PSA-niveauer efter prostatektomi
En prostatektomi er en type operation, hvor en kirurg fjerner prostata, ofte på grund af kræft. Efter operationen bruger læger prostataspecifik antigen-test for at kontrollere for tegn på kræftgenoprindelse.
Prostatakirtlen producerer lave niveauer af et protein kaldet prostata-specifikt antigen (PSA). Kræftige prostataceller producerer også PSA.
Læger bruger PSA-tests til at kontrollere niveauer af PSA i en persons blod. Højere niveauer af dette protein kan indikere et problem med prostata sundhed, herunder prostatakræft.
En behandlingsmulighed for prostatakræft er en prostatektomi. Under en radikal prostatektomi fjerner en kirurg prostata såvel som noget af vævet omkring kirtlen.
Efter en prostatektomi er det normalt, at en person fortsætter med regelmæssige PSA-tests. Dette hjælper læger med at kontrollere, at det kirurgiske team fjernede kræften med succes, og at den ikke er vendt tilbage.
I denne artikel diskuterer vi, hvorfor PSA-test er vigtig efter en prostatektomi, og hvad resultaterne kan betyde. Vi dækker også behandling og forebyggelse af stigende PSA-niveauer.
Hvorfor er PSA-test vigtig efter prostatektomi?
Det er muligt for prostatakræft at vende tilbage efter en prostatektomi. En undersøgelse fra 2013 antyder, at prostatakræft gentager sig hos omkring 20-40 procent af mændene inden for 10 år efter at have haft en radikal prostatektomi.
Selvom kirurger fjerner prostatakirtlen under en prostatektomi, kan nogle kræftceller rejse ind i det omgivende væv. Hvis disse kræftceller formerer sig, kan de få prostatakræft til at vende tilbage.
PSA-test kan hjælpe læger med at finde og behandle prostatakræft tidligt. Dette er grunden til, at de tilbyder PSA-test sammen med andre tests til folk, efter at de har behandling for prostatakræft.
Hvad betyder resultaterne?
Læger måler PSA-niveauer i nanogram pr. Milliliter (ng / ml) blod. PSA-niveauer ændres over tid og har tendens til at stige med alderen. De varierer også lidt mellem individer.
Ifølge Prostate Cancer Foundation ligger normale niveauer dog inden for følgende intervaller:
American Cancer Society (ACS) foreslår, at læger ofte anbefaler, at en person venter indtil 6-8 uger efter operationen, før han har en PSA-test. Dette skyldes, at test stadig kan opdage PSA i blodet efter en prostatektomi i denne periode.
Efter behandling forventer folk, at deres PSA-niveauer er meget lave. I mange tilfælde vil niveauer af PSA i blodet ikke kunne detekteres.
Men hvis test detekterer PSA efter en prostatektomi, betyder det ikke, at kræft er vendt tilbage. Ikke-kræftceller kan også fremstille PSA. En læge kan rådgive om en person har brug for yderligere test eller behandling.
Læger kan også rådgive om, hvilket PSA-niveau en person kan forvente at have efter behandlingen.
Er en stigende eller høj PSA alvorlig?
At se en stigning i PSA-niveau betyder ikke altid, at prostatakræft vender tilbage eller spreder sig. Testen er meget følsom og kan afhente små ændringer i PSA-niveauer.
Læger vil normalt vide, hvor hurtigt niveauet af PSA i blodet stiger. For at finde ud af dette skal en person have regelmæssige PSA-tests. Hvis niveauer af PSA forbliver stabile eller stiger meget langsomt, er behandling muligvis ikke nødvendig.
I nogle tilfælde skyldes høje PSA-niveauer i blodet ikke kræftceller. Nogle faktorer, der kan påvirke PSA-niveauer, inkluderer:
- ældre alder
- etnicitet
- medicin
En læge vil tage disse faktorer og personens sygehistorie i betragtning, når man ser på testresultater. Dette kan hjælpe dem med at beslutte, om PSA-niveauerne er høje nok til at skabe bekymring.
Er der behov for andre tests?
En læge vil generelt ikke anbefale yderligere behandling efter et enkelt PSA-testresultat. De overvåger typisk en persons PSA-niveauer over tid for at se, om de stiger.
PSA-test er kun en måde at kontrollere en persons helbred efter at have haft en prostatektomi. En læge kan bruge en billeddannelsestest til at lede efter en tumor eller et voksende antal kræftceller.
De vil sandsynligvis også spørge individet om eventuelle symptomer, der kan antyde, at prostatakræft er vendt tilbage.
Behandling af stigende PSA
Hvis PSA-niveauerne stiger langsomt eller med en lille mængde, har en person muligvis ikke brug for behandling. En læge overvejer normalt en persons generelle helbred, sygehistorie og alder, når han giver råd om behandling.
Læger bruger ofte aktiv overvågning, hvis PSA-niveauet stiger. Aktiv overvågning er en række regelmæssige tests og sundhedstjek med kun behandling, hvis det er nødvendigt. Prostatakræft skrider ofte meget langsomt ud, så det kan tage mange år, før en person har brug for behandling.
Hvis en person har haft en prostatektomi, kan en læge også anbefale strålebehandling, som dræber kræftceller ved hjælp af højenergipartikler.
Strålebehandling er ikke egnet til alle, der har haft prostatektomi. Hvis en person havde strålebehandling før operationen, kan de normalt ikke få denne behandling igen. At have strålebehandling anden gang kan forårsage bivirkninger.
Læger kan også bruge hormonbehandling til at formindske en persons tumorer. Dette kan gøre andre behandlinger såsom strålebehandling mere effektiv.
Forebyggelse af stigende PSA
Det er ikke altid muligt at forhindre PSA-niveauer i at stige. Den bedste måde at beskytte sundheden på efter en prostatektomi er ved regelmæssig medicinsk kontrol.
ACS anbefaler:
- stoppe med at ryge eller bruge tobaksprodukter
- træner regelmæssigt
- opretholde en sund vægt
- spise en sund kost med masser af frugt og grøntsager
- begrænsning af alkoholindtag til en moderat mængde
Outlook
Forskere forsøger at finde måder til at forbedre PSA-testen. De håber at være i stand til at fortælle mere præcist, om PSA-niveauer peger på tilstedeværelsen af kræftceller eller ej.
Stigende PSA-niveauer efter en prostatektomi betyder ikke altid, at kræft er vendt tilbage. Det kan ofte tage år for kræft at nå et niveau, der har brug for behandling. Mange mennesker har slet ikke brug for behandling.
Hvis prostatakræft vender tilbage, er behandling ofte mulig. Strålebehandling, hormonterapi og aktiv overvågning er alle muligheder for en person med kræftrecidiv efter en prostatektomi.
Resumé
En prostatektomi er en mulig behandling for prostatakræft, og det involverer operation for at fjerne prostata.
Opfølgningsaftaler og PSA-test er vigtige for at kontrollere for tegn på gentagelse efter en prostatektomi. Efter denne operation vil en person typisk have en PSA-test hver 6. måned.
Læger er ofte i stand til at tilbyde en person en plejeplan til støtte for dem efter en prostatektomi. Denne plan kan omfatte information og rådgivning om sundhed, diæt, screeningstest og forventede bivirkninger.
