Diabetes: Fastende før en blodprøve kan faktisk være skadelig
Før en blodkolesteroltest anbefaler læger typisk, at en person hurtigt i flere timer for at få de mest nøjagtige resultater. En ny undersøgelse viser imidlertid, at i tilfælde af mennesker med diabetes kan denne tilgang gøre mere skade end gavn.
Mennesker med diabetes har tendens til at have højere niveauer af lipoproteinkolesterol med lav densitet eller "dårligt kolesterol".
Dette kan føre til overdreven ophobning af fedt i arterierne.
Af denne grund kan læger anbefale, at disse mennesker har regelmæssige blodkolesteroltest.
Nuværende retningslinjer anbefaler, at folk ikke spiser eller drikker andet end vand før en blodprøve for ikke at skæve resultaterne.
Imidlertid antyder undersøgelser i stigende grad, at dette trin muligvis ikke er nødvendigt, og at det faktisk kan forårsage skade i nogle tilfælde.
Ny forskning ledet af specialister ved Michigan State University i East Lansing rapporterer, at faste før en blodkolesteroltest kan give anledning til lavt blodsukker eller hypoglykæmi hos personer med diabetes, der tager insulin eller sulfonylurinstof (et lægemiddel til behandling af type 2-diabetes).
Disse fund, som nu vises i International Journal of Endocrinology, kan påvirke lægernes råd til mennesker med diabetes.
'Foder ikke FEEHD'
Holdet arbejdede med 525 mennesker med diabetes, der deltog i en af to endokrinologiske klinikker i Michigan. Forskerne bad dem om at udfylde en to-siders undersøgelse, og de betragtede kun dem, der indeholdt alle relevante data.
Efter en analyse af disse oplysninger fandt forskerne, at personer med diabetes var mere tilbøjelige til at opleve faste-fremkaldt undervejs hypoglykæmi (FEEHD), hvis de havde fastet før de havde taget en blodprøve.
I FEEHD bliver blodsukkerniveauet unormalt lavt - under 70 milligram per deciliter - hvilket kan forårsage besvimelse, forvirring og svimmelhed. Dette kan føre til livstruende ulykker, hvis den pågældende person kører (”undervejs”) til klinikken, hvor blodprøven finder sted.
”Hypoglykæmi er et overset problem, som vi fra tid til anden ser hos patienter med diabetes, der møder op til laboratorietest efter at have sprunget over morgenmaden,” forklarer undersøgelsesforfatter Saleh Aldasouqi.
"Patienter fortsætter med at tage deres diabetesmedicin, men spiser ikke noget, hvilket resulterer i lave blodsukkerniveauer, der får dem til at få en hypoglykæmisk hændelse, mens de kører til eller fra laboratoriet, hvilket sætter sig selv og andre i fare."
Saleh Aldasouqi
"Vores nye motto er 'Feed ikke FEEHD'," fortsætter han, "for at minde patienter om denne fare og få dem til at spise."
Et behov for at opdatere ældre retningslinjer
Aldasouqi påpeger også, at specialister i øjeblikket anerkender, at det sandsynligvis ikke vil påvirke relevante målinger at spise, før de gennemgår en blodcholesteroltest. Derfor kan det være bedre end at faste og potentielt miste bevidstheden på vej til laboratoriet at have et måltid før man går ind til en test.
Han tilføjer, at ideen om at faste inden en blodprøve kommer fra forældede sæt retningslinjer fra 1970'erne, som specialister i Canada og de fleste europæiske lande ikke længere bruger.
Af denne grund siger han, at specialister i USA måske vil overveje at revidere deres egne retningslinjer for bedre at passe til deres patients behov.
Ifølge undersøgelsens resultater havde kun 35 procent af deltagerne fået råd om, hvordan man forhindrer en FEEHD-begivenhed, inden de gik ind til en blodcholesteroltest.
”Vi opfordrer patienter, der modtager ordrer til en laboratorietest,” forklarer Aldasouqi, “til at spørge deres læge, om faste virkelig er nødvendigt, og i bekræftende fald, hvordan de skal håndtere deres diabetesmedicin i fasteperioden for at tage højde for ændringer i deres blod sukker niveauer. ”
"FEEHD overses i klinisk praksis, og vi sigter mod at bringe dette problem i lyset og yderligere uddanne læger og patienter om konsekvenserne af at faste, mens de er på diabetesmedicin," tilføjer han.
