Diabetisk ketoacidose: Hvad man skal vide

Diabetisk ketoacidose er en livstruende komplikation af diabetes, der opstår, når kroppen nedbryder fedt for hurtigt.

Diabetisk ketoacidose (DKA) forekommer hos mennesker med diabetes, når kroppen ikke fremstiller eller modtager nok insulin.

I denne artikel lærer du om årsager og symptomer på DKA samt risikofaktorer og behandlingsmuligheder.

Hvad er diabetisk ketoacidose?

DKA opstår, når en persons krop producerer høje niveauer af ketoner.

DKA er en potentielt livstruende komplikation af diabetes, der opstår, når kroppen begynder at nedbryde fedt til energi i stedet for sukker.

Hos mennesker uden diabetes hjælper insulin sukker ind i cellerne, som bruger det til brændstof. En person med diabetes fremstiller ikke nok insulin til at transportere sukkeret korrekt, hvilket betyder, at deres krop ikke kan bruge det til energi.

Uden nok sukker omdanner leveren noget af fedtet i kroppen til syrer kaldet ketoner. Ketoner opbygges i blodbanen og smitter over i urinen. Når disse overskydende ketoner kommer ind i blodet, bliver blodet surt og forårsager DKA.

DKA er en medicinsk nødsituation. Enhver, der lever med diabetes, skal lære tegn og symptomer på DKA at vide, hvornår de skal søge akut lægehjælp.

DKA i type 1 versus type 2 diabetes

DKA er meget mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker med type 1-diabetes, men alle med type 1 eller type 2-diabetes kan udvikle det. De, der har brug for at tage insulin, har en mere alvorlig form for diabetes og vil derfor have en højere risiko for DKA.

Mennesker med type 2-diabetes, der kan være tilbøjelige til ketose, inkluderer:

• ældre mennesker
• mennesker, der er overvægtige
• mennesker fra ikke-hvide etniske grupper

Symptomer

Diabetiske ketoacidose symptomer starter ofte pludselig og kan omfatte:

• overdreven tørst
• kvalme
• opkast
• hyppig vandladning
• mavesmerter og ubehag
• hurtig vejrtrækning
• et skyllet ansigt
• træthed
• svaghed
• forvirring
• frugtagtig lugter ånde
• tør mund og hud

Personer med diabetes, der regelmæssigt overvåger deres blodsukker, kan også finde ud af, at deres blodsukkermålinger er blevet meget høje.

For andre kan symptomerne på DKA være den første indikation af diabetes, hvilket kan føre til en diagnose.

Årsager

Nogle medikamenter kan udløse DKA.

Meget høje blodsukkerniveauer og lave niveauer af insulin forårsager diabetisk ketoacidose.

Enten sygdom eller et problem med insulinbehandling kan sætte en person i fare for at få forhøjet blodsukker eller lavt insulin, selv med regelmæssig diabetesbehandling.

Sygdom og infektion ændrer produktionen af ​​nogle af kroppens hormoner, såsom kortisol og adrenalin.

Disse hormoner ændrer, hvordan insulin fungerer i kroppen og kan reducere dets effektivitet, hvilket nogle mennesker muligvis skal imødegå ved at tage ekstra insulin, mens de er utilpas.

Problemer med ordineret insulinbehandling kan også forårsage DKA. Nogle problemer med insulinbehandling, der kan udløse DKA, inkluderer:

• mangler et insulinskud
• en tilstoppet insulinpumpe
• ikke bruger den korrekte insulindosis

Andre udløsere til DKA kan omfatte:

• et hjerteanfald
• et slagtilfælde
• fysisk traume, såsom en bilulykke
• følelsesmæssig stress
• misbrug af stof eller alkohol
• visse lægemidler

Mennesker med type 1-diabetes eller dem, der ofte savner insulindoser, har den højeste risiko for at udvikle DKA. Nogle diabetesmedicin kan øge risikoen for DKA, selv når blodsukkeret ikke er højt.

Behandling

Ved behandling af diabetisk ketoacidose sigter lægerne på at normalisere blodsukkeret. De kan ordinere følgende behandlinger:

• intravenøs (IV) væskeudskiftning
• IV-insulin drypper, indtil blodsukkerniveauet falder inden for et acceptabelt interval
• IV-elektrolytudskiftninger

Behandlingen af ​​DKA kan undertiden forårsage komplikationer. Mulige komplikationer inkluderer:

• hypoglykæmi eller lavt blodsukker fra insulin, der hurtigt kommer ind i kroppen
• hypokalæmi eller lave kaliumniveauer fra hurtig udskiftning af væske
• cerebralt ødem eller hævelse i hjernen som et resultat af at ændre blodsukkerniveauet for hurtigt

På grund af risikoen for disse komplikationer vil læger nøje overvåge personer med DKA på hospitalet.

Forebyggelse

Regelmæssig kontrol af blodsukker kan hjælpe med at forhindre DKA.

En person med diabetes kan tage mange skridt for at forhindre diabetisk ketoacidose. Forebyggelse af DKA handler normalt om at lære at håndtere diabetes godt.

Forebyggende trin inkluderer:

• rutinemæssigt tester blodsukkeret for at sikre, at det ikke bliver for højt
• tager oral og injiceret diabetesmedicin efter recept
• spørge en læge om, hvordan det er nødvendigt at justere insulindosis, især hvis blodsukkeret er højt
• kontrol af ketonniveauer i urinen, når den er syg eller efter en skade

Enhver, der har mistanke om, at de kan have DKA, bør være parat til at handle hurtigt og søge akut medicinsk behandling.

Outlook

Diabetisk ketoacidose kan være en livstruende komplikation af diabetes. Hvis en person ikke søger øjeblikkelig behandling for DKA, kan det føre til nyresvigt, hjertestop eller endda død.

Det er vigtigt, at mennesker med diabetes såvel som deres kære er opmærksomme på advarselsskiltene.

Jo hurtigere en person søger behandling for DKA, jo bedre er deres chance for at få fuldstændig bedring.