Hvad er dissociation og depersonalisering?
Depersonalisering og adskillelse henviser til en drømmeagtig tilstand, når en person føler sig afbrudt fra sine omgivelser. Ting kan virke 'mindre reelle' end de burde være.
Disse typer af fornemmelser varierer i sværhedsgrad og kan skyldes en række tilstande, herunder posttraumatisk stresslidelse og brugen af rekreative stoffer.
Personen kan føle, at de ser sig selv på afstand. Nogle har en anden identitet. Personen er i stand til at foretage en "reality check". De er opmærksomme på, at deres følelser er usædvanlige.
Depersonalisering er et aspekt af dissociation.
- Dissociation er et generelt udtryk, der refererer til en løsrivelse fra mange ting.
- Depersonalisering er specifikt en følelse af løsrivelse fra sig selv og ens identitet.
- Derealisering er når ting eller mennesker omkring virker uvirkelige.
Årsager og risikofaktorer
PTSD eller tidligere traumer kan føre til depersonalisering, når folk føler sig løsrevet fra sig selv.
Den nøjagtige årsag til dissociation er uklar, men det påvirker ofte mennesker, der har oplevet en livstruende eller traumatisk begivenhed, såsom ekstrem vold, krig, en kidnapning eller misbrug af børn.
I disse tilfælde er det en naturlig reaktion på følelser om oplevelser, som den enkelte ikke kan kontrollere. Det er en måde at løsne sig fra rædsler fra tidligere oplevelser.
Ifølge Mind, en velgørenhedsorganisation med mental sundhed baseret i Storbritannien, kan dissociation være en strategi for at berolige sig for at hjælpe en person med at klare sig i tider med stress.
Neurologisk kan det indebære en ubalance i hjernekemikalier.
Risikofaktorer
En række faktorer kan gøre en person mere tilbøjelig til at opleve dissociation og depersonalisering.
Rekreative stoffer
Nogle rekreative stoffer påvirker kemikalierne i hjernen. Disse kan udløse følelser af depersonalisering.
Ketamin: Folk bruger dette dissociative bedøvelsesmiddel som et rekreativt stof. De tager det, fordi de søger en ”ude af kroppen” oplevelse.
Cannabisbrug: Folk har oplevet dissociation og depersonalisering med cannabisbrug og tilbagetrækning.
Alkohol og hallucinogener: Disse kan udløse depersonalisering hos nogle mennesker
Folk har rapporteret perceptuelle forstyrrelser såsom depersonalisering, når de trækker sig ud af benzodiazepiner.
Som et symptom på en anden tilstand
Mange mennesker, der oplever depersonalisering, har også en anden psykisk tilstand.
Nogle former for dissociation kan forekomme under følgende forhold:
- depression
- skizofreni
- epilepsi
- tvangslidelse (OCD)
- fobisk lidelse
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- migræne
Dissociation og depersonalisering lidelser
Ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI) er dissociative lidelser, der indeholder dissociation eller depersonalisering:
- Dissociativ amnesi: Folk glemmer information om sig selv eller ting, der er sket med dem.
- Depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse: Dette kan involvere oplevelser uden for kroppen, en følelse af at være uvirkelig og en manglende evne til at genkende ens billede i et spejl. Der kan også være ændringer i kropslig fornemmelse og nedsat evne til at handle på et følelsesmæssigt niveau.
- Dissociativ identitetsforstyrrelse: En person bliver forvirret over, hvem de er og føler sig som en fremmed for sig selv. De kan opføre sig forskelligt på forskellige tidspunkter eller skrive med forskellig håndskrift. Dette er undertiden kendt som multipel personlighedsforstyrrelse.
I nogle kulturer forsøger folk at opnå depersonalisering gennem religiøs eller meditativ praksis. Dette er ikke en lidelse.
Symptomer
Dissociation kan ske på forskellige måder.
En undersøgelse offentliggjort i Få adgang til fremskridt inden for psykiatrisk behandling bemærker, at symptomerne kan omfatte:
- ændringer i kropslige sanser
- en nedsat manglende evne til at reagere følelsesmæssigt
Her er nogle af de oplevelser, en person kan have:
- en oplevelse uden for kroppen, hvor de føler sig som om de flyder væk eller ser sig selv på afstand eller som i en film
- en følelse af afbrydelse fra deres egen krop
- følelsen af at livet er en drøm, hvor alle og alt virker uvirkeligt
- en følelse af ikke at have kontrol over deres handlinger
- huller i hukommelsen, især af bestemte mennesker, begivenheder eller perioder i livet
- obsessiv adfærd, for eksempel gentagne gange at se i et spejl for at kontrollere, at de er ægte
Nogle mennesker rejser måske fysisk til et andet sted og får en anden identitet, mens de er der. Individet husker muligvis ikke sin egen identitet.
Angst kan være en årsag eller et resultat af dissociation.
Diagnose
En læge vil spørge en person om deres symptomer og deres personlige og medicinske historie.
Lægen kan anbefale neurologiske tests for at udelukke tilstande som epilepsi.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave (DSM-V) viser følgende som diagnostiske kriterier for depersonaliseringsforstyrrelse:
- Personen har vedvarende eller gentagne gange en følelse af depersonalisering eller derealisering.
- Under disse oplevelser er personen opmærksom på, at disse ændringer ikke er virkelighed.
- Disse symptomer resulterer i nød og vanskeligheder med at udføre rutinemæssige opgaver.
- Symptomerne opstår ikke på grund af en anden lidelse eller brugen af medicin eller andet stof.
Behandling
Der er ingen specifik behandling for denne tilstand, men medicinering og rådgivning kan hjælpe.
Medicin
En gennemgang fra 2013 viste, at læger kan ordinere en kombination af medicin, specifikt lamotrigin (Lamictal), selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og andre lægemidler.
Forfatterne opfordrede imidlertid til yderligere forskning for at bekræfte, om de lægemidler, der i øjeblikket er i brug, er egnede. Eksperter er stadig ikke enige om, hvorvidt folk kan eller bør bruge medicin.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Denne type terapi kan hjælpe folk med at se deres symptomer på en ikke-truende måde. Dette kan hjælpe med at reducere den angst og obsessive adfærd, der kan forekomme ved siden af dem.
Tag væk
Depersonalisering, dissociation og relaterede oplevelser kan ske af en række årsager, herunder PTSD, brugen af nogle stoffer og nogle livslange forhold.
Det kan forårsage bekymring og angst, men en læge kan muligvis hjælpe, hvis du vedvarende oplever disse symptomer.
