Januvia (sitagliptin)

Hvad er Januvia?

Januvia er et receptpligtig medicin. Det bruges sammen med diæt og motion til behandling af type 2-diabetes. Din læge vil muligvis have dig til at tage Januvia alene eller sammen med andre lægemidler, der også behandler diabetes. Januvia bruges ikke til behandling af type 1-diabetes.

Januvia er en type lægemiddel kaldet en dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -hæmmer. Disse medikamenter hjælper med at holde dine insulinniveauer stabile og reducere den mængde glukose (blodsukker), som din krop producerer.

Januvia kommer som en tablet, du sluger. Lægemidlet findes i tre forskellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg.

Effektivitet

Januvia har vist sig at være effektivt (fungerer godt) hos mennesker med type 2-diabetes.

I en klinisk undersøgelse tog 229 personer Januvia i 24 uger. Disse mennesker havde ikke taget noget diabeteslægemiddel i syv uger. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen havde de mennesker, der tog Januvia, A1C-niveauer, der var 0,6% lavere end før de begyndte at tage stoffet. Mennesker, der tog placebo (ingen behandling) havde A1C-niveauer, der var 0,2% højere i slutningen af ​​undersøgelsen. A1C måler, hvor godt dit blodsukker kontrolleres over et par måneder.

For mere om effektivitet, se afsnittet “Januvia bruger” nedenfor.

Januvia generisk

Januvia er kun tilgængelig som et lægemiddel til mærkevarer. Den er i øjeblikket ikke tilgængelig i generisk form.

Januvia indeholder stoffet sitagliptin. Denne medicin er en type af en dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -hæmmer.

Januvia bivirkninger

Januvia kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå, når du tager Januvia. Disse lister inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mere information om de mulige bivirkninger af Januvia, skal du tale med din læge eller apotek. De kan give dig tip til, hvordan du håndterer eventuelle bivirkninger, der kan være generende.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger af Januvia kan omfatte:

• øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse eller en bihulebetændelse
• løbende eller tilstoppet næse
• hovedpine

De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for få dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke forsvinder, skal du tale med din læge eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Januvia er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Hypoglykæmi (lavt blodsukker). Symptomer kan omfatte:
  • forvirring
  • svimmelhed
  • døsighed (søvnig eller træt)
  • hurtig hjerterytme
  • føler sig nervøs (nervøs)
  • hovedpine
  • sult
  • føler sig irritabel (let forstyrret eller frustreret)
  • sved
  • svaghed
• Alvorlige allergiske reaktioner. Symptomer kan omfatte:
  • hudreaktioner såsom Steven-Johnsons syndrom (smertefulde sår i munden, halsen, øjnene eller kønsorganerne)
  • anafylaksi (en type alvorlig allergisk reaktion, der kan omfatte lav puls, udslæt, pludseligt blodtryksfald og åndedrætsbesvær)
  • angioødem (hævelse under huden, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder)
• Nyreproblemer. Symptomer kan omfatte:
  • koma
  • forvirring
  • overdreven døsighed (søvnighed) eller træthed (mangel på energi)
  • smerter eller tryk i brystet
  • kvalme, der varer længe
  • nedsat mængde urin
  • krampeanfald
  • hævelse af dine ben, ankler og fødder
  • uforklarlig åndenød
• Ledsmerter, hævelse og stivhed. Symptomer kan omfatte:
  • ikke er i stand til at flytte dine led
  • svær ledsmerter
• Pankreatitis. Symptomer kan omfatte:
  • øm underliv (mave)
  • hævet mave
  • fordøjelsesbesvær (mavebesvær)
  • kvalme eller opkastning
  • hikke
  • tabe sig uden at prøve
  • smerter i overkroppen
  • feber

Bivirkning detaljer

Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette lægemiddel, eller om visse bivirkninger vedrører det. Her er nogle detaljer om nogle af de bivirkninger, som dette lægemiddel måske eller måske ikke forårsager.

Allergisk reaktion

Som med de fleste stoffer kan nogle mennesker have en allergisk reaktion efter at have taget Januvia. Allergiske reaktioner over for Januvia forekommer inden for tre måneder efter start af medicinen. Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:

• udslæt
• kløe
• rødmen (varme og rødme i huden)

En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:

• hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder
• hævelse af din tunge, mund eller hals
• vejrtrækningsbesvær

Kontakt din læge med det samme, hvis du har en alvorlig allergisk reaktion over for Januvia. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Pankreatitis

I 19 kliniske studier udviklede 0,1% af de mennesker, der tog Januvia, pancreatitis. Dette er en hævelse af bugspytkirtlen, det organ, der skaber hormonet insulin. Når din bugspytkirtel er hævet, kan din krop muligvis ikke også fremstille insulin.

Fortæl det til din læge, hvis du har haft pancreatitis eller har symptomer på det (se afsnittet "Alvorlige bivirkninger" ovenfor). Din læge kan få dig til at stoppe med at tage Januvia og kan ordinere en anden medicin.

Kræft i bugspytkirtlen

Kræft i bugspytkirtlen (kræft i bugspytkirtlen) blev ikke rapporteret som en bivirkning i nogen klinisk undersøgelse af Januvia. Men der har været bekymring for, om Januvia kan øge din chance for at udvikle kræft i bugspytkirtlen.

En klinisk undersøgelse undersøgte sundhedshistorien for 71.137 mennesker, der tog Januvia. I denne gruppe udviklede 83 mennesker kræft i bugspytkirtlen. Imidlertid undersøgte denne undersøgelse kun folks sundhedshistorie. Forskere ledte ikke specifikt efter en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen hos mennesker, der tog Januvia.

Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte en sammenhæng mellem Januvia og en øget chance for at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Food and Drug Administration (FDA) har advaret sundhedsudbydere om det mulige link og undersøger yderligere.

Hvis du er bekymret for kræft i bugspytkirtlen, mens du tager Januvia, skal du tale med din læge.

Hypoglykæmi

Januvia forårsager sjældent hypoglykæmi (lavt blodsukker), når det tages af sig selv. I kliniske studier havde 1,2% af de mennesker, der kun tog Januvia, lavt blodsukker.

Men når Januvia kombineres med andre lægemidler, der behandler diabetes, øges risikoen for hypoglykæmi. Hypoglykæmi kan få mindre sukker til at gå til dine celler og organer, hvilket kan få dem til ikke at fungere så godt.

I kliniske studier havde 15,5% af de mennesker, der tog Januvia og insulin, mindst en episode af hypoglykæmi. Hos mennesker, der tog Januvia med diabetesmedicinet glimepirid, var hyppigheden af ​​hypoglykæmi 12,2%.

Hvis du har symptomer på hypoglykæmi (se afsnittet “Alvorlige bivirkninger” ovenfor), skal du fortælle det til din læge. De kan justere din dosis Januvia eller anden diabetesmedicin for at kontrollere mængden af ​​sukker i dit blod.

Hjertefejl

Hjertesvigt blev ikke rapporteret som en bivirkning i nogen klinisk undersøgelse af Januvia. Hjertesvigt opstår, når dit hjerte ikke kan pumpe nok blod til resten af ​​din krop.

Ifølge FDA har diabetesmedicin svarende til Januvia, herunder Onglyza og Nesina, imidlertid vist sig at øge risikoen for hjertesvigt. Disse medikamenter er i samme klasse som Januvia og har lignende virkninger i din krop.

Hvis du tidligere har haft hjertesvigt, kan det at tage Januvia øge din chance for at udvikle tilstanden igen. Se afsnittet "Januvia-forholdsregler" nedenfor for at lære mere.

Fortæl det til din læge, hvis du tidligere har haft hjertesvigt. De kan justere din behandling og ordinere en anden medicin end Januvia.

Kræft

Januvia forårsager sandsynligvis ikke kræft. Ingen kliniske forsøg med Januvia rapporterede kræft som en bivirkning.

En undersøgelse i Taiwan viste imidlertid, at mennesker, der tog Januvia, havde en større chance for at udvikle skjoldbruskkirtelkræft. Dette blev sammenlignet med mennesker, der havde diabetes, men som ikke tog Januvia. Alligevel har ingen kliniske undersøgelser i USA knyttet Januvia til kræft i skjoldbruskkirtlen.

Hvis du tager Januvia og er bekymret for kræft i skjoldbruskkirtlen, skal du tale med din læge.

Interessant nok viser nogle beviser, at Januvia kan have en positiv effekt på andre typer kræft. Tre yderligere undersøgelser i Taiwan, såsom denne 2017-undersøgelse, antyder, at indtagelse af Januvia kan reducere chancen for at udvikle oral kræft, brystkræft og prostatacancer.

Ledsmerter

Smerter i dine led er en mulig bivirkning ved at tage Januvia. Ledsmerter er også en bivirkning af diabetesmedicin, der ligner Januvia. Flere undersøgelser er nødvendige for at kende den specifikke risiko for at få ledsmerter, mens du tager Januvia.

Hvis du har ømme led, så lad din læge vide det. De kan anbefale behandlinger for at hjælpe dig med at føle dig mere komfortabel. Eller måske får du dig til at stoppe med at tage Januvia og bruge en anden diabetesmedicin i stedet.

Diarré

Januvia forårsager sandsynligvis ikke diarré. I kliniske studier var diarré ikke en almindelig bivirkning hos mennesker, der tog Januvia alene. Imidlertid har nogle undersøgelser vist, at folk, der tog Januvia med andre diabetesmedicin, havde diarré.

I disse kliniske studier var den samlede hyppighed af diarré 3%, når Januvia blev taget alene eller sammen med andre diabetesmedicin. Dette omfattede mennesker, der tog metformin, hvilket er en almindelig årsag til diarré.

Hvis du har diarré, mens du tager Januvia og andre diabetesmedicin, skal du drikke meget vand. Ring til din læge, hvis diarréen varer længere end tre dage. Din læge kan anbefale behandlinger for at lette dine symptomer. De kan også justere doseringen af ​​din diabetesmedicin.

Nyreeffekter

Det er ikke klart, om Januvia forårsager nyreproblemer. Ingen kliniske undersøgelser har knyttet brugen af ​​Januvia til nyreproblemer. Men nogle mennesker har rapporteret nyreproblemer efter at have taget Januvia, herunder nyresvigt. Nyreproblemer kan også begrænse mængden af ​​Januvia, der forlader din krop. Dette kan øge mængden af ​​Januvia i dit blod og føre til alvorlige bivirkninger.

Hvis du har eller har haft nyreproblemer, skal du straks fortælle det til din læge. Fortæl også din læge, hvis du har symptomer på nyresvigt. Disse kan omfatte smerter eller tryk i brystet eller hævelse af dine ben, ankler og fødder.

Før og mens du tager Januvia, vil din læge give dig blodprøver for at se, hvordan dine nyrer fungerer. Din læge kan justere din dosis af Januvia for at sikre, at det ikke skader dine nyrer.

Udslæt

Januvia forårsager typisk ikke hududslæt. Dog kan hududslæt være et symptom på en allergisk reaktion på Januvia. (Se afsnittet "Allergisk reaktion" ovenfor.)

Hvis du bemærker udslæt på din hud, så lad din læge vide det. De kan anbefale behandlinger for at lette dine symptomer. Din læge kan også lade dig stoppe med at tage Januvia og bruge en anden medicin i stedet.

Ødem (hævelse)

Januvia forårsager sandsynligvis ikke ødem (væskeophobning i din krop). Ødem blev ikke rapporteret som en bivirkning hos mennesker, der tog Januvia af sig selv. Men folk, der tog Januvia med andre diabetesmedicin, havde ødem. Symptomer på ødem kan omfatte hævelse i nogle dele af din krop, såsom dine hænder og ben.

I en klinisk undersøgelse havde 8,3% af de personer, der tog Januvia sammen med metformin og pioglitazon (anden medicin mod diabetes) ødem. Dette blev sammenlignet med 5,2% af de mennesker, der tog placebo (ingen behandling).

I nogle tilfælde kan ødem være midlertidigt og forsvinde af sig selv. Men hvis dit ødem ikke forsvinder, skal du fortælle det til din læge. De kan anbefale behandlinger for at lette dine symptomer. Din læge kan også justere doseringen af ​​din diabetesmedicin.

Vægttab (ikke en bivirkning)

Vægttab blev ikke rapporteret som en bivirkning i kliniske forsøg med Januvia.

Imidlertid har andre undersøgelser undersøgt, om Januvia kan hjælpe folk med at tabe sig. I en lille klinisk undersøgelse mistede mennesker med højt kolesteroltal, der tog Januvia til behandling af deres type 2-diabetes, omkring 18 kg. efter 12 uger.

Hvis du tager Januvia, og du vil tabe dig eller undgå at tabe dig, skal du tale med din læge. De kan muligvis justere din diæt og din træningsrutine baseret på dine behov. De kan også anbefale en diætist for at sikre, at du får den rette ernæring.

Januvia's anvendelse til mennesker uden diabetes, der ønsker at tabe sig, er blevet undersøgt i et lille forsøg. Folk i denne undersøgelse havde forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal, men havde ikke diabetes. Efter at have taget Januvia i tre måneder mistede de 6,5% af deres kropsvægt.

Januvia er ikke godkendt til vægttab, og der er behov for flere undersøgelser, før det kan anbefales. Hvis du ikke har diabetes og vil tabe dig, skal du tale med din læge.

Vægtøgning (ikke en bivirkning)

Vægtøgning blev ikke rapporteret som en bivirkning i nogen klinisk undersøgelse af Januvia.

I nogle tilfælde vil din læge muligvis have dig til at tage insulin sammen med Januvia. Husk, at det er almindeligt at gå op i vægt, mens du tager insulin.

Men hvis du er bekymret for vægtøgning, så lad din læge vide det. De kan justere din diæt og træningsrutine efter behov.

Forstoppelse (ikke en bivirkning)

Ingen kliniske undersøgelser har forbundet brugen af ​​Januvia med forstoppelse. Forstoppelse kan imidlertid være resultatet af en pancreatitis, hvilket er en mulig bivirkning ved at tage Januvia (se afsnittet “Pancreatitis” ovenfor). Type 2-diabetes kan også forårsage forstoppelse.

Hvis du har forstoppelse regelmæssigt, så lad din læge vide det. De prøver at se, hvad der forårsager det. De vil også anbefale behandlinger for at lette dine symptomer.

Hårtab (ikke en bivirkning)

Ingen kliniske undersøgelser har forbundet brugen af ​​Januvia med hårtab. Men type 2-diabetes kan forårsage hårtab hos nogle mennesker.

Hvis du er bekymret for hårtab, så lad din læge vide det. De kan give dig nogle tests for at se, hvad der forårsager det. Din læge kan også give dig tip til, hvordan du kan håndtere hårtab.

Erektil dysfunktion (ikke en bivirkning)

Ingen kliniske undersøgelser har forbundet brugen af ​​Januvia med erektil dysfunktion (ED). Men type 2-diabetes kan forårsage ED hos nogle mænd.

Hvis du har ED, så lad din læge vide det. De kan anbefale behandlinger for at lette dine symptomer.

Januvia dosering

Den Januvia-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og sværhedsgraden af ​​den tilstand, du bruger Januvia til at behandle
• din alder
• andre medicinske tilstande, du måtte have
• hvor godt dine nyrer fungerer

Typisk vil din læge starte dig med en lav dosis. Derefter justerer de det over tid for at nå det beløb, der passer til dig. Din læge vil i sidste ende ordinere den mindste dosis, der giver den ønskede effekt.

Følgende oplysninger beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.

Lægemiddelformer og styrker

Januvia kommer som en tablet, du sluger. Den fås i tre forskellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg.

Dosering til type 2-diabetes

Januvia ordineres typisk i doser på 100 mg en gang dagligt. Det betyder ikke noget, om du tager stoffet med eller uden mad.

Hvis dine nyrer ikke fungerer godt, kan din læge give dig en anden dosis Januvia. Forskelle i doser kan være mere almindelige hos ældre voksne. Dette skyldes, at deres nyrer kan fungere mindre godt, når de bliver ældre.

Hvis du har spørgsmål om din Januvia-dosis, skal du tale med din læge.

Hvad hvis jeg savner en dosis?

Hvis du er klar over, at du har glemt en dosis Januvia, skal du tage den så hurtigt som muligt. Men tag ikke to eller flere doser på en dag.

Det kan hjælpe med at tage din medicin på samme tid hver dag, så det bliver rutine. Påmindelser om medicin kan hjælpe med at sikre, at du ikke går glip af en dosis. Overvej at bruge dem, hvis du har problemer med at huske, hvornår du skal tage Januvia.

Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?

Januvia er beregnet til at blive brugt som en løbende behandling. Hvis du og din læge finder ud af, at Januvia er sikker og effektiv for dig, vil du sandsynligvis tage stoffet på lang sigt.

Januvia omkostninger

Som med alle medikamenter kan udgifterne til Januvia variere.

Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Finansiel bistand og forsikringsassistance

Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Januvia, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.

Merck, producenten af ​​Januvia, tilbyder sparekuponer for at hjælpe med at sænke prisen på Januvia. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget, besøg programmets websted.

Januvia bruger

Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler såsom Januvia til behandling af visse tilstande.

Januvia for type 2-diabetes

Januvia er FDA-godkendt til behandling af type 2-diabetes sammen med kost og motion. Din læge vil muligvis have dig til at tage Januvia alene eller sammen med andre lægemidler, der også behandler diabetes. Nogle af de lægemidler, der er fundet effektive med Januvia, inkluderer:

• metformin
• pioglitazon
• rosiglitazon
• glimepiride
• insulin

Januvia er ikke godkendt af FDA til type 1-diabetes. Hvis du har type 1-diabetes eller vil tabe dig, skal du tale med din læge. De vil diskutere mulige behandlingsmuligheder med dig.

I en klinisk undersøgelse, der varede i 18 uger, blev Januvia testet hos 193 personer med type 2-diabetes. I starten af ​​undersøgelsen havde folket ikke taget noget diabeteslægemiddel i mindst syv uger.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen havde de mennesker, der tog Januvia, A1C-niveauer, der var 0,5% lavere end før de begyndte at tage stoffet. Mennesker, der tog placebo (ingen behandling) havde A1C-niveauer, der var 0,1% højere i slutningen af ​​undersøgelsen. A1C måler, hvor godt dit blodsukker kontrolleres over et par måneder.

I en 24-ugers klinisk undersøgelse af mennesker med type 2-diabetes reducerede Januvia A1C-niveauer 0,8% mere end placebo (ingen behandling).

Undersøgelser af Januvia taget med anden diabetesmedicin kan have forskellige resultater.

Bemærk: Januvia er ikke godkendt til vægttab. Se afsnittet "Bivirkningsdetaljer" ovenfor for at få flere oplysninger.

Januvia brug sammen med andre stoffer

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt Januvia til behandling af type 2-diabetes ud over kost og motion. Din læge kan anbefale, at du tager Januvia alene eller sammen med andre lægemidler, der også behandler diabetes. Nogle af disse andre lægemidler kan omfatte:

• metformin
• pioglitazon
• rosiglitazon
• glimepiride
• insulin

Alternativer til Januvia

Andre lægemidler er tilgængelige, der kan behandle din tilstand. Nogle kan være bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Januvia, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om andre lægemidler, der kan fungere godt for dig.

Alternativer til type 2-diabetes

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til behandling af type 2-diabetes, inkluderer:

• linagliptin (Tradjenta)
• metformin (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• empagliflozin (Jardiance)
• canagliflozin (Invokana)
• saxagliptin (Onglyza)
• alogliptin (Nesina)
• glipizid (Glucotrol og Glucotrol XL)
• sitagliptin og metforminhydrochlorid (Janumet)
• pioglitazon (Actos)
• glimepiride (Amaryl)
• liraglutid (Victoza)
• dulaglutide (Trulicity)
• dapagliflozin (Farxiga)
• semaglutid (Ozempic)

Januvia vs. Tradjenta

Du kan undre dig over, hvordan Januvia sammenligner med andre lægemidler, der ordineres til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Januvia og Tradjenta er ens og forskellige.

Anvendelser

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt både Januvia og Tradjenta til behandling af type 2-diabetes hos voksne sammen med kost og motion.

Januvia indeholder stoffet sitagliptin. Tradjenta indeholder lægemidlet linagliptin.

Januvia og Tradjenta tilhører den samme klasse af lægemidler kaldet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -hæmmere. Dette betyder, at de arbejder på lignende måder i din krop.

Lægemiddelformer og administration

Januvia kommer som en tablet, du sluger. Den fås i tre forskellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg. Januvia ordineres typisk i doser på 100 mg en gang dagligt.

Tradjenta kommer også som en tablet, du sluger. Den fås i én styrke: 5 mg. Den anbefalede dosis er 5 mg en gang dagligt.

Både Januvia og Tradjenta kan tages med eller uden mad.

Bivirkninger og risici

Januvia og Tradjenta arbejder begge på samme måde. Så begge medikamenter kan forårsage meget lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Januvia, med Tradjenta eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Januvia:
  • løbende eller tilstoppet næse
  • hovedpine
• Kan forekomme med Tradjenta:
  • hoste
  • diarré
• Kan forekomme med både Januvia og Tradjenta:
  • øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse eller en bihulebetændelse

Alvorlige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Januvia, med Tradjenta eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Januvia:
  • nyresvigt
• Kan forekomme med Tradjenta:
  • få unikke alvorlige bivirkninger
• Kan forekomme med både Januvia og Tradjenta:
  • ledsmerter
  • hudreaktioner
  • pancreatitis
  • hypoglykæmi (lavt blodsukker)

Effektivitet

Januvia og Tradjenta er begge FDA-godkendte til behandling af type 2-diabetes sammen med kost og motion.

Separate studier af de to lægemidler blev sammenlignet i en større gennemgang af undersøgelser. Forskere så på, hvor godt Januvia og Tradjenta hjalp med at sænke A1C-niveauerne. Dette er et mål for, hvor godt dit blodsukker kontrolleres over et par måneder. Januvia viste sig at være lige så effektiv som Tradjenta.

Omkostninger

Januvia og Tradjenta er begge mærkevarer. Der er i øjeblikket ingen generiske former for begge lægemidler. Brandnavn-medicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Januvia generelt mere end Tradjenta. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Januvia vs. metformin

MINDRE OM METFORMIN UDVIDET UDGIVELSE

I maj 2020 anbefalede Food and Drug Administration (FDA), at nogle producenter af metformin forlænget frigivelse fjernede nogle af deres tabletter fra det amerikanske marked. Dette skyldes, at der blev fundet et uacceptabelt niveau af et sandsynligt kræftfremkaldende middel (kræftfremkaldende middel) i nogle metformintabletter med forlænget frigivelse. Hvis du i øjeblikket tager dette lægemiddel, skal du ringe til din sundhedsudbyder. De vil rådgive, om du skal fortsætte med at tage din medicin, eller hvis du har brug for en ny recept.

Ud over Tradjenta (ovenfor) anvendes metformin også til behandling af type 2-diabetes. Her ser vi på, hvordan Januvia og metformin er ens og forskellige.

Anvendelser

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt både Januvia og metformin til behandling af type 2-diabetes hos voksne sammen med kost og motion. Metformin er også godkendt til behandling af type 2-diabetes hos børn.

Januvia indeholder stoffet sitagliptin. Metformin indeholder lægemidlet metformin.

Januvia tilhører en klasse med lægemidler kaldet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -hæmmere. Metformin er en del af lægemiddelklassen kaldet biguanider.

Januvia og metformin tilhører forskellige grupper af stoffer, fordi de arbejder på forskellige måder.

Lægemiddelformer og administration

Både Januvia og metformin kommer som tabletter, du sluger. Metformin kommer også som en flydende medicin, som du sluger.

Januvia tages en gang dagligt. Metformin kan tages fra en til tre gange om dagen afhængigt af dosis.

Bivirkninger og risici

Januvia og metformin har forskellige virkninger på kroppen, så begge medikamenter kan forårsage forskellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Januvia eller med metformin.

• Kan forekomme med Januvia:
  • øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse eller en bihulebetændelse
  • hovedpine
• Kan forekomme med metformin:
  • diarré
  • kvalme
  • opkast
  • vægttab
  • mavebesvær eller har gas

Alvorlige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Januvia, med metformin eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Januvia:
  • allergiske reaktioner
  • nyresvigt
  • ledsmerter
  • hudreaktioner
• Kan forekomme med metformin:
  • mælkesyreacidose (for meget mælkesyre i kroppen, der kan skade leveren)
  • lave niveauer af vitamin B-12, som i sjældne tilfælde kan føre til anæmi (lave niveauer af røde blodlegemer)
• Kan forekomme med både Januvia og metformin, når det anvendes sammen med andre diabetesmedicin:
  • hypoglykæmi (lavt blodsukker)

Effektivitet

Januvia og metformin er begge FDA-godkendt til behandling af type 2-diabetes sammen med kost og motion.

Separate studier af de to lægemidler blev sammenlignet i en større gennemgang af undersøgelser. Forskere kiggede på resultaterne af syv kliniske forsøg. De fandt ud af, at Januvia var lige så effektiv som metformin til at forbedre A1C-niveauerne. A1C måler, hvor godt dit blodsukker kontrolleres over et par måneder.

Omkostninger

Januvia er et mærkevaremedicin. Metformin er tilgængelig som et lægemiddel (Glucophage, Fortamet, Riomet) og i en generisk form. Brandnavn-medicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Januvia generelt mere end metformin. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Januvia og alkohol

Der er ikke kendt interaktion mellem Januvia og alkohol. Men at drikke for meget alkohol kan nedsætte niveauet af glukose (sukker) i dit blod. Dette kan føre til en tilstand kaldet hypoglykæmi (lavt blodsukker). Hvis du drikker tungt regelmæssigt og har lavt blodsukker, kan dit blodsukkerniveau falde endnu mere.

Også at drikke for meget alkohol kan skade din bugspytkirtlen. Hvis du nogensinde har haft en tilstand kaldet pancreatitis (hævet bugspytkirtel), kan det at få Januvia medføre, at din pancreatitis blusser op. At drikke alkohol kan øge dine chancer for at få pancreatitis, mens du tager Januvia.

Hvis du drikker alkohol og er bekymret for, hvordan det kan interagere med Januvia, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig, hvor meget der er sikkert for dig at drikke under din behandling.

Januvia-interaktioner

Januvia kan interagere med flere andre medikamenter. Det kan også interagere med visse kosttilskud såvel som visse urter.

Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle interaktioner forstyrre, hvor godt et lægemiddel fungerer. Andre interaktioner kan øge antallet af bivirkninger eller gøre dem mere alvorlige.

Januvia og andre lægemidler

Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Januvia. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Januvia.

Inden du tager Januvia, skal du tale med din læge og apoteket. Fortæl dem om al recept, receptpligtig medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.

Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, så spørg din læge eller apoteket.

Prævention

At tage p-piller med Januvia kan gøre Januvia mindre effektiv (fungerer ikke så godt).

Ud over at hjælpe med at forhindre graviditet kan hormonerne i p-piller øge mængden af ​​sukker i dit blod. Med dette højere niveau af sukker i dit blod fungerer Januvia muligvis ikke så godt.

Hvis du bruger eller vil bruge p-piller, mens du tager Januvia, skal du tale med din læge. De kan anbefale den bedste måde at undgå at blive gravid på.

Digoxin

At tage Januvia sammen med hjertemedicinen digoxin (Lanoxin) kan øge mængden af ​​digoxin i din krop. For meget digoxin kan øge din chance for farlige bivirkninger, såsom diarré, svimmelhed og hovedpine.

Hvis du tager digoxin og Januvia, skal du tale med din læge. Hvis du har forskellige læger til din hjertesygdom og diabetes, så fortæl dem begge om de lægemidler, du tager. De overvåger muligvis dit helbred nærmere.

Insulin

Insulin eller lægemidler, der hjælper din krop med at fremstille insulin, kan interagere med Januvia. Hvis du tager begge medikamenter sammen, kan dit blodsukkerniveau falde og føre til hypoglykæmi (lavt blodsukker).

Når du begynder at tage Januvia, kan din læge muligvis justere din dosis af insulin eller insulinmedicin.

Januvia og urter og kosttilskud

Der er ikke nogen urter eller kosttilskud, der specifikt er rapporteret at interagere med Januvia. Men nogle urter kan hjælpe med at reducere mængden af ​​sukker i dit blod. At tage disse urter sammen med Januvia kan forårsage hypoglykæmi (lavt blodsukker), hvilket kan være farligt.

Nogle af de urter og kosttilskud, der kan hjælpe med at reducere mængden af ​​sukker i dit blod inkluderer:

• aloe vera
• Andrographis paniculata
• astragalus (huáng qí)
• Cassia fistel
• Cassia occidentalis
• bukkehorn
• hvidløg
• ingefær
• ginseng
• gymnema
• karela (bitter melon)
• lycium
• ekstrakt af olivenblade
• figenkaktus (Nopal kaktus)
• scutellaria (kranietæppe)
• sesamolie
• Perikon

Hvis du tager nogen af ​​disse urter eller kosttilskud, skal du fortælle det til din læge eller apotek. De kan rådgive dig om, hvorvidt de er sikre at bruge, mens du tager Januvia.

Sådan fungerer Januvia

Det er meget vigtigt at styre mængden af ​​glukose (sukker) i dit blod. For meget sukker kan føre til hyperglykæmi (forhøjet blodsukker). Dette er en tilstand, hvor sukker forbliver i dit blod i stedet for at gå ind i kroppens celler. Når dine celler ikke har sukker til energi, kan nogle af dine organer, inklusive din nyre og dit hjerte, blive beskadiget over tid.

Din krop hjælper med at kontrollere mængden af ​​sukker i dit blod med en type hormon kaldet insulin. Hormoner er stoffer, der kan kontrollere, hvordan visse celler og organer fungerer.

Med type 2-diabetes udvikler din krop insulinresistens. Dette betyder, at din krop ikke kan bruge insulin på den rigtige måde. Når niveauet af sukker i dit blod stiger, falder niveauet i dine celler og organer. Så din bugspytkirtel forsøger at fremstille mere insulin for at hjælpe med at kontrollere dit blodsukker. Men i de fleste tilfælde vil din krop ikke være i stand til at fremstille nok insulin.

Når du har type 2-diabetes, skal du holde øje med din diæt. Det er vigtigt, at du ikke spiser for meget mad og drikke, som din krop kan gøre til sukker. Motion er også afgørende. Det hjælper med at reducere mængden af ​​sukker i dit blod. Når du træner, trækker dine muskler energi fra sukker. Så sukker bevæger sig fra dit blod ind i dine muskler.

Men i nogle tilfælde er kost og motion ikke nok til at reducere mængden af ​​sukker i dit blod. Det kan være nødvendigt at tage medicin for at få dit blodsukker til et sikkert niveau. De fleste af disse lægemidler skal tages i lang tid.

Hvad gør Januvia?

Januvia virker primært ved at øge mængden af ​​insulin i din krop, hvilket sænker dit blodsukker.

Januvia stopper aktiviteten af ​​et protein kaldet dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4). DPP-4 reducerer mængden af ​​to stoffer, der reducerer mængden af ​​insulin i din krop. Disse kemikalier kaldes glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1) og glukose-afhængig insulinotropisk polypeptid (GIP).

Ved at blokere DPP-4 øger Januvia mængden af ​​GLP-1 og GIP i din krop. Dette øger igen den mængde insulin, som din krop fremstiller. Høje niveauer af insulin reducerer derefter mængden af ​​sukker i dit blod.

Derudover får højere niveauer af GLP-1 din krop til at frigive mindre af et hormon kaldet glukagon. Dette hormon øger mængden af ​​sukker i dit blod. Så med mindre glukagon i din krop, falder dit blodsukkerniveau.

Hvor lang tid tager det at arbejde?

Efter indtagelse af Januvia kan det gå omkring en uge, indtil dit blodsukkerniveau begynder at falde. Dine sukkerovervågningstest kan være en god måde for dig at kontrollere mængden af ​​sukker i dit blod.

Type 2-diabetes er en langvarig tilstand, så behandling med Januvia er også langvarig. Hvis mængden af ​​sukker i dit blod falder, skal du ikke stoppe med at tage Januvia, medmindre din læge fortæller dig. Hvis du pludselig holder op med at tage stoffet, vil dit blodsukkerniveau stige igen.

Januvia overdosering

Brug af mere end den anbefalede dosis af Januvia kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på en overdosis kan omfatte:

• ændring i mental aktivitet (inklusive tænkning og ræsonnement)
• overdreven svedtendens
• hjertebanken (følelse af springet over eller ekstra hjerteslag)
• rysten (ukontrollabel rysten i en del af din krop)

Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering?

Hvis du synes, du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du kontakte din læge. Du kan også ringe til American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruge deres online-værktøj. Men hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller gå til nærmeste skadestue med det samme.

Sådan skal du tage Januvia

Du skal tage Januvia i henhold til din læge eller sundhedsudbyderes instruktioner.

Hvornår skal man tage det?

Du kan tage Januvia når som helst en gang om dagen. Det er bedre at tage stoffet på samme tid hver dag. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvad tiden er bedst for dig ud fra din tidsplan.

Påmindelser om medicin kan hjælpe med at sikre, at du ikke går glip af en dosis.

At tage Januvia sammen med mad

Det betyder ikke noget, om du tager Januvia med eller uden mad.

Kan Januvia knuses, splittes eller tygges?

Slug tabletten hel med et glas vand.

Hvis du har problemer med at sluge Januvia tabletter, skal du tale med din læge. De kan anbefale strategier, der gør det lettere at sluge tabletter. Eller de kan anbefale andre lægemidler, der er lettere for dig at tage.

Januvia og graviditet

Der har ikke været kliniske studier på mennesker for at bevise, om det er sikkert at tage Januvia under graviditet. I dyreforsøg blev der ikke rapporteret om problemer hos moderen eller fosteret, da moderen fik Januvia under graviditeten.Men dyreforsøg forudsiger ikke altid, hvad der sker hos mennesker.

Hvis du tager Januvia og bliver gravid eller ønsker at blive gravid, skal du fortælle det til din læge. De kan diskutere dine behandlingsmuligheder.

Og spørg din læge om det kliniske register for gravide kvinder, der tager Januvia. Graviditetsregistre indsamler oplysninger om dig og din baby. De hjælper læger med at lære, hvordan visse stoffer påvirker kvinder og deres graviditeter. Din læge kan anbefale, at du registrerer dig.

Januvia og amning

Der er ikke oplysninger om, at Januvia er til stede i modermælk hos mennesker. Undersøgelser udført på dyr viste, at stoffet var til stede i modermælk. Der opstod ingen skadelige virkninger på babyens dyr. Men dyreforsøg forudsiger ikke altid, hvad der sker hos mennesker.

Hvis du tager Januvia og ønsker at amme, skal du tale med din læge. De kan rådgive dig om den bedste måde at fodre dit barn på.

Almindelige spørgsmål om Januvia

Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Januvia.

Skal jeg tage insulin med Januvia?

Måske. Januvia kan tages alene eller med insulin. Hvorvidt du har brug for at tage insulin eller ej, afhænger af mængden af ​​sukker i dit blod. Din læge vil se på dine laboratorietests og behandlingshistorik for at afgøre, om du har brug for insulin med Januvia.

Hvis jeg har type 1-diabetes, kan jeg så bruge Januvia?

Nej. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt Januvia til behandling af type 1-diabetes. Januvia er kun godkendt til behandling af type 2-diabetes.

Type 1-diabetes menes at indebære et problem med dit immunsystem. Dit immunsystem er det, der beskytter din krop mod infektioner. Hos mennesker med type 1-diabetes bliver immunsystemet forvirret og angriber produktionen af ​​insulin.

Hvis du har type 1-diabetes, kan din krop ikke fremstille sit eget insulin. Dette betyder, at Januvia ikke kan øge den mængde insulin, som din krop frigiver, som den gør hos en person med type 2-diabetes.

Det er dog muligt, at Januvia måske hjælper mennesker med type 1-diabetes på andre måder. Nogle undersøgelser har antydet, at Januvia forbedrer blodsukkeret og sænker den mængde insulin, som mennesker med type 1-diabetes har brug for. Andre undersøgelser fandt ingen fordel ved at bruge Januvia til type 1-diabetes.

Indtil flere undersøgelser er udført, er der ikke nok information til at anbefale Januvia til behandling af type 1-diabetes. Hvis du har type 1-diabetes, skal du tale med din læge. De kan anbefale den bedste behandling for at hjælpe dig med at styre din tilstand.

Hvis jeg ikke har diabetes, men ønsker at tabe mig, kan jeg så bruge Januvia?

Nej. Januvia er kun godkendt til behandling af type 2-diabetes. FDA har ikke godkendt lægemidlet til behandling af vægttab.

Januvia's anvendelse til mennesker uden diabetes, der ønsker at tabe sig, er blevet undersøgt i et lille forsøg. Folk i denne undersøgelse havde forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal, men havde ikke diabetes. Efter at have taget Januvia i tre måneder mistede de 6,5% af deres kropsvægt.

Flere studier er nødvendige, inden januar kan anbefales til vægttab. Hvis du ikke har diabetes og vil tabe dig, skal du tale med din læge. De kan muligvis justere din diæt og din træningsrutine baseret på dine behov. De kan også anbefale en diætist for at sikre, at du får den rette ernæring.

Er der nogle naturlige alternativer, jeg kan bruge i stedet for Januvia til at hjælpe med at kontrollere mit blodsukker?

Naturlige alternativer bør ikke erstatte diabetesmedicin, som din læge har ordineret dig. Men forskere undersøger, hvordan visse fødevarer og kosttilskud kan øge eller mindske mængden af ​​sukker i din krop.

Kliniske undersøgelser undersøgte effekten af ​​kanel på mennesker med type 2-diabetes. Disse mennesker tog mellem 0,5 g og 6 g kanel hver dag i 40 dage til fire måneder. I nogle undersøgelser var kanel effektiv til at forbedre blodsukkeret. I andre undersøgelser var der ingen fordel.

Flere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte, om det er effektivt og sikkert for folk at tage kanel til type 2-diabetes.

Et andet naturligt alternativ, der er undersøgt, er mineralet chrom. Det kan hjælpe med at reducere blodsukkeret. Men ifølge en gennemgang af kliniske undersøgelser er det ikke klart, om krom er effektivt og sikkert til behandling af type 2-diabetes. Flere undersøgelser er nødvendige.

Hvis du er interesseret i at tage kanel, krom eller et andet naturligt alternativ til at hjælpe med at behandle type 2-diabetes, skal du tale med din læge. De kan diskutere fordele og ulemper med dig.

Vil jeg få abstinenssymptomer, hvis jeg holder op med at tage Januvia?

Det er ikke sandsynligt. Der er ikke rapporteret om abstinenssymptomer med Januvia.

Hvis du vil stoppe med at tage Januvia, skal du først tale med din læge. De fortæller dig, hvordan du bedst kan stoppe din behandling. Din læge vil også anbefale andre måder at hjælpe med at styre din diabetes på.

Vil Januvia holde op med at behandle mit blodsukker efter et stykke tid?

Det er ikke sandsynligt. Januvia er beregnet til at blive taget på lang sigt, og stoffet bør ikke stoppe med at virke. Januvia skal hjælpe med at kontrollere dit blodsukker, så længe du tager det. Imidlertid reagerer ikke alles krop på samme måde. Så selvom det er usandsynligt, er det muligt, at din krop holder op med at svare på Januvia efter et stykke tid.

I tilfælde af at Januvia ikke længere virker for dig, kan dit blodsukkerniveau blive højt. Dette kaldes hyperglykæmi, og dets symptomer inkluderer:

• ekstrem tørst
• vandladning oftere end normalt
• vandladning oftere om natten
• træthed (mangel på energi)
• sår, der ikke heler
• sløret syn

Hvis du har nogle af disse symptomer, skal du straks fortælle det til din læge. Hvis mængden af ​​sukker i dit blod er for høj, har du muligvis brug for en anden medicin end Januvia.

Januvia forholdsregler

Januvia kommer med flere advarsler.

Inden du tager Januvia, skal du tale med din læge om din helbredshistorie. Januvia er muligvis ikke det rigtige for dig, hvis du har visse medicinske tilstande. Disse inkluderer:

Pankreatitis

Januvia kan forårsage pancreatitis (hævelse af bugspytkirtlen). Hvis du tidligere har haft pancreatitis, er det muligt, at indtagelse af Januvia kan få tilstanden til at blusse op. Andre sundhedsmæssige problemer kan også få din bugspytkirtel til at svulme op eller ikke fungere korrekt. Så inden du tager Januvia, skal du fortælle det til din læge, hvis du har haft et af følgende:

• pancreatitis
• høje niveauer af triglycerider (en type fedt i blodet)
• galdesten (små, hårde masser i din galdeblære)
• en historie med alkoholisme

Symptomer på pancreatitis inkluderer svær smerte i det område af din mave (mave), der ikke forsvinder. Denne smerte kan sprede sig til din ryg, og det kan eller måske ikke få dig til at kaste op. Hvis du bemærker disse symptomer, skal du straks fortælle det til din læge. De får sandsynligvis dig til at stoppe med at tage Januvia.

Nyresvigt

Nyreproblemer kan øge, hvor meget Januvia forbliver i din krop. Dette kan føre til komplikationer, herunder smerte eller tryk i brystet eller hævelse af dine ben, ankler og fødder. I sjældne tilfælde har nogle mennesker rapporteret nyreproblemer eller nyresvigt efter at have taget Januvia.

Fortæl det til din læge, hvis du har eller har haft nyreproblemer. De overvåger, hvordan dine nyrer fungerer under din Januvia-behandling. Din læge kan også justere den mængde Januvia, du tager, hvis det er nødvendigt.

Hjertefejl

Hvis du tidligere har haft hjertesvigt, kan det at tage Januvia øge din risiko for at udvikle tilstanden igen. Hjertesvigt opstår, når dit hjerte ikke kan pumpe nok blod til resten af ​​din krop.

Inden du begynder at tage Januvia, skal du fortælle det til din læge, hvis du har haft hjertesvigt. Hvis du har, kontrollerer de dit hjerteslag, mens du tager stoffet. Din læge vil også overvåge dig for symptomer på hjertesvigt under din behandling. Disse inkluderer:

• stakåndet
• hævelse eller væskeretention (væskeansamling i kroppen)
• hurtig vægtforøgelse
• usædvanlig træthed

Hvis du selv bemærker nogle af disse symptomer på hjertesvigt, skal du straks fortælle det til din læge. De overvåger dit hjerterytme og ordinerer dig med medicin, der hjælper dit hjerte til at fungere korrekt.

Bemærk: For mere information om de potentielle negative virkninger af Januvia, se afsnittet “Januvia bivirkninger” ovenfor.

Januvia udløb, opbevaring og bortskaffelse

Når du får Januvia fra apoteket, vil apotekeren føje en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk et år fra den dato, hvor de udleverede medicinen.

Udløbsdatoen hjælper med at garantere effektiviteten af ​​medicinen i løbet af denne periode. Den nuværende holdning fra Food and Drug Administration (FDA) er at undgå at bruge udløbet medicin. Hvis du har ubrugt medicin, der er gået ud over udløbsdatoen, så spørg din apotek, om du stadig er i stand til at bruge den.

Opbevaring

Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen.

Opbevar Januvia tabletter ved stuetemperatur i en tæt forseglet beholder væk fra lys. Undgå at opbevare denne medicin i områder, hvor den kan blive fugtig eller våd, f.eks. I badeværelser.

Bortskaffelse

Hvis du ikke længere har brug for at tage Januvia og have medicinrester, er det vigtigt at bortskaffe det sikkert. Dette hjælper med at forhindre andre, inklusive børn og kæledyr, i at tage stoffet ved et uheld. Det hjælper også med at holde stoffet i at skade miljøet.

FDA's websted indeholder flere nyttige tip til bortskaffelse af medicin. Du kan også bede din apotek om oplysninger om, hvordan du bortskaffer din medicin.

Professionel information til Januvia

Følgende information gives til klinikere og andet sundhedspersonale.

Indikationer

Januvia er indiceret til behandling af type 2-diabetes. Det bruges som et supplement til mennesker, der træner og er under diætkontrol. Dens anvendelse som farmakologisk behandling kan enten være som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler.

Januvia er ikke godkendt af FDA til behandling af type 1-diabetes eller diabetisk ketoacidose. Det er heller ikke blevet undersøgt hos mennesker med en klinisk historie med pancreatitis.

Handlingsmekanisme

Januvia virker ved at hæmme et enzym kendt som dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4). Dette enzym er ansvarlig for inaktivering af de biologiske virkninger af incretinhormoner. De mest almindelige inkretinhormoner inkluderer glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseafhængig insulinotropisk polypeptid (GIP).

Incretinhormoner frigives i tarmen. Frigivelsen af ​​hormoner stiger under måltiderne. Funktionen af ​​incretinhormoner er at øge insulinsyntese og fremme insulinfrigivelse fra betaceller i bugspytkirtlen. Inaktivering af disse hormoner ved hjælp af DPP-4 forhindrer dem i at fungere og fremmer hyperglykæmi. Januvia øger derfor frigivelsen af ​​insulin ved at hæmme DPP-4.

GLP-1 virker også på alfa-celler i bugspytkirtlen og reducerer niveauerne af glukagon. Ved at inaktivere GLP-1 øger DPP-4 niveauerne af glukagon i blodet. Dette medfører overdreven produktion af glukose i leveren. Januvias virkning forlænger også aktiviteten af ​​GLP-1 og reducerer indirekte leverproduktionen af ​​glukose.

Januvia har ingen in vitro biologisk virkning ved hæmning af DPP-8 eller DDP-9.

Farmakokinetik og stofskifte

En enkelt dosis på 100 mg Januvia når maksimal koncentration inden for en til fire timer efter administrationen. Den maksimale koncentration, den når, er 950 nM med en halveringstid på 12,4 timer. Det har et areal under kurven (AUC) på 8,52 M.hr. AUC stiger proportionalt med dosisforøgelser. En 14% stigning i AUC observeres efter 100 mg efter den indledende dosis.

Januvia har en absolut biotilgængelighed på 87% og er 38% plasmaproteinbundet.

Januvia elimineres for det meste uændret gennem nyrerne. Halvfjerds procent af stoffet efterlader kroppen uændret via urinen. Januvia gennemgår generelt et begrænset stofskifte med bidrag fra CYP3A4 og CYP2C8.

Januvia er et substrat af P-glycoprotein, men dets clearance påvirkes ikke væsentligt af administration af P-gp-hæmmere.

Farmakokinetikken for Januvia er ændret hos personer med moderat nedsat nyrefunktion (estimeret glomerulær filtreringshastighed [eGFR] mellem 30 og 45 ml / min / 1,73 m2). Disse mennesker har en dobbelt stigning i AUC. AUC kan øges op til fire gange hos mennesker med svært nedsat nyrefunktion.

Farmakokinetikken for Januvia påvirkes også hos mennesker med moderat nedsat leverfunktion (Child-Pugh-score mellem 7 og 9). Disse mennesker har AUC og gennemsnitlig maksimal lægemiddelkoncentration (Cmax) på henholdsvis 21% og 13%. Disse ændringer menes ikke at være klinisk signifikante og nødvendiggør ikke dosisjustering.

Kontraindikationer

Januvia er kontraindiceret hos mennesker med en historie med overfølsomhedsreaktion over for sitagliptin. Hvis der observeres eller mistænkes en overfølsomhedsreaktion, skal behandlingen afbrydes.

Overfølsomhedsreaktioner er observeret inden for tre måneder efter den første dosis af Januvia. Disse reaktioner kan omfatte:

• anafylaksi
• angioødem
• eksfolierende hudtilstand (inklusive Stevens-Johnson syndrom)

Angioødem er også blevet observeret hos mennesker, der tager andre DPP-4-hæmmere. Vær særlig opmærksom hos mennesker med en historie med angioødem med en anden DPP-4. De kan have en disposition for overfølsomhedsreaktioner.

Opbevaring

Januvia skal opbevares mellem 20 ° C og 25 ° C (68 ° F til 77 ° F).

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktiske korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.