Kræft: Protonbehandling har færre bivirkninger end røntgenstråling
Ny forskning finder ud af, at mens kurhastigheder for røntgenbehandling og protonbehandling er de samme ved behandling af kræft, er risikoen for alvorlige bivirkninger meget lavere ved protonbehandling.
Ifølge estimater fra American Cancer Society vil læger i 2019 have diagnosticeret 1.762.450 nye tilfælde af kræft, og 606.880 mennesker vil være døde af sygdommen.
Røntgenstråling er en af de mest almindelige behandlinger for kræft, uanset om sygdommen er i sine tidlige stadier, eller om tumoren har spredt sig. Selvom den er effektiv, har strålebehandling en lang række bivirkninger.
Disse kan omfatte træthed, hudirritation, feber, kvalme, opkastning og diarré samt ændringer i appetit eller vanskeligheder med at spise og synke.
Ny forskning antyder, at protonterapi, også kendt som protonstrålebehandling, kan have færre og mindre alvorlige bivirkninger end røntgenstråling.
Dr. Brian C. Baumann, en strålings onkolog ved Washington University School of Medicine, i St. Louis, MO, er hovedforfatter af den nye undersøgelse. Dr. Baumann og kolleger vil præsentere deres fund på American Society of Clinical Oncology's årlige møde, der finder sted i Chicago, IL.
Bivirkninger risikerer 'væsentligt' mindre
Dr. Baumann og teamet undersøgte næsten 1.500 mennesker med forskellige former for kræft, såsom kræft i lunge, hjerne og hoved og nakke samt gastrointestinale og gynækologiske kræftformer.
Patienterne fik en kombination af kemoterapi og strålebehandling, som er en behandlingsprotokol, der normalt helbreder kræft, der endnu ikke har spredt sig til resten af kroppen.
Forskerne sammenlignede erfaringerne fra patienter, der fik protonkemoradioterapi med dem, der fik foton - røntgen - kemoradioterapi.
De indsamlede data om patienternes bivirkninger og erfaringer med behandlingerne i hele undersøgelsesperioden, idet de justerede efter alder og comorbiditeter. Forskerne fokuserede på grad 3 bivirkninger, som er så alvorlige, at de kræver indlæggelse.
Undersøgelsen viste, at den relative risiko for alvorlige bivirkninger inden for 90 behandlingsdage var to tredjedele lavere for personer, der fik protonbehandling sammenlignet med dem, der modtog røntgenstråling.
Specifikt havde kun 45 - eller 11,5% - af de 391 personer, der fik protonbehandling, en alvorlig bivirkning inden for 90 dage efter påbegyndelse af behandlingen.
Til sammenligning havde 301 af de 1.092 personer, der modtog røntgenbehandling - eller 27,6% - en alvorlig bivirkning inden for samme tidsramme.
Desuden fandt undersøgelsen ikke en statistisk relevant forskel i overlevelsesraten, hvilket betyder, at protonbehandling var lige så effektiv en behandling som røntgenstråling.
”Protonbehandling var forbundet med en betydelig reduktion i antallet af alvorlige, akutte bivirkninger - dem, der forårsager ikke-planlagte indlæggelser eller rejser til skadestuen - sammenlignet med konventionel foton- eller røntgenstråling for patienter behandlet med samtidig stråling og kemoterapi . ”
Dr. Brian Baumann
"Selvom der har været andre undersøgelser, der tyder på, at protonbehandling kan have færre bivirkninger, blev vi noget overraskede over fordelene," fortsætter forskeren og tilføjer, at patienter i protongruppen i gennemsnit var 5 år ældre end dem i røntgengruppen.
Så vidt forfatterne ved, er dette den første store undersøgelse, der nogensinde sammenligner bivirkningerne ved røntgenstråling og protonbehandling.
Forskerne forklarer også, hvorfor protonbehandling er mere præcis end røntgenbehandling og medfører mindre risiko for at beskadige sundt væv omkring tumoren.
Protoner er tunge partikler, der er positivt ladede og stopper, når de når deres mål. Derimod er røntgenstråler lavet af fotoner, som er partikler uden masse.
Letligheden ved fotoner gør det muligt for dem at rejse let gennem kroppen, men også gennem sundt væv på vej ud, efter at de har ramt deres mål.
