Er den mandlige overgangsalder reel?
Den kvindelige overgangsalder markerer afslutningen på den kvindelige reproduktive cyklus. Men mænd oplever en række symptomer og ændringer, mens de bliver ældre, som nogle mennesker sammenligner med virkningerne af overgangsalderen.
Tilstanden vises i nogle litteraturer som "andropause". Denne etiket er imidlertid vildledende, og definitionen af symptomer, årsager og behandlinger er stadig uklar.
Ifølge en artikel i tidsskriftet Socialhistorie af medicin, den mandlige overgangsalder, eller andropause, var et meget diskuteret emne fra slutningen af 1930'erne til midten af 1950'erne, men moderne forskere anbefaler, at andropause ikke er en nyttig diagnose uden klare grænser.
Dog aldring producerer stadig effekter i den mandlige krop, herunder testosteronniveauer, der regelmæssigt reducerer.
I denne artikel undersøger vi aldringens virkninger på hormoner hos mænd og de skridt, der kan tages for at reducere aldringens indvirkning på mænds sundhed.
Er "mandlig overgangsalder" reel?
Mens fremskridt i alderen har virkninger på niveauerne af kønsspecifikke hormoner hos mænd, er det ikke nøjagtigt at relatere processen til kvindelig overgangsalder.
Nogle forskere forbinder i stedet symptomerne med en tilstand kaldet androgenfald i den aldrende mandlige (ADAM) eller sen hypogonadisme. Dette sker naturligt, når gonader eller organer, der producerer kønsceller, begynder at ældes og miste funktion.
Tilstanden rammer kun 2,1 procent af mændene, mens overgangsalderen er en naturlig del af kvindelig seksuel udvikling. Denne prævalens øges med alderen, men er stadig ikke et standardtrin i mandlig udvikling.
En læge vil foreslå en diagnose af senbegyndt hypogonadisme, når en mand viser tre seksuelle symptomer og har androgenniveauer lavere end 11 nanomol pr. Liter (nmol).
For mere information-understøttet information og ressourcer til mænds sundhed, besøg vores dedikerede hub.
Symptomer
Overgangsalderen hos kvinder markerer et kraftigt fald i østrogen og progesteron, de vigtigste kvindelige reproduktive hormoner, falder betydeligt inden for en relativt kort periode.
Symptomerne på tilstande, som folk ofte mærker som mandlig overgangsalder, opstår langsommere og subtilere og mindre alvorligt end i overgangsalderen.
Faldet i niveauet af mandligt hormon eller testosteron er mindre alvorligt end faldet i hormonniveauer for kvinder i overgangsalderen.
De forskellige tegn og symptomer, som nogle mennesker tilskriver mandlig overgangsalder, inkluderer:
- hedeture
- ubehag og irritabilitet
- fedtopbygning omkring maven og brystet
- tab af muskelmasse
- tør, tynd hud
- overdreven svedtendens
En undersøgelse i New England Journal of Medicine (NEJM) identificerer de mest almindelige symptomer på mandlig overgangsalder som nedsat libido, en lavere hyppighed af erektion om morgenen og erektil dysfunktion.
Undersøgelsen viser andre symptomer, der inkluderer tab af energi, manglende evne til at gå mere end 1 kilometer eller 0,62 miles og vanskeligheder med at udføre anstrengende fysiske opgaver, såsom at løbe eller løfte tunge genstande.
Knæling, bøjning og bøjning kan også blive vanskeligere.
Depression og træthed kan også begynde som et resultat af ændringen i det mandlige hormonniveau.
Årsager
Efter at en mand har fyldt 30 år, falder testosteronniveauerne gradvist og falder i gennemsnit en procent hvert år.
Imidlertid tror læger ikke, at det normale aldersrelaterede fald i testosteronniveauerne er i centrum for symptomer på mandlige overgangsalder. Var dette relateret til symptomerne, ville enhver mand opleve dem, hvilket ikke er tilfældet.
Denne tilstand er kompleks og kan give forskellige symptomer hos forskellige mennesker. Mens disse symptomer ofte forekommer hos ældre mænd med faldende testosteronniveauer, har de en tendens til at forekomme hos ældre mænd med hjertesygdomme, fedme, forhøjet blodtryk og type 2-diabetes.
Dette antyder, at skiftende niveauer af mandlige hormoner ikke er den eneste bidragyder til denne tilstand.
Andre risikofaktorer inkluderer underliggende sundhedsmæssige problemer, såsom:
- manglende motion
- rygning
- alkoholforbrug
- stress
- angst
- søvnmangel
Erektil dysfunktion kan være et resultat af ændringer i blodkarrene eller et nerveproblem.
Nogle mænd oplever den psykologiske indvirkning af en "mid-life crisis", hvor de bliver bekymrede over professionelle og personlige milepæle. Dette kan være en årsag til depression, som kan udløse en række faktorer, der fører til de fysiske symptomer på ADAM.
Mangel på søvn, dårlig diæt og mangel på motion, rygning og alkoholforbrug og lavt selvværd kan også bidrage.
Hypogonadisme er en tilstand, hvor testiklerne ikke producerer nok hormoner. Hos yngre mænd kan dette føre til forsinket pubertet. Hvis det udvikler sig i en ældre alder, muligvis forbundet med fedme eller type 2-diabetes, kan symptomerne på ADAM forekomme.
Diagnose
En undersøgelse beskriver, hvordan den mandlige overgangsalder blev medicinsk, ikke som et resultat af videnskabelig forskning, men "en model, der blev opretholdt af lægfolk og medicinske populariserere."
En læge vil sandsynligvis ikke diagnosticere mandlig overgangsalder. Det repræsenterer et sæt symptomer, som der kun er lidt enighed om.
Disse symptomer kan forekomme på grund af en række livsstilsfaktorer eller underliggende sygdomme.
Behandling
Da tilstanden ikke har nogen klar definition, vil mænd, der oplever disse fysiske ændringer, modtage behandling i henhold til deres symptomer.
En person med fedme vil modtage støtte til vægtkontrol og et træningsregime. De kan også være nødt til at justere deres madindtag og engagere sig i en velafbalanceret og nærende diæt.
Mennesker med diabetes og hjerte-kar-sygdomme vil kræve passende behandling for den underliggende tilstand. Kontrol af blodsukkerniveauet ser ud til at reducere symptomerne.
Lægerne vil foretage en detaljeret kontrol af opdagede symptomer som erektil dysfunktion og træthed for at opdage hjerte-kar-sygdomme, herunder blodprøver og scanninger.
De kan henvise en person med tegn på depression eller angst til en psykolog eller psykiater, der kan ordinere antidepressiva, psykoterapi eller begge dele.
En læge kan anbefale testosteronbehandling, men effektiviteten af denne behandling er ikke klar. Testosteronbehandling kan øge risikoen for en blokering i urinvejen og prostatacancer. Det kan også forværre iskæmisk hjertesygdom, epilepsi og søvnapnø.
FDA fastslog i 2015, at mange testosteron- og vitamintilskud, der hævder at understøtte mandlig overgangsalder, ofte ikke indeholder de rådede komponenter og kan øge risikoen for at udvikle prostatakræft og hjerte-kar-problemer.
Tal med en læge om håndtering af symptomerne på aldring og aldersrelateret sygdom.
Tag væk
Der er ikke tilstrækkelig dokumentation til at definere "mandlig overgangsalder" som en diagnosticeret medicinsk tilstand.
ADAM er imidlertid en mangel på testosteron, et mandligt kønshormon, der kan have lignende virkninger som "mandlig overgangsalder". Betingelser, der involverer lave testosteronniveauer, kan være komplicerede og vise sig forskelligt for forskellige mennesker.
Læger diagnosticerer ikke mandlig overgangsalder.
En livsstil, der involverer en afbalanceret diæt, regelmæssig motion og minimal brug af tobak og alkohol, vil sandsynligvis øge følelsen af velvære og reducere de fysiske symptomer på aldring hos mænd.
Behandling af underliggende forhold kan også reducere virkningerne.
Spørgsmål:
Er der en diæt, der kan reducere seksuelle problemer hos ældre mænd?
EN:
En varieret og afbalanceret diæt fyldt med mikronæringsstoffer, vitaminer og sunde kilder til protein og fedt er afgørende for at forhindre muskeltab og opretholde en god kardiovaskulær sundhed.
At holde en sund vægt og forebygge komplikationer, såsom vaskulær sygdom og diabetes, er nøglen til fortsat at nyde alle områder af livet, inklusive seksuel sundhed, når mænd bliver ældre.
Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
