Hvordan fungerer penisimplantater?
Penile implantatkirurgi er en procedure, der hjælper mænd med erektil dysfunktion, der ikke har reageret på andre typer behandlinger.
Penisimplantatkirurgi involverer anbringelse af en proteseanordning inde i penis og pungen. Denne enhed hjælper manden med at opnå erektion og genvinde seksuel funktion.
I denne artikel undersøger vi, hvilke typer penile implantater der er tilgængelige, og hvordan de fungerer. Vi kigger også på, hvad en mand kan forvente af at have kirurgi med penisimplantater.
Hvem er kandidat til penisimplantater?
Mænd med erektil dysfunktion (ED) forårsaget af et specifikt medicinsk problem er de bedste kandidater til denne type procedurer.
I de fleste tilfælde prøver læger dog først enklere og mindre invasive behandlinger. Hvis disse behandlinger ikke lykkes, kan mænd med ED overveje kirurgi med penisimplantater.
Typer af implantater
Der findes flere forskellige typer penile implantater. Den anvendte type afhænger af mandens behov og præferencer.
Der er flere faktorer, som manden og hans læge skal overveje, inden de beslutter, hvilket implantat der er bedst egnet, herunder:
- kropsstørrelse og type
- mandens og hans partners aldre
- størrelse på penis, glans og pungen
- enhver historie med tidligere mave- eller bækkenoperationer
- tilstedeværelsen af kolostomi
- en historie med nyretransplantation
- om penis er omskåret eller ej
- generel sundhed og velvære
- Forventede levealder
Der er tre hovedtyper af penisimplantater.
Tredelt oppustelig pumpe
Den tredelte oppustelige pumpe involverer at placere to cylindre i penis, en oppustelig pumpe i pungen og en væskefyldt beholder i underlivet. Alle disse komponenter er forbundet med speciel slange.
Klemme pumpen i pungen får væske til at bevæge sig fra beholderen ind i cylindrene, hvilket skaber en erektion. Når frigørelsesventilen presses, bevæger væske sig ud af cylinderen og tilbage i beholderen, hvilket gør penis slap.
Når det oppustes, fungerer et tredelt oppusteligt pumpeimplantat og føles som en naturlig erektion. Implantatet føles også naturligt og behageligt, når det er slappt.
Dobbelt oppustelig
Denne type implantat ligner den tredelte oppustelige enhed og fungerer på samme måde. Imidlertid opbevares væsken i pumpen i pungen i stedet for en separat væskefyldt beholder.
Den oppustelige todelte enhed er dog ikke så stiv som det tredelte implantat.
Halvstive eller formbare stænger
Denne type penisimplantat involverer en kirurg, der implanterer to fleksible stænger i penis. Implantaterne ændrer sig aldrig i størrelse eller stivhed og opretholder en halvstiv tilstand. De kan dog let indstilles i forskellige positioner.
Implantaterne er normalt bøjet nedad, men kan rettes opad, når det er nødvendigt for samleje.
Selvom de er meget nemme at bruge, finder mange mænd deres konstante stive tilstand ubehagelig.
Hvordan er sex ved hjælp af et implantat?
Når implantatet pustes op eller flyttes på plads, har det en følelse, der ligner en mands regelmæssige erektion, både i omkreds og stivhed.
Nogle mænd rapporterer, at implantatet ikke får deres erektion til at vare så længe som normalt, selvom nogle nyere implantater har behandlet dette problem.
En anden forskel er, at implantater ikke påvirker penishovedet, hvilket betyder, at det ikke bliver hårdt.
Penisimplantater påvirker ikke den måde, som samleje føles på; de påvirker heller ikke en mands evne til at få orgasme eller ejakulere.
Hvad man kan forvente af operationen
Det er forståeligt nok, at de fleste mænd er lidt nervøse for at få operation på deres penis. At vide hvad man kan forvente før, under og efter proceduren kan være virkelig nyttigt til at reducere den angst.
Inden planlægning af operation skal lægen have en fuld diskussion med manden om:
- risici
- fordele
- alternativer
- typer af implantater
- den anbefalede procedure
- hvad man kan forvente efter operationen
Når manden har besluttet, hvilken type implantat han ønsker, skal lægen give ham detaljerede instruktioner om, hvordan han skal forberede sig til operationen.
Nogle gange bliver en mand nødt til at gennemgå nogle tests før proceduren for at sikre, at han er sund nok til at få operation.
Instruktioner før operation kan omfatte:
- ikke spise eller drikke noget i en bestemt periode før operationen
- efterlader værdigenstande derhjemme
- barbering eller rengøring af området
- at have nogen til rådighed til at køre hjem
Selve proceduren varer normalt i 1-2 timer og finder sted på et hospital eller ambulant kirurgisk center. Det finder sted under anæstesi for at forhindre, at manden føler, hvad der sker.
Under proceduren vil kirurgen foretage et snit i penis under hovedet og placere implantatet inde. Det er vigtigt at tilpasse implantatets størrelse baseret på både krops- og penisstørrelse.
For oppustelige implantater foretager kirurgen små snit i pungen for at placere pumpen og ventilen. Hvis kirurgen implanterer et tredelt system, vil de også foretage snit i underlivet for at sætte væskebeholderen på plads.
Gendannelse efter implantatoperation
Mænd, der har denne procedure, skal kunne gå hjem samme dag. De bliver nødt til at tage smertestillende medicin for at hjælpe med ubehag og antibiotika for at forhindre infektion.
Lægen vil give yderligere instruktioner, som kan omfatte:
- venter i 4-6 uger efter operationen, før du genoptager seksuel aktivitet
- holde penis pegende mod navlen for at forhindre, at den bliver buet nedad
- hvornår og hvis masker skal fjernes
- hvornår man skal genoptage fysisk aktivitet, arbejde og motion
- instruktioner til brug af implantatet
Lægen bør også give information om øvelser, der involverer oppustning og tømning af implantatet hver dag. Disse øvelser hjælper med at strække det omgivende væv.
Det er værd at bemærke, at penisimplantater ikke øger penisens naturlige længde. I mange tilfælde vil en oprejst penis med penisimplantater ofte være lidt kortere end den var før operationen.
Outlook
Penisimplantatkirurgi er ret invasiv.
Selvom et implantat kan være en effektiv behandling for ED, kan det også reducere den naturlige refleks for at få en erektion. For nogle mænd betyder det, at de aldrig vil få en naturlig erektion uden brug af implantatet nogensinde igen.
På trods af alt dette er de fleste mænd og deres partnere ret tilfredse med deres implantat og finder det meget effektivt.
Implantatets forventede levetid afhænger af den anvendte specifikke enhed. Cirka 60–80 procent af enhederne fortsætter med at arbejde i 10 år.
