af mave-tarmkanalen, fra munden til anus.

Så mange som 780.000 mennesker i USA kan have Crohns sygdom.

Afhængig af sygdommens placering og omfang kan en person med Crohns udvikle alvorlige komplikationer.

I denne artikel identificerer vi nogle livstruende komplikationer af Crohns sygdom og beskriver tilknyttede symptomer.

Kan du dø af Crohns sygdom?

Symptomer på Crohns inkluderer diarré, mavesmerter og træthed, men det er usandsynligt, at det er dødelig.

Ifølge Crohns & Colitis Foundation er det usandsynligt, at en person med Crohns vil dø af sygdommen.

Crohns kan dog forårsage livstruende komplikationer, såsom alvorlige infektioner og kolorektal kræft.

At være opmærksom på disse komplikations symptomer er afgørende, så en person kan snakke med en læge så hurtigt som muligt.

Hurtig behandling kan øge sandsynligheden for et godt helbred. En person kan også tage forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for disse komplikationer.

Livstruende komplikationer

Nedenfor er nogle alvorlige komplikationer af Crohns sygdom:

Kolorektal kræft

Mennesker med IBD har en øget risiko for at udvikle dysplasi. Dette sker, når der dannes unormale celler i tyktarmen eller endetarmen. Over tid kan disse celler blive kræftformede.

Når Crohns sygdom påvirker tyktarmen, kan en person have en øget risiko for kolorektal kræft sammenlignet med den generelle befolkning.

Denne risiko er højere for mennesker, der har haft Crohns i 8-10 år eller mere.

For at hjælpe en læge med at opdage dysplasi tidligt og muligvis forhindre kolorektal kræft:

• foretage en rutinemæssig koloskopi hvert 1-2 år
• se en gastroenterolog hvert år
• underrette en læge om nye symptomer eller bekymringer
• håndtere betændelse med receptpligtig medicin
• fortæl lægen, hvis et familiemedlem udvikler kolorektal kræft
• træne regelmæssigt og spis en sund diæt

Symptomer

På trods af den øgede risiko udvikler langt de fleste mennesker med Crohns sygdom aldrig kolorektal kræft.

Ikke desto mindre skal folk være fortrolige med symptomerne på denne type kræft og rapportere dem til en læge. Sygdommen kan behandles i de tidlige stadier.

Symptomer på kolorektal kræft inkluderer:

• diarré eller forstoppelse, der varer mere end et par dage
• en konstant følelse af behov for at lave afføring
• blødning fra endetarmen
• afføring, der er mørk eller indeholder frisk blod
• mavesmerter eller kramper
• svaghed og træthed
• utilsigtet vægttab

Fistler

Betændelse fra Crohns sygdom kan spredes gennem tarmvæggen og skabe en byld.

Efterhånden som bylden vokser, danner den et lille hul i væggen, og dette hul kan udvikle sig til en fistel. En fistel er en unormal passage, der forbinder et organ med et andet.

Cirka 1 ud af 4 personer med Crohns udvikler fistler. I de fleste tilfælde stammer fistler i tarmen. De kan oprette forbindelse til andre dele af tarmen eller andre indre organer.

Nogle gange danner en fistel en tunnel fra tarmen til den ydre overflade af huden. Den medicinske betegnelse for dette er en enterokutan fistel (ECF).

De fleste mennesker med ECF oplever mindst én komplikation, såsom underernæring eller sepsis. Sepsis er en inflammatorisk reaktion på hele kroppen på infektion. Uden behandling kan underernæring og sepsis resultere i døden.

Fistler indeholder normalt tarmbakterier og andet infektiøst materiale, så læger bruger antibiotika til at behandle dem.

Store, talrige eller vedvarende fistler kræver normalt operation.

Symptomer

Symptomerne på en fistel varierer afhængigt af placeringen. Nogle almindelige symptomer inkluderer dog:

• hyppige urinvejsinfektioner
• kvalme og opkast
• diarré
• mavesmerter
• vaginale symptomer, såsom lækkende urin fra skeden eller lækkende gas eller afføring i skeden

Fistler, der ikke reagerer på medicin, øger risikoen for sepsis og kan kræve akut operation.

Sepsis udgør en medicinsk nødsituation, og den kan være dødelig.

Symptomer på sepsis inkluderer:

• tegn på infektion, herunder feber, træthed og smerter
• forvirring
• træthed og træthed
• svær smerte eller ubehag

Tarmobstruktion

Symptomer på tarmobstruktion kan omfatte kvalme og opkastning.

En tarmobstruktion er den mest almindelige komplikation af Crohns sygdom.

En obstruktion opstår normalt, når en ophobning af arvæv indsnævrer en del af tyktarmen, hvilket gør det vanskeligt for afføringen at passere. Læger kalder disse indsnævrede passager "strenge".

Det medicinske samfund anser generelt ikke stramninger for at være livstruende. Imidlertid kan indsnævring af passagen føre til en tåre eller perforering i tyktarmen.

En perforeret tyktarm kan være livstruende, så stramninger og andre former for tarmobstruktion kræver normalt øjeblikkelig operation.

Symptomer

Symptomer på tarmstrengning inkluderer:

• svære mavesmerter og kramper
• kvalme og opkast
• forstoppelse
• en oppustet og udspilet mave
• høje lyde fra tarmen

Perforeret tyktarm

Kronisk betændelse, bylder, fistler og stramninger kan svække punkter i tarmvæggen.

Over tid kan væggen rive eller perforere, så bakterier og andre infektiøse stoffer kan løbe fra tarmen ind i underlivet. Den medicinske betegnelse for dette er peritonitis.

Peritonitis kan forårsage mere alvorlige komplikationer, såsom blodforgiftning og sepsis.

Symptomer

En perforeret tyktarm er en medicinsk nødsituation. En person skal opereres for at reparere hullet i tarmen.

Symptomer på en perforeret kolon inkluderer:

• svære mavesmerter
• kvalme
• opkast
• kulderystelser
• feber

Giftig megacolon

Giftig megacolon er en sjælden, men livstruende komplikation af IBD. Selv om det er mere almindeligt blandt mennesker med colitis ulcerosa, kan det også forekomme hos mennesker med Crohns sygdom.

Giftig megacolon opstår, når betændelse får tyktarmen til at ekspandere i en sådan grad, at den ikke kan trække sig sammen. Resultatet er en ophobning af gas.

Opbygningen kan få tyktarmen til at sprænge og lækker skadelige bakterier og toksiner i blodbanen.

Dette kan føre til en række livstruende komplikationer, herunder:

• Indre blødninger
• sepsis
• chok

Symptomer

At genkende indikationer for giftig megacolon og modtage hurtig behandling kan reducere risikoen for livstruende komplikationer.

Symptomer på giftig megacolon inkluderer:

• hævelse og smerter i maven
• hyppig eller blodig diarré
• dehydrering
• en hurtig puls
• feber

Resumé

Crohns sygdom kan forårsage flere livstruende komplikationer. Men for de fleste mennesker med sygdommen er risikoen for at udvikle disse problemer meget lille.

At spotte symptomerne tidligt og modtage hurtig behandling kan øge sandsynligheden for bedring.

Læs artiklen på spansk.