Alt hvad du behøver at vide om triggerpoint-injektioner

Læger bruger triggerpunktinjektioner til behandling af kroniske muskelsmerter og andre problemer, der påvirker bevægeapparatet.

Muskelsmerter kan udvikle sig af forskellige årsager, fra at sove i den forkerte position til at rive store muskelgrupper under en intens vægtløftningssession.

Selvom mange typer muskelsmerter løser sig efter et par dages hvile, kan folk, der har vedvarende eller kronisk muskelsmerter, kræve medicinsk behandling.

Kroniske muskelsmerter kan have en betydelig indvirkning på en persons evne til at fungere og deres livskvalitet. Trigger point-injektioner kan give øjeblikkelige fordele for mennesker, der har kroniske muskelsmerter.

Nedenfor kan du lære mere om anvendelser, effekt, bivirkninger og risici ved triggerpoint-injektioner.

Hvad er trigger point-injektioner?

En triggerpunktinjektion kan hjælpe med at behandle et problem, der påvirker bevægeapparatet.

Trigger point-injektioner kan behandle kroniske muskelsmerter relateret til myofasciale triggerpunkter, som er meget følsomme bundter af fibre i tætte muskelbånd.

Behandlingen indebærer injektion af medicin direkte i myofasciale triggerpunkter. Lægen vil bestemme den bedste type medicin baseret på sværhedsgraden og den underliggende årsag til smerten.

Trigger point-injektioner kan omfatte:

• et lokalbedøvelsesmiddel, såsom lidocain, som blokerer smertereceptorer i muskler
• et kortikosteroid, som reducerer betændelse i muskler og bindevæv, der omgiver en nerve
• botulinumtoksin A (Botox), der interfererer med nervesignalveje og forhindrer muskelsammentrækninger

Under proceduren vil lægen indsætte en lille nål i et myofascialt triggerpunkt og injicere medicinen.

Folk, der har specielt spændte muskler, kan føle en knasende fornemmelse, når lægen indsætter nålen. Denne følelse aftager normalt, når muskelen slapper af.

Anvendelser

Trigger-punktinjektioner kan hjælpe med at lindre smerter forårsaget af tilstande, der påvirker bevægeapparatet og nervesystemet, såsom dem nedenfor.

Myofascial smertsyndrom

Trigger point-injektioner kan hjælpe med at lindre symptomer på myofascial smertsyndrom, en kronisk smertetilstand, der påvirker musklerne og deres omgivende væv.

I myofascial smertsyndrom stimulerer triggerpunkter smerterespons i tilsyneladende ikke-relaterede dele af kroppen. Dette fænomen kaldes henvist smerte.

Trigger-punktinjektioner kan reducere lokaliserede muskelsmerter ved at slappe af de berørte muskler, og forskere mener, at injektionerne afbryder nervesignalveje, der forårsager henvist smerte.

Mulige årsager til myofasciale triggerpunkter inkluderer:

• skade eller traume på en muskel
• gentagne bevægelser
• dårlig kropsholdning
• psykologisk stress

Ud over henvist smerte kan en person med myofascial smerte opleve:

• smerter i bestemte dele af en muskel
• smerter, der intensiveres, når personen bevæger sig eller strækker den berørte muskel
• muskelknuder, som personen kan føle ved berøring
• muskelstivhed eller svaghed
• et begrænset bevægelsesområde

Fibromyalgi

Fibromyalgi er en kronisk smertetilstand, der deler nogle symptomer på gigt, men påvirker blødt væv i stedet for leddene.

Den nøjagtige årsag til fibromyalgi forbliver ukendt, men mulige risikofaktorer inkluderer:

• en historie med autoimmun lidelse, såsom lupus eller reumatoid arthritis
• fysisk eller psykisk traume
• en familiehistorie af fibromyalgi
• infektioner
• at være kvinde

Symptomer på fibromyalgi inkluderer:

• smerter og stivhed i hele kroppen
• hovedpine
• følelsesløshed eller prikken i hænder og fødder
• fordøjelsesproblemer
• dårlig søvn og træthed i dagtimerne
• koncentrationsbesvær
• symptomer på depression eller angst

Historisk diagnosticerede læger fibromyalgi hos mennesker, der rapporterede om smerte eller ømhed i specifikke triggerpunkter i hele kroppen.

I modsætning til myofascial smertsyndrom, der forårsager lokal muskelsmerter, forårsager fibromyalgi udbredt eller systemisk smerte.

Dette antyder, at fibromyalgi smerter kommer fra neurologiske problemer, der påvirker, hvordan hjernen behandler sensorisk information.

Når det er sagt, forårsager myofasciale triggerpunkter og fibromyalgi lignende smerteprofiler, og nogle forskere mener, at myofasciale triggerpunkter bidrager til fibromyalgi.

Hovedpine

Triggerpunkter i skuldre, nakke og hoved kan ifølge American Migraine Foundation bidrage til migræne og hovedpineforstyrrelser.

I en artikel fra 2014 sammenlignede forskere tilstedeværelsen af ​​myofasciale triggerpunkter i 20 fysioterapistuderende med episodisk migræne og 20 raske personer uden migræne.

Forskerne fandt et signifikant højere antal myofasciale triggerpunkter i gruppen med migræne.

Forfatterne af en 2016-undersøgelse undersøgte forholdet mellem myofasciale triggerpunkter og følsomhed over for tryksmerter hos mennesker med episodisk eller kronisk hovedpine i spændingstypen.

Individerne med mere myofasciale triggerpunkter var mere følsomme over for tryk smerter end dem med færre point. Resultaterne antyder, at myofasciale triggerpunkter påvirker intensiteten af ​​disse typer hovedpine.

Arbejder de?

Trigger point-injektioner kan tilbyde øjeblikkelig smertelindring og forbedret bevægelsesområde for mennesker med kroniske muskelsmerter.

Imidlertid påvirker disse injektioner ikke alle på samme måde. Nogle mennesker oplever betydelig smertelindring umiddelbart efter injektionerne, mens andre finder ud af, at der kan gå flere dage eller uger, før deres smerte forbedres.

Nogle mennesker har overhovedet ikke gavn af injektioner med triggerpoint.

Forskere bag en lille undersøgelse fra 2019 undersøgte virkningerne af disse injektioner hos mennesker med mavesmerter i maven. Deltagerne rapporterede signifikante reduktioner i smerte 2 år efter den første injektion. Fem deltagere havde krævet en yderligere injektion, mens en anden ikke havde oplevet noget svar på behandlingen.

Selvom triggerpunktinjektioner kan give betydelige fordele for nogle mennesker, har forskellige forskere fundet ud af, at denne terapi kan være ineffektiv.

Bivirkninger

Trigger point-injektioner kan forårsage forskellige øjeblikkelige og langsigtede bivirkninger, herunder:

• smerte eller midlertidig følelsesløshed omkring injektionsstedet
• misfarvning eller fordybning af huden nær injektionsstedet
• svimmelhed eller svimmelhed
• blødende

Bedøvelsesbaserede triggerpunktinjektioner kan også forårsage en alvorlig form for muskelskade kaldet myonekrose. Dette kan heles inden for 3-4 uger.

Smerter, hævelse og ømhed nær injektionsstedet forsvinder normalt efter et par timer. Hvis en bivirkning ikke løser sig inden for et par uger, skal du kontakte lægen.

Risici

Mens triggerpunktinjektioner sjældent forårsager alvorlige komplikationer, kan de føre til:

• infektion på injektionsstedet
• blå mærker
• muskel- eller nerveskader
• sjældent akkumuleres luft eller gas i rummet mellem brystvæggen og lungerne, hvilket kan få den ene eller begge lunger til at kollapse

Ultralydsbilleddannelse kan hjælpe med at minimere risikoen for at udvikle en alvorlig komplikation af triggerpunktinjektioner.

Resumé

Trigger-punktinjektioner kan være en sikker behandling for kroniske smertetilstande, såsom myofascial smertsyndrom, fibromyalgi og spændingshovedpine.

En læge eller en anden sundhedsudbyder administrerer injektionerne direkte i den berørte muskel.

Injektionen kan indeholde et lokalbedøvelsesmiddel, et kortikosteroid eller botulinumtoksin A.

Trigger-punktinjektioner kan give øjeblikkelig smertelindring for nogle mennesker, mens andre måske ikke har noget svar på behandlingen.

En læge kan give mere detaljerede oplysninger om risiciene og fordelene ved denne behandling.