Immunsuppressiva kan reducere Parkinsons risiko
En ny undersøgelse forbinder brugen af immunsuppressiva - lægemidler, der "dæmper" immunsystemet - med en reduceret risiko for Parkinsons sygdom. Selv om resultaterne er foreløbige, kan de i sidste ende føre til nye behandlinger.
Forfatterne af undersøgelsen fra Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, mener at deres resultater fremhæver den rolle, som immunsystemet spiller i Parkinsons.
De foreslår, at immunsuppressive behandlinger kan hjælpe med at forhindre eller langsom udvikling af tilstanden.
Cirka 1 million mennesker i USA er ramt af Parkinsons, en neurologisk lidelse, der har karakteristiske symptomer på rysten, stivhed, langsomme bevægelser og vanskeligheder med at gå.
Forskere er ikke helt sikre på, hvad der forårsager Parkinsons, men undersøgelser har tidligere antydet en sammenhæng mellem tilstanden og immunsystemet.
Patienter 'mindre tilbøjelige til at udvikle Parkinsons'
Forskergruppen kiggede på data fra millioner af medicinske journaler. Ved hjælp af en algoritme, de havde designet, forsøgte de at forudsige, hvilke grupper af mennesker der fortsatte med at udvikle Parkinsons.
De fandt ud af, at mennesker med colitis ulcerosa og nogle andre autoimmune sygdomme havde lavere risiko for at udvikle Parkinsons end befolkningen generelt.
Fordi lidelser i immunsystemet forbundet med en reduceret risiko er forbundet med en række årsager og symptomer, var det vanskeligt for forfatterne at opdage et mønster, der kunne indikere en fælles virkningsmekanisme mellem tilstande og Parkinsons risiko.
Blev forbindelsen drevet af medicin eller sygdom?
Til sidst fandt forskerne en fællesnævner: immunsuppressive lægemidler blev brugt til at behandle mange af disse tilstande.
For at undersøge yderligere analyserede teamet Medicare receptdata fra 48.295 Parkinsons patienter og 52.324 mennesker, der ikke var blevet diagnosticeret med Parkinsons.
De fandt ud af, at folk, der ordinerede immunsuppressiva, var mindre tilbøjelige til at udvikle Parkinsons end folk, der ikke tog immunsuppressiva.
Resultaterne viste, at personer, der tog kortikosteroider, var 20 procent mindre tilbøjelige til at udvikle Parkinsons, og folk, der tog en anden type immunsuppressivt middel, kaldet inosinmonophosphatdehydrogenase (IMDH), var cirka en tredjedel mindre tilbøjelige til at udvikle Parkinsons.
For at teste sammenhængen mellem immunsuppressiva og reduceret risiko for Parkinsons kørte forskerne en analyse af specifikke autoimmune tilstande individuelt, men resultaterne forblev de samme. Dette indikerer, at den reducerede risiko var forbundet med de immunsuppressive terapier snarere end de autoimmune lidelser.
"Især en gruppe lægemidler ser virkelig lovende ud og garanterer yderligere undersøgelse for at afgøre, om det kan bremse sygdomsprogressionen," siger seniorforfatter Brad Racette.
Deres resultater blev offentliggjort for nylig i tidsskriftet Annaler fra klinisk og translationel neurologi.
Immunsuppressiva er forbundet med risici
Selvom Racette og kollegers fund antyder, at immunsuppressiva har en beskyttende virkning mod Parkinsons, har disse lægemidler en række ubehagelige bivirkninger. De kan også øge risikoen for kræft og nogle smitsomme sygdomme.
Så mens immunsuppressiva giver flere fordele end skade på mennesker med tilstande, der påvirker immunsystemet, vil læger sandsynligvis ikke risikere at ordinere disse lægemidler til ellers raske mennesker som en forebyggende foranstaltning mod Parkinsons.
"Det, vi virkelig har brug for, er et lægemiddel til mennesker, der er nyligt diagnosticeret, for at forhindre sygdommen i at forværres," siger Racette. "Det er en rimelig antagelse, at hvis et lægemiddel reducerer risikoen for at få Parkinsons, vil det også bremse sygdomsprogressionen, og det undersøger vi nu."
På grund af det relativt høje antal bivirkninger forbundet med kortikosteroider, udfører Racettes hold en proof-of-concept-undersøgelse for at fastslå, om IMDH-hæmmere kunne udføre denne rolle.
”Det er for tidligt at tænke på kliniske forsøg for at se, om det ændrer sygdommen,” siger Racette, “men potentialet er spændende.”
