Tykktarmskræft: Kunne proinflammatoriske diæter øge risikoen?
Ny forskning offentliggjort i tidsskriftet JAMA Onkologi undersøger sammenhængen mellem betændelsesfremkaldende kostvaner og risikoen for at udvikle tyktarmskræft.
Undersøgelsen blev ledet af Fred K. Tabung, Ph.D., fra Harvard T.H. Chan School of Public Health i Boston, MA.
Tabung og team startede fra observationen om, at inflammation vides at bidrage til kræft generelt og kolorektal kræft i særdeleshed - en kendsgerning, der er veldokumenteret af forskere.
Så de spekulerede på, om proinflammatoriske diæter ville have en lignende virkning på risikoen for tyktarmskræft. For at undersøge dette vurderede de de inflammatoriske komponenter i diæter ved hjælp af en empirisk diætinflammatorisk (EDIP) score.
UMIP-scoren var baseret på 18 fødevaregrupper. Kød, fisk, der ikke er mørkt kød, grøntsager, der ikke er bladgrønne eller mørke gule, raffinerede korn, og både høj- og lavenergidrikke såsom læskedrikke er alle korreleret positivt med høje inflammatoriske markører.
Derimod “Indtag af øl, vin, te, kaffe, mørke gule grøntsager (bestående af gulerødder, gul squash og søde kartofler), grønne bladgrøntsager, snacks, frugtsaft og pizza var omvendt relateret til koncentrationerne af de inflammatoriske markører. ”
Forskerne brugte to prospektive kohorteundersøgelser - sygeplejerskernes sundhedsundersøgelse og sundhedsfaglige opfølgningsundersøgelser - for at få oplysninger om diætmønstre fra mere end 120.000 voksne.
Emner blev klinisk fulgt i 26 år, og hvert 4. år modtog de madspørgeskemaer. For at undersøge sammenhængen mellem deres diæt og risikoen for tyktarmskræft brugte Tabung og hans kolleger Cox regressionsmodeller.
Forskerne delte også deltagerne i forskellige alkoholindtag og kropsvægtgrupper ved at analysere potentielle sammenhænge mellem diæt og tyktarmskræftrisiko inden for disse kategorier.
Kolonkræftrisiko hævet med 32 procent
Samlet set blev der under opfølgningen registreret 2.699 tilfælde af tyktarmskræft. Proinflammatoriske diæter korreleret med en højere risiko for kolorektal kræft hos både mænd og kvinder.
Mere specifikt var mænd og kvinder i den højeste proinflammatoriske kvintil - eller femte - af UMIP-scoren 32 procent mere tilbøjelige til at udvikle tyktarmskræft sammenlignet med mænd og kvinder i den laveste kvintil.
Efter køn var mænd, der indtog de mest proinflammatoriske kostvaner, 44 procent mere tilbøjelige til at udvikle kræft end mænd i den laveste kvintil af UMIP-score, og kvinder var 22 procent mere sandsynlige.
Som Tabung og hans kolleger forklarer:
"Resultater fra denne store prospektive undersøgelse understøtter en rolle for det inflammatoriske potentiale ved diæt i udvikling af kolorektal cancer, hvilket antyder betændelse som en potentiel mekanisme, der forbinder diætmønstre og udvikling af kolorektal cancer."
De siger, "Strategier til at reducere den negative rolle, som et proinflammatorisk diætmønster i udviklingen af kolorektal kræft kan have højere fordele blandt overvægtige eller overvægtige mænd og blandt magre kvinder eller blandt mænd og kvinder, der ikke indtager alkohol."
Undersøgelsens styrker og begrænsninger
"De vigtigste styrker i vores undersøgelse inkluderer brugen af en fødevarebaseret EDIP-score, der er korreleret med niveauer af inflammatoriske markører forbundet med risiko for kolorektal kræft," skriver forfatterne.
Også det faktum, at disse diætdata blev indsamlet på forskellige punkter under hele opfølgningen, minimerer virkningen af variationer inden for hver deltager.
I betragtning af at dataene om deres diæt og livsstil blev rapporteret af deltagerne selv, er oplysningerne tilbøjelige til bias, indrømmer forskerne.
Endelig i betragtning af undersøgelsens observationsmæssige karakter kan resultaterne ikke forklare årsagssammenhæng.
