Er der en sammenhæng mellem ADHD og depression?
Attention deficit hyperactivity disorder eller ADHD involverer uopmærksomhed, hyperaktivitet, impulsivitet eller en kombination af disse. De vanskeligheder, det udgør, kan give anledning til stress, og dette kan føre til depression.
Folk får normalt en diagnose af ADHD i barndommen, men nogle gange diagnosticerer en læge det først i voksenalderen.
ADHD påvirker en persons evne til at være opmærksom og kan resultere i hyperaktivitet og impulsive handlinger. Det kan være svært for personen at fokusere på arbejdet eller i skolen. Dette kan føre til yderligere komplikationer, såsom underpræstation, forhold i vanskeligheder og social udstødelse.
Depression er en almindelig, men alligevel alvorlig stemningsforstyrrelse, der påvirker en persons følelse, tænkning og handlinger. Det kan forårsage stærke følelser af tristhed, ensomhed og manglende interesse for livsaktiviteter.
Mennesker med ADHD kan være mere tilbøjelige end andre til at udvikle depression og angst. En af grundene til, at det er vigtigt at søge behandling for ADHD, er, at behandling kan bidrage til at reducere risikoen for komplikationer, såsom depression.
ADHD og depression links
Mennesker med ADHD kan være mere tilbøjelige end andre til at have en anden type angst eller psykisk tilstand, såsom depression.
Mennesker med ADHD har en højere risiko for depression på grund af den stress, det medfører, og de udfordringer, de står over for.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) citerer tal, der tyder på, at omkring 5 procent af børnene i USA har ADHD, men de tilføjer, at antallet muligvis er højere. Cirka 6,1 millioner børn har haft en diagnose af ADHD på et eller andet tidspunkt.
En undersøgelse offentliggjort i 2015 viste, at blandt 135 børn i Shanghai, Kina med en diagnose af ADHD, havde 42 procent også en angstlidelse, og 33 procent havde en depressiv lidelse. Forskerne bemærker, at andre undersøgelser har sat tallet mellem 12 og 50 procent for depression og 13–51 procent for angst.
Ifølge Angst and Depression Association of America påvirker depression ofte voksne med ADHD. Foreningen foreslår, at omkring halvdelen af alle børn med ADHD fortsat vil opleve symptomer i voksenalderen, og halvdelen af alle voksne med ADHD har også en angstlidelse.
Symptomer
Depression og ADHD kan have nogle almindelige symptomer, men af forskellige årsager. Begge kan indebære koncentrationsbesvær eller et tab af motivation.
En person med ADHD, der har uopmærksomme symptomer, kan synes at mangle motivation, da de har svært ved at fokusere og være opmærksomme på detaljer. En person med depression fuldfører muligvis ikke en opgave, fordi de føler, at der ikke er noget formål.
En person med ADHD kan også have problemer med at starte projekter eller holde øje med arbejde eller studier.
De kan have svært ved at blive organiseret, så de mister styr på, hvad de skal gøre, eller efterlader et projekt ufuldstændigt, fordi de indstiller sig, ikke lytter eller ikke lærer materialet.
En person med depression kan muligvis ikke være i stand til at fokusere på grund af distraktion eller træthed.
Søvnvanskeligheder, humørsvingninger og irritabilitet er træk ved både ADHD og depression.
Selvskading, selvmordstanker og ADHD
En gennemgang af undersøgelser offentliggjort i 2014 viste, at mennesker med ADHD og depression kan engagere sig i selvskade eller forsøge eller tænke på selvmord.
Forfatterne citerer tidligere fund, der viser en sammenhæng mellem ADHD og forsøgt og afsluttet selvmord hos mandlige teenagere og unge voksne og selvmordsadfærd og selvmordstanker hos kvindelige unge.
En forsker havde fundet ud af, at piger med både ADHD og svær depression var mere tilbøjelige til at tænke på selvmord end piger med kun svær depression.
Gennemgangen bemærkede også, at der kan være en sammenhæng mellem tænkning på selvmord og brugen af nogle medikamenter til ADHD. Imidlertid er der behov for mere forskning for at bekræfte dette.
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
- Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
- Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
- Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
- Lyt til personen uden dom.
- Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgængelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
ADHD medicin og depression
Den medicin, som folk bruger til ADHD, kan have bivirkninger.
Lægemidlerne kan forværre symptomerne på depression, eller de kan forårsage symptomer, der ligner depression. Dette kan også gøre en diagnose af depression med ADHD vanskeligere.
Dette kan gøre det vanskeligt at identificere de to tilstande og behandle dem ordentligt. ADHD er dog normalt en livslang lidelse, mens depression kan komme og gå.
Enhver, der mener, at ADHD-medicin kan føre til symptomer på depression, bør søge lægehjælp.
ADHD og depression hos børn
ADHD kan være udfordrende for børn, der stadig udvikler sig følelsesmæssigt, mentalt og fysisk, dels fordi de måske ikke forstår, hvad der sker.
Problemer med adfærd og selvværd kan føre til depression. Usædvanlig adfærd kan føre til mobning og isolation.
Tegn på depression hos børn med ADHD inkluderer:
- føler meget lav
- mister interessen for yndlingsaktiviteter eller trækker sig tilbage fra familie og venner
- ændringer i søvn og spisemønstre
- manglende karakterer eller ikke laver lektier
- ikke går i skole
- føler sig håbløs, hjælpeløs eller selvmordstanker
Depression kan forårsage en stigning i ADHD-relateret adfærd.
Et barn kan begynde at:
- handle mere
- være særlig uopmærksom
- blive ekstremt overvældet og uorganiseret
Piger med ADHD viser ofte forskellige symptomer end drenge. De er mere tilbøjelige til at have problemer med at fokusere og mindre tilbøjelige til at vise tegn på hyperaktivitet.
En pige med ADHD og depression kan blive tilbagetrukket i stedet for at handle ud.
Find ud af mere om, hvordan ADHD påvirker piger i vores dedikerede artikel her.
Symptomerne på ADHD og bipolar lidelse kan også overlappe hinanden.
Selvom det ikke er meget almindeligt, kan nogle børn med ADHD-diagnose faktisk have bipolar lidelse. Afhængigt af hvilken type bipolar lidelse de har, kan humørsvingninger føre til tider med depression og tider med eufori og hyperaktivitet.
Ældre børn vil måske stoppe med at tage deres medicin, eller de kan begynde at lægge sig selv med stoffer eller alkohol. Disse kan føre til yderligere komplikationer.
ADHD og depression hos voksne
Tegn på depression hos voksne med ADHD inkluderer:
- problemer med at koncentrere sig og forblive fokuseret
- overdreven opmærksomhed på en aktivitet
- disorganisering og glemsomhed
- impulsivitet
- følelsesmæssige vanskeligheder, herunder manglende evne til at håndtere følelser som vrede eller frustration
- hyperaktivitet eller rastløshed
Disse kan også være tegn på ADHD uden depression, men det kan være svært at vide, om en person med ADHD har depression.
Ifølge en undersøgelse påvirker major depressiv lidelse 18,6 procent af mennesker med ADHD sammenlignet med 7,8 procent af mennesker uden ADHD.
Tegn på depression hos voksne inkluderer:
- en mærkbar ændring i appetit eller sovemønster
- et tab af interesse og glæde i aktiviteter, som de plejede at nyde
- følelser af værdiløshed og håbløshed eller skyld
- tilbagevendende tanker om død eller selvmord
- fysiske symptomer såsom hovedpine eller mavepine
Diagnose
Diagnosticering af ADHD kan være vanskelig, fordi ingen enkelt medicinsk, fysisk eller genetisk test kan opdage det. I stedet stiller læger spørgsmål og indsamler oplysninger.
Det Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5. udgave (DSM – 5) tilbyder retningslinjer for diagnosticering af ADHD.
Disse retningslinjer fokuserer på mønstre af uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet.
I barndommen inkluderer diagnosen dokumentation af barnets opførsel med input fra forældre, lærere, andre skolemedarbejdere og specialister i mental sundhed.
For en diagnose af ADHD skal et barn udvise mindst seks specifikke adfærd i alderen 12 år i henhold til DSM-5 kriterier.
Hos voksne inkluderer evaluering en detaljeret redegørelse for personens medicinske og adfærdsmæssige historie. Voksne skal møde fem eller flere af DSM-5 kriterier for diagnose af ADHD.
Behandling for ADHD og depression
En læge kan ordinere medicin og rådgivning til ADHD og ADHD med depression.
For børn i alderen 6 år og derover med ADHD anbefaler forskere adfærdsterapi og medicin. For dem i alderen 5 år og derunder bør adfærdsterapi være den første behandlingslinje.
Medicin
En læge kan ordinere:
- antidepressiva til behandling af depression, hvis til stede
- stimulerende stoffer, såsom Adderall og Ritalin, for at hjælpe med at dæmpe hyperaktivitet og impulsivitet og sætte personen i stand til at fokusere bedre i skolen og på arbejdspladsen
Enkeltpersoner kan reagere forskelligt på stofferne, så de bliver muligvis nødt til at prøve flere kombinationer, før de finder den rigtige.
Støtte til et barn
Forældre og omsorgspersoner til børn med ADHD bør overvåge adfærdsmæssige ændringer og se efter tegn på depression eller anden adfærdsmæssig eller humørsvingning.
Der er en række måder at tilbyde support på:
Kommunikation med barnets klasselærer gør det muligt for forældre og plejere at holde styr på et barns fremskridt og adfærd i klasseværelset. Læreren og andre uddannelsesstøttende medarbejdere kan muligvis også komme med forslag til, hvordan forældre kan hjælpe barnet i deres studier.
Struktur og rutine kan hjælpe et barn med at udvikle organisations- og tidsstyringsfærdigheder. Omsorgspersoner, herunder lærere og forældre, kan arbejde sammen med barnet for at lave og følge en tidsplan og sætte mål.
Kommunikation med barnet om, hvordan de har det, og hvad der sker i deres liv, hjælper dem med at føle, at de ikke er alene. Det kan også hjælpe forældre og omsorgspersoner med at holde styr på barnets bekymringer og finde tidlige tegn på depression.
Familie- eller individuel rådgivning kan give børn og deres familier plads til at udtrykke følelser og finde nye løsninger på udfordringer.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan hjælpe den enkelte til at lære at styre deres humør og stressniveauer. Følelsesmæssig stress kan føre til en stigning i angst og depression.
At følge en sund livsstil kan hjælpe med at reducere symptomer. Dette inkluderer nærende mad, tilstrækkelig søvn og motion.
Outlook
ADHD og depression kan undertiden forekomme sammen.
En passende diagnose og behandling kan dog hjælpe mennesker med ADHD til at håndtere deres symptomer og reducere risikoen for at udvikle depression.
