Radial nerveskade: Alt hvad du behøver at vide
Den radiale nerve er i armen, og den hjælper med at kontrollere tricepsens bevægelse, forlængelsen af håndled og fingre og fornemmelsen i en del af hånden.
Radial nerveskade kan forårsage smerte, svaghed og tab af funktion i håndled, hånd og fingre. Et almindeligt udtryk for dette er radial nerveparese.
I denne artikel vil vi forklare, hvad den radiale nerve er, og hvorfor den er udsat for skade. Vi vil også se på de almindelige årsager, symptomer og behandlinger af radial nerveparese.
Hvad er en radial nerveskade?
En radial nerveskade refererer til skader på nerven i overarmen.
Denne nerve styrer triceps muskler. Det hjælper også med at udvide håndled og fingre og giver fornemmelse i en del af hånden.
Den radiale nerve er tæt på knoglen i overarmen, så den er sårbar over for skader, især hvis armen går i stykker.
Der er forskellige grader af nerveskader:
- Neurapraxia, en første graders skade, er den mindst alvorlige klassificering.
- Axonotmesis refererer til en anden-, tredje- eller fjerdegradsskade.
- Neurotmesis, en femte-graders skade, er den mest alvorlige form for nerveskader.
Skader på radial nerve kan føre til radial nerve parese.
Symptomer
Symptomerne på radial nerveskade og resulterende parese inkluderer:
- smerte
- svaghed i håndled, hånd eller fingre
- tab af funktion i håndled, hånd eller fingre
Årsager
Den mest almindelige årsag til radial nerveskade er en brækket humerus, som er knoglen, der løber fra albuen til skulderen.
En person kan også opretholde radial nerveskade under operationen på armen eller fra et skud.
Andre årsager til radial nerveskade inkluderer:
- et direkte slag, såsom dem, der opstår under en bilulykke eller sportsskade
- skader, der involverer skarpe genstande, såsom knive eller glas
- vedvarende tryk, for eksempel fra forkert brug af krykker
- knusningsskader
- sover på armen
Diagnose
For at diagnosticere en radial nerveskade udfører en læge en fysisk vurdering. De bevæger hvert led i overarmen og beder personen om at rapportere enhver fornemmelse af strækning, prikken eller smerte.
I nogle tilfælde kan lægen foretage andre tests for at bestemme den nøjagtige placering og sværhedsgrad af skaden. Disse inkluderer:
Elektrodiagnostisk test
En nerveskade kan bremse eller stoppe transmission af elektriske signaler i kroppen. Måling af hastigheden og graden af disse signaler i nerven kan hjælpe med diagnosen.
Der er to typer tests, som en læge kan bruge: elektromyografi og en nerveledningsundersøgelse.
Billedbehandlingstest
Medicinske billeddannelsesteknikker, såsom røntgenstråler, ultralyd og MR'er kan hjælpe med at lokalisere og vurdere sværhedsgraden af nerveskader.
Behandling
Behandlingsmulighederne afhænger af årsagen og sværhedsgraden af skaden.
En mindre neuropraxisk skade vil normalt løse sig selv, hvor fornemmelse og funktion vender tilbage inden for få timer eller uger. Dette er typisk for mindre skader, f.eks. Ved at sove på armen.
Ved moderate skader kan en læge anbefale hvile og ikke bruge armen, når det er muligt.
Hvis personen har smerter, eller hvis problemet skyldes hævelse, kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen hjælpe.
Radial nerveparese efter en brækket arm er meget almindelig. Op til 95 procent af mennesker vil få en fuld bedring uden operation. Lægen kan anbefale at bære en slynge for at holde lemmen stabil, mens den heler.
Hvis pausen var alvorlig, eller hvis problemet ikke bliver bedre med hvile og moderat behandling, kan en person have brug for operation.
Procedurer, som en læge kan anbefale, inkluderer:
Nervereparation
Denne operation reparerer nerven. I nogle tilfælde kan en læge muligvis sy nerven sammen igen.
Hvis nerveskaderne er for alvorlige, kan de anvende nervetransplantation eller overførsler. Disse procedurer involverer brug af nerver fra andre dele af kroppen til at reparere den beskadigede nerve.
Seneoverførsel
Denne operation involverer udskiftning af en ikke-fungerende sene med en fungerende fra andre steder i kroppen. Det er en almindelig behandling for nerveskader. En person har brug for generel eller lokalbedøvelse.
Efter operationen bærer personen normalt en skinne eller støber i 1 eller 2 måneder, mens senen heler. De har også brug for fysioterapi for at hjælpe dem med at komme sig. Det kan tage op til 1 år at vide, om operationen var vellykket.
Funktionel muskeloverførsel
Hvis skaden er så omfattende, at en læge ikke kan rekonstruere nerven, kan de i stedet anbefale en funktionel muskeloverførsel.
Dette er en relativt ny procedure for at erstatte en ikke-arbejdende muskel med en "donormuskel" fra andre steder i kroppen.
Resumé
Radiale nerveskader kan føre til radial nerveparese, som kan forårsage smerte og tab af funktion i arm, håndled, hænder og fingre. Den mest almindelige årsag til radial nerveskade er en brækket arm.
Læger anbefaler normalt konservative metoder, såsom hvile, men en person kan også have behov for operation.
