Strokeundersøgelse finder mundbakterier i hjernepropper
At sikre god mundhygiejne kan hjælpe med at forhindre slagtilfælde. Dette var hvad forskere foreslog efter at have fundet DNA-spor af orale bakterier i prøver af blodpropper, der havde forårsaget slagtilfælde.
Forskere fra Tampere University i Finland analyserede blodpropper fra 75 personer, der fik akut behandling for iskæmisk slagtilfælde, da de deltog i Tampere University Hospital's Acute Stroke Unit.
Patienterne havde gennemgået trombektomi. Disse procedurer fjerner blodpropper ved hjælp af katetre ledet gennem arterierne. Kateterne kan indsætte stent-retrievere og aspiratorer for at reducere eller fjerne blodproppen.
Da de analyserede blodpropper, der var udtaget på denne måde, fandt forskerne, at 79% af dem bar DNA fra almindelige orale bakterier. De fleste af bakterierne var af Streptococcus mitis type, der tilhører en gruppe, som forskere kalder viridans streptokokker.
Niveauerne af de orale bakterier var meget højere i blodproppeprøverne, end de var i andre prøver, som kirurger tog fra de samme patienter.
Holdet rapporterer resultaterne i en nylig Journal of the American Heart Association undersøgelse.
Større billede implicerer bakterier i blodpropper
Undersøgelsen er en del af en stor undersøgelse, som Tampere University har gennemført i omkring 10 år om bakteriens rolle i hjerte-kar-sygdomme.
Denne undersøgelse har allerede vist, at blodpropper, der har forårsaget hjerteanfald, hjerneaneurismer og tromboser i benårer og arterier, indeholder orale bakterier, især viridans streptokokker. Det har også vist, at disse bakterier kan forårsage infektiøs endokarditis, en type hjerteinfektion.
Forskerne mener, at den nye undersøgelse er den første til at implicere viridans streptokokker i akut iskæmisk slagtilfælde.
Et slagtilfælde er, når hjernen pludselig oplever en forstyrrelse af dens blodforsyning. Dette sulter celler af essentielt ilt og næringsstoffer og kan resultere i vævsskade og tab af funktion i hjernen.
Den mest almindelige type slagtilfælde er et iskæmisk slagtilfælde, der opstår, når en blodprop reducerer blodforsyningen i en arterie, der føder hjernen.
Ifølge tal fra World Stroke Organization vil omkring 1 ud af 6 mennesker overalt sandsynligvis opleve et slagtilfælde i deres levetid.
En af de vigtigste årsager til slagtilfælde er en tilstand kaldet åreforkalkning, hvor der dannes plaques i arterievæggene og får dem til at indsnævres og hærdes over tid. Pladerne er aflejringer af cellulært affald, fedt, kolesterol og andre materialer.
Afhængigt af hvor plaques dannes, kan aterosklerose øge risikoen for hjertesygdomme, angina, carotisarteriesygdom og perifer arteriesygdom.
Imidlertid kan plaques også miste bits i blodbanen eller tiltrække blodpropper. Hvis en sådan hændelse påvirker en arterie, der leverer blod til hjernen, kan den udløse et iskæmisk slagtilfælde.
Orale bakterier: Årsag til slagtilfælde eller 'tilskuer?'
I diskussionen af implikationerne af resultaterne bemærker forfatterne, at streptokokkerbakterier fra munden kan forårsage alvorlig infektion, såsom af hjerteklapperne, når de kommer ind i kredsløbet.
Der er også tegn på, at bakterier kan aktivere blodplader direkte. Kan dette være en mulig rute til at øge risikoen for slagtilfælde?
"Aktiverede blodplader" udløser celler, der fremmer aterosklerose og "fremskynder udviklingen af aterotrombotiske læsioner," skriver de.
“Bakterielle overfladeproteiner fra S. mitis"Tilføjer de," kan direkte binde til forskellige blodpladeceptorer. "
Med hensyn til de nylige fund bemærker forskerne, at mens de viser, at orale bakterier er involveret, er det stadig uklart, om de forårsager slagtilfælde, eller om "deres rolle udelukkende er som tilskuer."
I mellemtiden foreslår de, at: "Regelmæssig tandpleje bør understreges i den primære forebyggelse af [akut iskæmisk slagtilfælde]."
